请欣赏重点人群健康管理工作实施方案（精选6篇），由笔构网整理，希望能够帮助到大家。
重点人群健康管理工作实施方案 篇1
根据国家基本公共卫生服务规范（20xx版）要求，20xx年度继续对全镇所有65岁以上老年人及慢性病患者开展健康体检工作。为切实抓好我镇65岁及以上老年人健康体检工作，特制定本实施方案。
一、工作目标
通过开展健康体检，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素，逐步为老年人建立健全个人健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量
二、组织领导
成立章华镇20xx年度重点人群免费健康体检工作领导小组，由王美云任组长，张志、严燕怀、熊金伟任副组长，姜则宠、高美绒、贺祥舜、张新蓉、罗雄等为成员，负责全镇65岁以上老年人、慢性病患者健康体检的领导、组织、协调工作。章华镇卫生院成立居民免费健康体检技术小组，本辖区内村、社区卫生室和居委会工作人员全面协助参与本次体检工作。
三、工作内容
（一）体检对象
年满65周岁及以上城乡居民（含居住满半年以上的流动人口）及慢性病患者。
（二）体检机构及场所
以村、社区为单位，对所属辖区65岁及以上老年人进行健康体检，健康体检以村、社区为单位集中体检为主，卫生院也开设常年免费体检门诊。对行动不便的居民，实行预约上门服务。
（三）工作流程
健康体检以预约集中体检为主，体检方式由卫生院组织人员、医疗仪器到各村、社区实施，具体场地由各村、社区进行安排，方便居民参加此次体检活动，对行动不便的居民，可以预约上门服务。该工作主要有宣传发动、登记摸底、健康体检、建立档案、信息录入和反馈等流程。
四、服务内容
每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、腰围、体重、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图检测和B超。
（四）健康宣教、指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
3.进行健康生活方式、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
（五）签约服务。由村、社区医生与参加体检重点人员签订《签约服务协议书》，使其了解并享受国家基本公共卫生服务。
（六）中医药服务。由中医专技人员采用问询的方式，并根据体检结果，对参加体检的重点人员进行中医体质辨识和中医保健指导。
五、实施步骤及方法
第一阶段：宣传发动(3月20日一4月5日，共计15天)
镇政府召开老年人健康体检专题筹备会，制定工作计划，准备相关材料；组织好查体技术人员，做好业务人员培训，确定体检人员、化验人员。
第二阶段：实施体检(4月6日一5月13日，共计27天)
由于时间紧，任务重，此次体检活动，由镇政府组织卫生院的医务人员及医疗仪器到各村、社区实施，各村、社区根据实际情况，安排场地，组织体检居民，参加体检活动。相关档案基本信息的填写由各村、社区的医务人员完成。
第三阶段：建档随访
体检的`同时，卫生院及时做好体检人员的信息录入更新、统计和归档工作，对辖区老年人体检情况进行分析，做好特殊群体人员信息反馈及建立随访制度，为下一步有针对性开展干预措施和健康教育工作奠定基础。
六、工作要求
按分步实施原则，进行登记管理，落实健康危险因素调查和一般体格检查，实行健康监测、管理。确保老年人应查尽查，同步完成体检人员的档案录入与更新，65岁以上老年人健康档案建档率达到100％，并进行分类筛查，做好慢性病归档管理记录。
（一）凡参与健康体检的老年人需填写居民个人健康档案表、健康体检表。健康体检表的编号为健康档案的居民编码，未建立健康档案的，体检同时建立居民健康档案。
（二）认真做好登记、告知和查体工作。对辖区内65岁以上老年人积极主动上门进行摸底调查，登记造册，做好居民基本信息的填写。明确告知老人体检时要有人陪护，空腹等注意事项，对长期卧床的老人主动上门做相应的体检。
（三）每位老年人健康体检结束后，由主检医生进行全面的综合评价，填写健康评估表，反馈体检结果，并有针对性的进行健康教育，出具健康教育处方。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，建议复查明确诊断。
（四）明确注意事项。充分尊重受检对象的知情同意权和个人隐私权，体检结果除向受检对象及陪检的直系亲属告知外，决不会随意泄露。
重点人群健康管理工作实施方案 篇2
按照市防控指挥部文件要求，始终立足“外防输入、内防反弹”，着力做实闭环，进一步强化新冠肺炎疫情期间重点人员健康管理，提出如下工作措施。
一、集中隔离人员（含隔离治疗）
1.人员范围。确诊病例/无症状感染者及其符合出院标准后未满14日人员；疑似病例（含检测阴性尚未排除人员）；确诊病例/疑似病例/无症状感染者的密切接触者及其密切接触者的密切接触者（以下简称密接的密接）；入境人员（含港台地区，快捷通道人员严格按照现行政策执行），及无法提供入境前7日内核酸检测阴性证明的澳门入境人员；入境解除集中隔离后未满7日的来/返宁人员；其他根据防控工作需要实行集中隔离管理或不具备居家隔离条件的人员。
2.管控措施。严格按照《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》中《新冠肺炎疫情隔离医学观察指南》执行，其“健康码”类型为“红码”。
二、居家隔离人员
1.人员范围。密切接触者、密接的密接中的特殊人群，如家庭成员中仅为14岁及以下儿童、孕产妇、患有基础性疾病或为半自理、无自理能力特殊人群；其他经专业人员评估无法进行集中隔离的人员；来自境内中、高风险地区且不能提供抵津前3日内新冠病毒核酸检测（以下简称核酸检测）阴性证明的人员；其他根据防控工作需要或专业人员判定实行居家隔离管理的人员。
2.管控措施。严格执行“单人单间单卫”隔离，村（社区）管理人员（即网格员）应每日早、晚两次问询其体温情况及健康状况。不得外出，如必须外出，须经辖区防控指挥部批准同意，且在专业人员指导下开展就医、产检等活动，进入医疗机构后严格执行院内疫情防控措施。严禁乘坐公共交通工具，严禁前往人群密集场所。其他管理要求严格按照《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》中《新冠肺炎疫情隔离医学观察指南》执行，其“健康码”类型为“红码”。其同住人员严禁外出，纳入健康监测，解除隔离前须进行核酸检测。
三、居家医学观察人员
1.人员范围。解除集中隔离未满7日的密切接触者；确诊病例/无症状感染者治愈出院后满14日且未满28日的人员；具有发热、干咳、乏力等可疑症状，尚未经医疗机构鉴诊的人员；其他根据防控工作需要居家医学观察的.人员。
2.管控措施。推荐首选“单人单间单卫”管理，村（社区）管理人员应每日早、晚两次问询其体温情况及健康状况。应尽量减少外出，如必须外出，须经社区管理人员批准同意。村（社区）管理人员应当对本辖区内的居家医学观察人员做好登记。严禁乘坐公共交通工具，严禁前往人群密集场所，如接收单位同意，可酌情准许复工。进入医疗机构后严格执行院内疫情防控措施。其他管理要求参照《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》中《新冠肺炎疫情隔离医学观察指南》执行，其“健康码”类型为“橙码”。
四、医学观察人员
1.人员范围。具有入境前7日内核酸检测阴性证明的澳门入境人员；来自境内中、高风险地区，具有抵津前3日内核酸检测阴性证明的人员；其他根据防控工作需要医学观察人员。
2.管控措施。要配合村（社区）管理人员进行信息登记，每日早、晚进行一次体温测量和自我健康监测，主动报告监测结果，其“健康码”类型为“绿码”。如出现发热、干咳、乏力、腹泻等症状，第一时间向所在镇街报告，由各镇街及时报区防控指挥部和区卫健委，并告知其在有效防护的前提下前往区发热门诊鉴诊，并追踪其诊疗情况。区委网信办根据症状变化，对接调整其“健康码”为“橙码”。
重点人群健康管理工作实施方案 篇3
一、活动背景
当前，我国老龄化越来越严重，社区中老年人的数量迅速上升，通过了解，我们发现绝大多数的老人不愿被送去养老机构，也不愿拖累子女，这些老人就独自照顾自己，退休后没有了工作方面的交往，更易产生孤单无助感。因此，作为人们日常居住于生活的“社区”，就成为辅助社会、支援家庭，帮助老年人的中间环节，我们的服务不仅是在周末筹办丰富多彩的社工活动，还会陪伴老人，让老人感受社区大家庭的关爱。通过邻里协助网络和志愿者联系网络，构筑邻里相扶、守望相助的温馨社区。
二、活动目标
帮助老人处理解决生活困难以及生理和心理难题，增强老人自我效能感和面对生活的自信心；给老人提供多样化社工活动，丰富他们精神生活；鼓励老人积极地进行人际交往，提升老人社交的能力，建立支持网络，使老人之间在生活上和精神上获得相互的'支持；协助社区居委会构建小区文化，拉近小区邻里关系，打造阳光、和谐小区。
三、活动理论框架
1、埃里克森的人格发展理论
此理论将人格的发展分为八个时期，认为每个时期都有一个独特的发展任务。老年期虽然处于最后一个时期，但仍然是我们要重点关注的时期。这一时期老年人的心态很不稳定，大多数都有消极的思想，面对生活也失去信心，而增加社会交往则可以使他们获得支持，通过参加小组，利用小组的影响，可以使组员获得同辈群体的支持，从而改变消极的心态。
2、符号互动理论：
此理论认为，人们是在他们的社会环境中、在与他有的交往中获得他们的自我概念的，换句话说，人们是根据他人对自己的评判、态度来思考自身的。该项目力求帮助老人感觉到自己存在的价值感，摒弃把老人描绘成昏庸、老朽、无用的价值观念。
四、活动主题
“趣味运动会，拉近你和我”
五、活动时间
20xx年11月
六、活动地点
长江中路社区服务中心
七、活动对象
家在长江中路社区的老年人，以组、以个人为单位参加比赛，活动当天在报名处领取表格即可参加比赛。
八、活动内容
（一）比赛项目：
个人：
1、穿针引线
2、保龄篮球
3、飞镖
4、投掷羽毛球
团体：
1、举球过障碍
2、赶猪进栏
3、你来比划我来猜
（二）比赛规则：（所有的游戏累计得分，每轮活动前三名分数分别为5、3、1）
个人：
1、穿针引线
在规定时间内（30秒）将一大一小的两根针穿在红线上，以时间最短者为获胜者。
2、保龄篮球
按顺序每次一个老人参赛，每两组同时进行，每个老人有两次机会参赛。老人距矿泉水瓶5米，老人将篮球当做保龄球滚向排成三角形的矿泉水瓶，取两次倒的瓶数最多值，每个瓶子计一分。
3、投掷飞镖
按顺序每一个老人掷2镖，参加比赛的老人站在离镖靶两米远出，镖靶最内圈的红心是50分、次绿心是25分，以此类推，累计分数最高的为获胜者。投在线上的不计入分。
4、投掷羽毛球
参赛时以个人为单位，共三个纸篓，从起点出发，讲abc 三个纸篓分别放置在据起点1米、1.5米、2米的距离位置。每个参赛选手拿5个羽毛球，以投入c纸篓最多次数为胜。
团体：
1、举球过障碍
用凳子或绳子设置1-2个障碍，两组选手同时出发，选手一手举乒乓球拍托球过障碍、途中乒乓球掉落，何处掉落就在何处重新开始进行比赛，以先到达目的地为赢。
2、赶猪进栏
在20米直线跑道上，2组参赛的老人在起点用羽毛球拍拨动“猪”（篮球），将猪赶向终点，以用时少者依次排名。赶“猪”途中,球滚出跑道或者用手帮忙，均不计分。
3、你来比划我来猜
每组两人，每次一组。由工作人员亮出词条的内容，一个志愿者和一个老人一组，志愿者比划，老人猜。在猜词过程中，不能说出词条中包含的任何字，否则该词条作废，观众不能提示，遇到不会的词条可以跳过，最多可以跳三个。每组限时两分钟，总计每组答对的总数。
（三）大合唱
由大学生和社区工作人员以及参加此次活动的老年人一起合唱《浏阳河》 （四）统分颁奖
运动项目结束后，由裁判员和记录员共同汇分排名，邀请社区工作人员根据最终结果为老年人颁发奖品，其中所设奖项如下：特等奖一个、一等奖三个、二等奖五个、三等奖六个。
（五）奖品设置
特等奖：洗洁精 洗衣粉 环保购物袋2个 挂钩2个
一等奖：洗衣粉 环保购物袋2个 挂钩2个
二等奖：牙刷1个 环保购物袋2个 挂钩2个
三等奖：环保购物袋2个 挂钩2个
九、活动注意事项：
1、参加活动之前所有大学生志愿者要进行开会做好工作的分工与安排。
2、在活动过程中，应以安全第一。
3、大学生志愿者与老人沟通时应注意语气和用词。
4、大学生志愿者与老人共同参加比赛时，应听从老人的意见。
5、物资的保存与看护，节省物资，以便循环利用。
十、活动所需支持：
1、长江中路社区居委会工作人员的积极配合
2、长江中路社区的资金支持
3、活动场地的协调
4、社区积极分子与志愿者与大学生志愿者的参与
重点人群健康管理工作实施方案 篇4
为深入贯彻落实《茜市全民健身实施计划（2020—2025年）》，活跃我市老年人文化体育生活，营造良好的全民健身氛围，进一步推动我市老年人体育事业的发展。经研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市体育馆举办第xx届茜市老年人运动会，请按各单项比赛的要求，积极组织队伍参赛。现将有关事项通知如下：
一、主办单位：
二、承办单位：
三、参赛单位：各镇（街道办）、市直和驻市各单位。
四、比赛项目：门球、太极拳（剑）、柔力球、毽球、乒乓球、健身气功、广场舞、国标舞、歌咏、曲艺、象棋、书法。
五、比赛时间、地点：10月16日至10月20日在茜市体育馆举行（各项比赛时间和地点，按各单项比赛规程执行）。
六、参赛办法：
1.参加比赛的运动员必须身体健康（经医院体检证明），并购买比赛期间人身意外险以及签订《自愿参赛责任书》。
2.参赛年龄：按各项比赛规程执行。
3.运动员参赛时必须携带《身份证》原件备查。
4.比赛项目，以单位组队，也可自由组队，但同一项目每位运动员只能代表一支队伍参加比赛。
重点人群健康管理工作实施方案 篇5
一、领导小组组织架构
组长：
副组长：
成员：
领导小组下设管控专班，骆露晓任专班主任。同时分设应急劝返组、后勤保障组、专班管控组。
二、应急劝返组
（一）专班人员
牵头领导：
分管领导：
组成人员：
（二）主要职责
1、非五泄籍返镇人员劝返：涉及企业返镇人员由楼海军牵头，抽调小组成员、企业主要负责人成立临时工作组在规定时间内赴交通道口进行现场劝返；
其他人员由朱力牵头，抽调小组成员、村（社区）干部成立临时工作组进行现场劝返。
2、五泄籍返镇人员劝返：各村（社区）由包村领导牵头，抽调包村组成员、村（社区）主职干部成立临时工作组在规定时间内赴交通道口开展工作；
小区由唐轶彬副镇长牵头，抽调小组成员、物业人员在规定时间内赴交通道口开展工作。如五泄籍返镇人员常住地为五泄辖区的，在规定地点落实14天隔离要求。
（三）工作要求
1、接到通知45分钟之内到交通道口接收返镇人员（值班期间由值班组长负责带队接人）。
2、外地户籍人口处置要求：分两类：一类为在五泄有合法房产的且当天外出往返的，工作组成员在道口告知其需居家隔离14天，取得承诺后接收至原居住地落实居家隔离各项措施。第二类为其他外地户籍人员：一律在交通道口进行劝返，若长时间无法劝返，道口又人员集聚时，先带离道口择地进行劝返（市统一集中劝返地为米果果）。
3、本地户籍人口处置要求：对当天往返短途出行的.本地人口，工作组在道口告知其需居家隔离14天，取得承诺后接收至原居住地落实居家隔离各项措施。对其他从外地来（回）的本地人口，能劝返的就地劝返，不能劝返的告知其需在镇集中隔离点隔离14天，取得承诺后带至镇集中隔离点隔离。
4、工作组接收至镇的人员，由各工作组落实专人第一时间报至镇指挥部范佳处。
5、处置要求若有变化以市重点人员管控工作领导小组最新要求为准。
三、后勤保障组
（一）专班人员
牵头领导：
分管领导：
组成人员：
（二）主要职责
1、安置点落实：由丁国伟牵头，党政办负责落实2个安置点，其中，返镇人员集中隔离点为镇敬老院，密切接触者隔离点为康乐福养老中心。
2、物资保障：由周挺牵头，党政办、社事办负责落实应急包、空调被、洗漱用品、取暖器、热水器等物品；负责隔离区内人员集中生活期所需生活用品保障。如有隔离人员家属配送物资，须党政办接收后转交工作人员。
3、专车保障：由丁国伟牵头，党政办负责落实商务车为专用接送车辆（配驾驶员）；如深夜临时通知，各工作组自行安排车辆前往。
4、场所消杀：由丁国伟牵头，党政办负责正式启用前开展一次全方位消杀；启用后按照要求每天定期消杀。同时，落实专人保洁，按要求开展保洁工作。
5、送餐服务：由丁国伟牵头，党政办负责早中晚三餐定时配送，另外按需要临时配送。
（三）工作要求
1、物资保障要做到宁可备而不用，不可用而不备。
2、工作人员要主动与专班管控组成员沟通了解情况，及时查漏补缺，做到隔离点温馨、周全。
四、专班管控组
（一）专班人员
牵头领导：丁国伟
分管领导：朱力骆露晓徐辉
组成人员：抽调派出所、五泄卫生院、镇机关、安保室等工作人员及宣传部下派干部。
（二）工作职责
按照市下发的集中隔离点规范操作要求，落实日常管控工作。具体如下：
1、现场管控：由丁国伟牵头，抽调人员实行三班倒，有序管理隔离人员落实隔离措施，动态掌握隔离人员思想动态，关注日常生活保障情况。
2、医学观察：由骆露晓牵头，抽调五泄卫生院工作人员，对隔离人员每天定期开展3次测温、问询等活动，实时掌握隔离人员健康状态；对有症状人员及时制订工作预案，报镇指挥部决策落实。
3、突发处置：由朱力牵头，抽调派出所、五泄卫生院、安保室等工作人员，对影响隔离点日常管理、正常运行等不良行为，做到第一时间出手制止。
（三）工作要求
1、各抽调人员严格服从组织安排，合理安排好手头或分管工作，如需请假提前向牵头领导审批。
2、专班人员无缝交接好工作，工作期间做好防护措施，确保自身安全。
3、后勤保障组落实防护服、护目镜、口罩等防护设备。
重点人群健康管理工作实施方案 篇6
根据国家公共卫生项目要求和卫生局的统一安排，我院对xx镇的65岁以上老年人进行健康体检。
（一）体检范围：
xx镇居民中65周岁以上老年人。包括流动人口中在当地居住半年以上的65周岁以上老年人。一般情况下要到卫生院体检，行动不便人员择期上门体检。
（二）休检地点：
xx卫生院。
（三）体检项目：
按着《健康体检表》中的相关要求，进行内科、外科、妇科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等物理检查；心电图、胸透、B超（肝、胆）影像学检查；血常规、尿常规、肝功、肾功能、血糖、血脂等实验室检查。
（四）体检时间
xx年10月15日至xx年11月15日。具体各村体检时间以通知为准。
三、注意事项：
1、档案管理人员尽快将全镇65周岁以上老年人的档案检出来，并登记造册。各村卫生室尽快统计本行政村65岁以上老年人名单（未建档案部分），并及时上报卫生院办公室。
2、各村卫生室负责动员和组织工作，并一定要按时通知到本人。
3、通知时特别提醒：
（1）携带个人健康信息卡、身份证。
（2）体检当日空腹。
（3）体弱多病者由家人陪同。
（4）体检前一天晚上，少食油腻食品。
4、办公室负责老年人健康体检档案的管理工作，体检工作结束后将档案重新归档，并及时输入电子档案。
居民健康档案的建立和老年人健康体检工作是国家的惠民政策，是公共卫生工作，各村卫生室要提高认识，高度重视，认真做好前期动员工作，尽快将上级布置的老年人健康体检工作完成，并做好、做实。