请欣赏三级医院绩效考核自评报告（精选6篇），由笔构网整理，希望能够帮助到大家。
三级医院绩效考核自评报告 篇1
一、项目基本情况
项目名称：省级区域医疗中心补助资金项目
项目资金：235.88万元
项目执行时间：20xx年1月-20xx年12月
二、项目基本情况
为了有序推进省级区域中医诊疗中心（针灸）建设工作，确保完成工作任务，达到引领和推动学科建设发展的目标，根据《云南省区域中医（专科）诊疗中心项目建设实施方案》要求，特申请建立省级区域医疗中心。
三、项目绩效自评工作开展情况前期准备、组织过程等相关情况
为加强项目绩效目标管理，切实提高财政资金使用效益，我院领导高度重视财政支出绩效自评工作，及时部署，安排专人负责开展自评工作，确保做到自评结果真实、准确、客观。
四、项目绩效实现情况
（一）项目资金情况
1.项目资金到位情况。保财社〔20xx〕1号到账资金235.88万元。
2.项目资金执行情况。截止20xx年12月支出235.88万元。其中：印刷费支出4.19万元、差旅费0.29万元、培训费支出11.91万元、专用材料费37.73万元、办公设备购置4.33万元、专用设备购置177.43万元，根据国发〔20xx〕5号文件要求，州市级、县级财政国库集中支付结余不再按权责发生制列支，不再有财政项目补助结转结余资金，已支定收。
3.项目资金管理情况。在项目资金使用过程中能严格按照专项经费管理使用要求和相应项目实施方案及预算目标进行收支和管理，做到了专款专用，没有出现项目资金被占用、挪用的情况，发挥效益，保证项目的顺利实施。
（二）项目绩效指标完成情况
1.产出指标完成情况。建设区域医疗中心1个，完成目标值；出版专著1本，为完成目标值；完成制定项痹病、肩痹病、膝痹病、面瘫病、中风病等至少5个具有地方特色的诊疗方案；学科发展逐步完善，优化设置脊柱病、骨关节病、神经系统病3个亚专科，亚专科人才梯队合理。
2.效益指标完成情况。针灸专科领域内疑难病症的`诊断与治疗能力显著提升；为省内尤其是滇西片区的针灸专科培养一批学科带头人和骨干人才。
3.满意度指标完成情况。满意度指标完成情况。患者满意度≥95%。
五、绩效目标未完成原因和下一步改进措施
项目各项绩效目标基本完成，下一步将根据工作中遇到的实际困难和问题，改进工作方式，提升工作效率。
六、绩效自评结果
项目各项绩效目标完成情况良好，项目经费能严格按照专项经费的管理使用要求和相应项目实施方案要求进行项目收支管理，自评为优。
三级医院绩效考核自评报告 篇2
基本公共卫生服务项目绩效考核总结根据《广东省基本公共卫生服务项目绩效考核方案》，依据xxxx卫生局、xxxx财政局下发的《关于开展xx年度国家基本公共卫生服务项目绩效考核的通知》（xxxx医院绩效考核工作总结【xx】35号）精神，对我院xx年度基本公共卫生服务项目开展情况进行自查自评，现对xx年x月至xx年x月的工作做总结以下：
一、制定出高效、实用的检查方案
1、通过有关部门，取得与辖区内各自然村（居）委会联系，通过村（居）委会先在村里广播，加强宣传，告知服务内容，使村民（特别是35岁以上的村民）愿意接受服务，然后由我院派出医疗队伍到各村对符合条件的对象进行体检；然后根据体检情况建立健康档案；
2、收集社区卫生服务机构以外医疗机构确诊的高血压、糖尿病患者，通过辖区内“一乡一站”的医生，了解当地的高血压、糖尿病患者情况，并登记在册，然后再去核对和建立健康档案；
3、通过医院已登记的门诊和住院病人的信息，找出高血压、糖尿病患者，然后再建立健康档案；还有医生在现在各种临床诊疗过程中，通过检测血压或血糖在就诊者中发现或诊断高血压、糖尿病患者；医院通过定期或不定期的从业人员健康体检单位组织健康检查，检出高血压、糖尿病患者。
4、通过健康教育，促使患者或35岁以上人群主动检测血压或血糖，发现高血压或糖尿病患者。
5、关于重性精神疾病患者的信息获取和建档：
①、与辖区内各自然村（居）委会联系，通过村（居）委会发现重性精神疾病患者，由辖区内“一乡一站”的医生登记后统一送我院建立档案；
②、通过我市精神病医院了解我区的精神疾病患者患病和治疗情况，并登记在册，然后再去建立健康档案；
③、通过医院已登记的门诊和住院病人的信息，找出精神疾病患者，然后再建立健康档案；还有医生在现在各种临床诊疗过程中，在就诊者中发现或诊断精神疾病患者
6、关于孕产妇的体检和建档工作：
①、加强与辖区内的妇幼保健员联系，掌握在妇幼保健员那里孕检的孕产妇信息；
②、在我院妇产科门诊及住院部就诊的孕妇，做好体检和建档工作；
③、我院再根据情况，联系有关部门，统一到各村（居）委会为孕产妇办理保健登记及孕检，并预约好下次孕检时间和地址。
二、取得成绩
65岁以上老年人建档数xx人，健康管理率为xx%，已全部完成健康档案规范化电子建档，电子建档率xx%；高血压人数建档数xx人，高血压管理率为xx%，高血压规范管理率为xx%，高血压管理人群血压控制率为xx%，已全部完成健康档案规范化电子建档，电子建档率为xx%；糖尿病人数建档数xx人，糖尿病管理率为xx%，糖尿病规范管理率为xx%，糖尿病管理人群血压控制率为xx%，已全部完成健康档案规范化电子建档，电子建档率为xx%；重性精神病患者人数建档数xx人，规范管理率为xx%，已全部网上录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统；孕产妇人数建档数xx人，早孕建册率、产后访视率、产前健康管理率均为xx%。
三、新做法和亮点：
1、加强专业人员的培训，提高工作强度；
2、加强了宣传，提高了村民的参检意识；
3、按照去年的实施方案，加强了同有关部门的'联系，并结合了“两癌”检查，大幅度的增加了下乡的频率；
4、继续认真执行基本公共卫生服务项目补助资金管理办法，加强资金管理，明确资金使用范围，确保该资金的安全合理使用。
四、专项资金使用情况
我院按照有关规定为辖区内群众提供基本公共卫生服务，并认真执行财务制度，加强资金管理，对于按规定免费提供的基本公共卫生服务项目，没有以任何形式向城乡居民收费。我院按规定使用补助资金，根据基本公共卫生服务补偿标准，将补助资金用于相关的人员支出，以及开展基本公共卫生服务所需的必要耗材等公用经费支出。
xx年x月至xx年x月我院共收到基本公共卫生服务项目补助资金xxxx元，其中本区财政配套xxxx元，上级专项资金xxxx元。该资金共支出xxxx元，其中用于人员经费支出xxxx元；材料费支出xxxx元；维修费xxxx元；其他公用经费支出xxxx元；公用经费中办公费支出xxxx元、培训费xxxx元、劳务费xxxx元、其他费用xxxx元。
五、存在问题
1、宣传还不完全到位，村民参检意识还不够强烈，有时候造成体检时间延长；
2、体检环节有时候衔接不够紧凑，导致效果不高；
3、医院投入的人力、物力高，时间跨度长，工作人员高度疲劳；
4、医院工作任务繁重，要加强慢性病的随访工作。
六、解决办法
1、加强宣传，加强村民健康意识教育；
2、加强医务人员的培训，提高自身的业务水平和服务态度；
3、加强与有关部门的联系，特别是进一步取得政府和村委的支持配合，提高工作效率；
4、加强慢性病的随访工作，提高随访工作效率。
三级医院绩效考核自评报告 篇3
我市民政工作在市委、市政府的正确领导和省民政厅的精心指导下，以深化改革为主线，以目标管理为抓手，以民生需求为导向，以作风建设为保障，加快转型升级步伐，民政工作整体提升。社会救助体系进一步健全完善，实现了精准救助；民政重点领域改革破冰。并乡合村改革试点成为我市全面深化改革的亮点之一，得到省改革办的高度肯定；殡葬改革创造了“衡阳经验”，在全省推广；“双拥创建”工作位列全省第一，军休工作获得全省绩效评估先进单位，2所军休所获评全省首批“五星”级军休所；涉军服务保障工作被省厅确定在20xx年全省民政工作会议上作典型经验发言，我市为全省5个发言单位之一；慈善募捐取得历史性突破，全年募集善款逾1300万元；省市下达的各项考核指标全面或超额完成，民政事业实现了跨越发展。
一、围绕中心大局，推进重点领域改革
今年，我局有9项工作列入《政府工作报告》；在我市全面深化改革任务中，民政局牵头的有2项，参与的有4项；市委常委会、市政府常务会、市长办公会、市政府专题会研究民政有关工作达11次。我们主动服从和服务于全市经济社会发展大局，不折不扣地落实市委市政府的重大决策部署，全面深化民政重点领域改革。一是全面推进殡葬改革。今年元月起，我市全面启动殡改工作，在市委、市政府的高度重视和高位推动下，殡葬设施提质升级，殡改宣传无缝覆盖，殡改执法密集到位，整体工作推进有绩有效，目前，我市城区搭设灵棚治丧基本杜绝，城区火化率由去年的50%提高至80%，殡葬改革工作得到了各级领导和广大群众的高度好评。全省殡葬改革工作会议在我市召开，现场推介“衡阳殡改经验”。二是并乡合村改革先行试点。对全市4886个村的'基本情况进行了全面调查摸底，在XX县井头镇、长安乡率先试点，目前两个试点乡镇的并村工作全部完成。井头镇由59个村调整为38个村，长安乡由17个村调整为7个村、1个居委会，新村人数在1800-4000人左右，新村支两委换届选举已全部完成。井头镇村两委干部从231人精简到166人，长安乡村两委干部从58人精简到39人。三是改革行政审批制度。以行政审批为突破口，大力简政放权，对我局现有行政审批事项进行了全面梳理。今年以来，我局先后取消和下放2批共4项行政审批事项，一批涉及对企业、社会组织的资质资格认定事项被取消或下放。如取消了社会团体分支（代表）机构设立、变更、注销登记，下放了社会福利企业证书核发等3项审批事项，实现了行政审批“瘦身”。四是健全村（居）民议事会议制度。继续加大“家门口服务工程”指导力度，通过协商民主的方式，充分发挥“四会四议”作用，让更多的居民群众自觉参与社区建设。深入推进村务公开民主管理工作，各县市区以巩固发展“难点村”治理成果为途径，围绕农村基层民主、维护农民合法权益，加强民主管理。利用乡镇办公用房建设开展一站式服务大厅建设和建章立制，制定了全市村务公开目录。今年在6个社区开展了省级和谐社区建设，成功创建25个市级和谐社区建设示范社区，16个市级农村社区建设示范村。五是创新社会组织登记管理。在社会组织登记管理和培育发展上大胆创新，出台了《XX市社会组织评估管理办法（试行）》、《关于开展20xx年市级社会组织评估工作的通知》等文件，实现了制度破冰。对行业协会商会类、科技类、公益慈善类和城乡社区服务类四类社会组织实行直接登记，全市共直接登记社会组织21个。加快推进行业协会商会与行政机关脱钩工作，为社会组织让渡空间。我局投资60万建立了市社会组织培育基地，按照“进驻－孵化－评估－出壳”的模式，将一些具有发展潜力的社会组织引进基地培育和扶持，现已筛选有创新性及发展潜力的7家公益组织入驻，并且从福彩公益金中安排15万元用于购买培训基地的日常管理和技能培训等社会服务。
二、围绕兜底保障，统筹救助体系建设
贯彻落实《社会救助暂行办法》，充分发挥民政部门统筹、牵头的职能作用，建立完善“8+1”的社会救助体系，为困难群众织牢民生保障“兜底网”。一是健全社会救助工作机制。推进“一门受理、协同办理”机制，全市80%以上的乡镇建立了“一门受理、协同办理”平台；组织筹建家庭经济状况核对机制，市、县两级落实了信息比对机制机构、编制、人员、经费，70%以上的县开展了信息比对工作；建立社会救助监督检查机制，出台了《关于进一步加强最低生活保障工作监督管理的意见》，完善年检年审和人大代表、政协委员抽查制度，明确责任追究办法；落实物价联动运行机制，全年向城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象分别发放补贴1280.85万元、3136.06万元、606.72万元。二是健全综合减灾救灾体系。全年共争取救灾资金3230余万元，紧急转移安置人口3.99万人次，确保受灾群众在12小时内得到有效救助；加大防灾减灾示范社区创建力度，解决城区社区创建经费2万元/个，这在全省属首创。成功创建4个全国综合减灾示范社区，11个省级综合减灾示范社区；全面推行救灾资金社会化发放，12个县（市）区冬令春荒救灾款全部实现社会化发放。三是构建关爱服务体系。坚持“政府支持、村级主办、社会参与、自主管理、互助服务”的原则，全市现有464所农村幸福院，服务覆盖25.35万余人，重点为农村留守儿童、妇女、老年人提供关爱服务。四是探索推进困境儿童保障制度。实施困境儿童分类保障制度，重点救助部分事实无人抚养或家庭困难的困境儿童，全市共为7489名困境儿童发放了基本生活费；继续完善儿童福利机构基础设施建设，全年为1213名机构养育孤儿、4039名散居孤儿发放生活费3500余万元。
三、围绕转型升级，打造衡阳民政特色
把民政转型升级作为推进民政事业发展的强大动力，在转型中创新，在创新中发展，在发展中升级，努力打造衡阳民政特色。一是城乡低保大整治。坚持重点解剖与全面核查相结合，问题整改与制度建设相促进，开展了城乡低保专项整治活动，调查复核城乡低保对象386328人，复核率达96%，全市共有26464人退出低保，其中绝大多数属于动态管理正常退出；“人情保”“错保”退出人数为1398人，占全部复核对象的0.36%。《中国纪检监察报》对我市低保整改工作经验进行了重点报道。二是慈善事业大发展。市委常委会、市政府常务会专题研究慈善工作，慈善事业迎来了发展的春天。市委、市政府出台了《关于加快慈善事业发展的意见》，党政两办下发了慈善一日捐的文件，全市机关、企事业单位、学校、部队慈善募捐参与率100%，在职干部职工参与率100%，全年已募集善款突破1300万元，单笔捐赠数额、捐赠范围、捐赠人数在我市慈善募捐上实现了重大的历史性突破。开展慈善公益活动，成功推出“关爱抗战老兵”、“温暖校园”等新型慈善项目，慈善救助惠及更多特困群众。培育和弘扬慈善理念、慈善文化，组织开展“衡阳慈善奖”评选，着力建设衡阳大慈善。三是双拥创建大推进。以争创全省、全国“双拥模范城”为统揽，按照“抓基层打基础、攻重点破难点、铸品牌创特色、促融合塑形象”的工作思路，双拥创建工作保持了健康发展的良好势头，形成了浓厚的社会双拥氛围，取得了军民共建的丰硕成果。我市先后组织召开了市委议军会、军政座谈会，特别是在市委议军会上，一揽子研究解决驻衡部队提出的9项具体问题，为部队发展消除后顾之忧；积极开展慰问活动，组织市级领导和市双拥工作领导小组成员过“军事日”活动和参加烈士陵园大型公祭活动；按照“共建一对、带动一片、促进一方”的思路，全市驻衡部队独立团以上单位与49个社区、81家企业或院校结成军民共建对子，并创建了4个双拥共建示范点；打造了衡阳“流动热土”——南海舰队“衡阳舰”；在全市退役军人中深入开展“双带双促”活动，初步建成40个乡镇“退役军人之家”。
四、围绕民权民利，办好四大民生实事
一是全面完成为民办实事任务。提高了全市城乡最低生活保障线标准。20xx年城市低保标准“五区”提高到370元/月，其他县（市）不低于330元/月，农村低保标准“五区”提高到185元/月，其他县市不低于165元/月；城市低保月均保障11.99万人，月均救助278.8元。农村低保月保障28.7万人，月均救助123元；农村五保分散供养和集中供养标准分别达到2770元和6063.5元。完成17所敬老院新建任务，新增床位数945张。二是办实全面小康指标。大力推进城乡社区网格化管理进程，增强城乡社区服务功能和自治功能，切实做到服务群众“零距离”。城镇社区居委会依法自治达标率为94.45%，农村村委会依法自治达标率为92.47%。推进基本养老服务补贴工作，实施失能困难老人社会化服务工作，全市基本养老服务补贴覆盖率达到56.2%，均已超额完成考核指标任务。三是圆满完成第九次村委会换届选举。此次村委会换届选举组织有力，程序规范，风清气正，效果较好。目前，全市4801个有选举任务的村全部完成换届选举工作。据统计，参选率为97.6%,参选比例较20xx年的94.3%提高了3.3%，村主任连任的村3736个，占比78%，村支书、村主任“一肩挑”的村2953个，占比61.5%。四是项目建设顺利推进。按照国家二级馆标准建设市殡仪馆，后续建设工程已于5月底全面完工，园林景观建设12月22日完工；市烈士陵园陈列馆完成装修工程并已对外开馆，举行了我市首次公祭活动和首次烈士公祭活动；市福利院养老示范楼介护老年公寓已完成装修，并于10月正式投入使用；市第二精神病院新院装修完毕，正在配备医疗设施；巷荫岭军休所整体搬迁新址50亩土地得到省国土资源厅批复同意，正在加紧规划设计；市第二福利院已完成立项手续办理，进入规划设计阶段。
五、围绕固本强基，强化机关内部管理
以作风建设为切入点，以推动工作为目标，以制度建设为保障，扎实推进学习型、高效型、服务型、廉洁型机关建设。一是坚持节约型机关建设。从严控制一般性费用支出，今年局机关“三公”经费相比去年下降了10%以上。加强民政资金管理使用情况的监督检查，进一步规范了三级备案制、集体研究制、专项监察制、专户核算制、情况通报制及限期整改制，确保专款专用；全面清理整改办公用房，对于我局领导干部和干部职工办公用房进行了严格的审查；规范公车管理，公务车辆统一集中管理、统一调度，节假日、双休日车辆全部入库，集中封存。二是加强民政队伍建设。全力打造一支政治上靠得住、工作上有能力、作风上过得硬、人民群众信得过的干部队伍，为推动民政转型发展提供人才保障。加强领导班子建设，大事讲原则，小事讲风格，班子战斗力、凝聚力不断增强。严格按照党政领导干部选拔任用条例办事，树立正确的用人导向。三是强化民政作风建设。按照中央、省委和市委的部署要求，以“为民务实清廉”为主题，以“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”为总要求，在全局系统认真组织开展了党的群众路线教育实践活动。整个学教活动聚焦作风建设，从严从实，环环相扣，教育学习多措并举，虚功实做；征求意见广泛深入，不耍花招；查摆问题透彻深刻，不走过场；开展批评动真碰硬，不晃虚枪；整改建制立足长远，不搞形式，学习教育实践活动达到了预期目的。今年市纪委多次到我局明查暗访，没有发现违反“四风”规定的行为。四是推进民政廉政建设。认真落实党风廉政建设责任制和反腐败工作的有关规定，深入开展党风廉政教育，全年机关组织干部职工集中观看党纪条规警示教育片达6次以上。全局系统全面开展了超标准配备公车及公车私用、境外招商奢侈浪费和高消费、公款送礼、“庸懒散”、违规职务消费和公款大吃大喝等专项整治工作，建立健全了相关管理制度和管理平台，确保整治落实到位。五是加快推进依法行政。落实规范性文件合法性审查制度，严格执行“三统一”制度，规范申请审查等制度，全年出台了3件规范性文件。开展规范性文件专项清理，及时公布清理结果。深入推进我局行政职权公开透明运行，及时调整并公布我局26项行政职权。全年我局及时向社会公开工作动态、基层信息820条，正式文件20余个，办结网上政务审批业务34条，受理承办市政府党政门户网书记市长信箱信件咨询20条，局长信箱咨询40条，12345政府服务热线办文单60余件，实现了受理率100%。六是强化计划生育和综合治理。将人口与计划生育综治工作纳入全年民政工作目标管理综合考核内容，明确不低于5%的分值，全年局机关及下属单位没有发生一例违规生育现象。我局被评为20xx年度计划生育综合治理模范单位。健全和落实基层单位综治目标管理责任制、领导责任制和“一票否决制”，全年我局未发生影响社会稳定和政治安定的事件，未发生治安案件和安全生产事故。
三级医院绩效考核自评报告 篇4
自20xx年绩效管理工作启动以来，医院紧紧围绕提高医疗质量、医疗安全、和创造效益为原则，坚持将绩效管理作为推动医院工作的总抓手，通过整章建制，创新机制、促进管理，20xx年绩效管理工作取得了一定成效，现将一年来的工作汇报如下：
作为医疗单位，医院的核心竞争力是人才的竞争，人才竞争力是通过提高人力资本的价值，来促进医院社会效益和经济效益的最大化。因此为了充分调动医院员工的工作积极性、主动性和创造性。我院根据县（局）绩效管理活动方案，以我院工作实际修改我院20xx年绩效管理考核细则，把医院的`临床、医技、后勤、公共卫生服务四大责任项目进行指标分解，形成6个二级指标，12个三级指标，细化量化医疗工作，分别落实给全员69名职工，并明确了责任主体，完成时效，和考核标准。
绩效管理注重过程管控，我院的绩效管理工作一把手亲自抓，每周四院领导班子进行业务大查房，对各科室绩效的方方面面进行督导，对科主任护士长现场考评现场提问，帮助临床科室解决工作流程不规范、目标分解不到位等问题，各科室每月针对绩效管理进行汇报总结，同时上报科室人员绩效考评打分，细则的修订更符合实际工作的运行，便于更好地实现医院的管理目标。
20xx年我院在绩效管理实效上完成了医院年初的经济指标，今年全年总收入381万元，同比去年增长了11万元，根据医院绩效奖金分配办法，全年为医院职工发放绩效奖金54万元，同比增长四万元。今年车辆燃油节约8200元，办公耗材节约12000元，设备维修节约7300元，餐旅费节约5500元，全年共计节支：38300元，这是绩效管理工作取得的显著成果。
绩效考核，打破了大锅饭的分配模式，绩效把医院管理重心向工作量大、工作风险高、技术性强的临床一线岗位倾斜，实现多劳多得，优绩优酬的良性分配机制。两年来，绩效管理在不断总结与完善中激发医护人员的工作积极性和主动性，保障医疗质量安全运行，成为提高医院管理水平的重要举措。具体内容为：
一、实行按劳取酬，指标细化。各临床科室结合本科室工作特点，将医疗护理工作量、病人病情轻重及工作技术难度等各项要素进一步细化，使各岗位有了明确的量化考核办法，这种细化把个人绩效和奖金直接挂钩，充分体现多劳多得的分配机制，使医护人员不再为工作量大，工作负荷重斤斤计较，而是在工作能力与业务技术上下功夫，扭转了临床工作干多干少一个样的局面。
二、实行按岗设酬，即按不同岗位工作性质设置不同岗位系数，使岗位和薪酬紧密结合，实施按能力上岗的绩效考核分配办法，能者上，庸者下，使业务骨干真正发挥作用，形成传帮带梯队建设，使医护人员个人业务能力和职业价值得到体现，促进了医院人才队伍的整体发展。
三、实行优绩优酬，把绩效分配与工作质量、病人满意度、同行评价相挂钩，体现按工作效果获取报酬的考核分配办法，同时把绩效考核与个人发展相结合，个人的绩效考核将纳入个人考核档案，这与个人岗位聘任、年度个人评优、进修学习以及晋升职称直接相关，形成个人激励和医院发展相结合，从机制上体现干好干坏不一样。
医院绩效考核实施两年来，初见了一些成效，职工从中得到了实惠，尝到了甜头，进一步促进了医院管理工作的提升，这也为我院明年绩效工作推进增长了信心，20xx年我院将在县企管办指导设立新的管理目标，使医院更上一个新台阶。为塔河县的经济发展增添新动力。
三级医院绩效考核自评报告 篇5
自20xx年绩效管理工作启动以来，医院紧紧围绕提高医疗质量、医疗安全、和创造效益为原则，坚持将绩效管理作为推动医院工作的总抓手，通过整章建制，创新机制、促进管理，20xx年绩效管理工作取得了一定成效，现将一年来的工作汇报如下：
作为医疗单位，医院的核心竞争力是人才的竞争，人才竞争力是通过提高人力资本的价值，来促进医院社会效益和经济效益的最大化。因此为了充分调动医院员工的工作积极性、主动性和创造性。我院根据县（局）绩效管理活动方案，以我院工作实际修改我院2012年绩效管理考核细则，把医院的临床、医技、后勤、公共卫生服务四大责任项目进行指标分解，形成6个二级指标，12个三级指标，细化量化医疗工作，分别落实给全员69名职工，并明确了责任主体，完成时效，和考核标准。
绩效管理注重过程管控，我院的绩效管理工作一把手亲自抓，每周四院领导班子进行业务大查房，对各科室绩效的方方面面进行督导，对科主任护士长现场考评现场提问，帮助临床科室解决工作流程不规范、目标分解不到位等问题，各科室每月针对绩效管理进行汇报总结，同时上报科室人员绩效考评打分，细则的修订更符合实际工作的运行，便于更好地实现医院的管理目标。
20xx年我院在绩效管理实效上完成了医院年初的经济指标，今年全年总收入381万元，同比去年增长了11万元，根据医院绩效奖金分配办法，全年为医院职工发放绩效奖金54万元，同比增长四万元。今年车辆燃油节约8200元，办公耗材节约12000元，设备维修节约7300元，餐旅费节约5500元，全年共计节支：38300元，这是绩效管理工作取得的显著成果。
绩效考核，打破了大锅饭的分配模式，绩效把医院管理重心向工作量大、工作风险高、技术性强的临床一线岗位倾斜，实现多劳多得，优绩优酬的良性分配机制。两年来，绩效管理在不断总结与完善中激发医护人员的工作积极性和主动性，保障医疗质量安全运行，成为提高医院管理水平的重要举措。具体内容为：
一、实行按劳取酬，指标细化。各临床科室结合本科室工作特点，将医疗护理工作量、病人病情轻重及工作技术难度等各项要素进一步细化，使各岗位有了明确的量化考核办法，这种细化把个人绩效和奖金直接挂钩，充分体现多劳多得的分配机制，使医护人员不再为工作量大，工作负荷重斤斤计较，而是在工作能力与业务技术上下功夫，扭转了临床工作干多干少一个样的.局面。
二、实行按岗设酬，即按不同岗位工作性质设置不同岗位系数，使岗位和薪酬紧密结合，实施按能力上岗的绩效考核分配办法，能者上，庸者下，使业务骨干真正发挥作用，形成传帮带梯队建设，使医护人员个人业务能力和职业价值得到体现，促进了医院人才队伍的整体发展。
三、实行优绩优酬，把绩效分配与工作质量、病人满意度、同行评价相挂钩，体现按工作效果获取报酬的考核分配办法，同时把绩效考核与个人发展相结合，个人的绩效考核将纳入个人考核档案，这与个人岗位聘任、年度个人评优、进修学习以及晋升职称直接相关，形成个人激励和医院发展相结合，从机制上体现干好干坏不一样。
医院绩效考核实施两年来，初见了一些成效，职工从中得到了实惠，尝到了甜头，进一步促进了医院管理工作的提升，这也为我院明年绩效工作推进增长了信心，20xx年我院将在县企管办指导设立新的管理目标，使医院更上一个新台阶。为塔河县的经济发展增添新动力。
三级医院绩效考核自评报告 篇6
为进一步加快医院运行机制改革，调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使医院的社会效益和经济效益在全体员工的得到持续提高，建立新型的绩效工资考核分配制度。
一、分配原则
本方案所指的绩效工资，不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。医院绩效工资分配制度建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制：
(一)以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。
(二)以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。
(三)以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。
二、考核内容
（一）公共考核项目
1、医德医风;
2、劳动纪律；
3、护理质量管理；
4、医院感染管理；
5、财务管理；
6、医疗质量与安全管理；
7、本科室特有考核项目。
三、考核对象
临床科室、医技科室、药房、药库、急诊、门诊（长期门诊）、收款处、住院处、总务科、体检科。
四、考核办法
（一）成立考核委员会：
组长：
副组长：
下设考核专业组。
1、医德医风与劳动纪律组：
2、护理质量与医院感染组：
3、医疗质量与安全管理组：
4、财务考核与统计组：
（二）考核程序：
每月考核一次。各考核组本着实事求是、公平公正的原则进行考核。现场考核的，考核结果一式两份，由被考核对象签字，考核组一份，被考核对象一份。以日常原始统计作为考核结果的，要保证数据的真实性，以便被考核对象查询。各考核组于次月10日前将考核结果报统计组。被考核对象对考核结果有异议，可以向考核委员会成员申诉，由考核委员会进行核实。
（三）考核结果的使用：
按照总量控制的原则，绩效工资总量固定。根据考核对象的分值，每月测算单位分值绩效工资数，实得分乘以被考核对象的总分计算其绩效工资数，绩效工资于考核的次月兑现。
五、绩效考核方案的制定与调整
考核委员会拟定绩效工资方案，由职工代表大会或各科室负责人讨论通过。考核标准分为强制性标准和非强制性标准，根据国家法律法规及各级政府及有关部门的'规定、制度、诊疗技术规范、行为规范、医院现有的工作制度的考核标准为强制性标准，根据和医院实际情况制定的标准为非强制性标准。非强制性标准可以根据医院实际情况或多数科室的意愿适时调整，强制性标准不得更改。涉及考核具体内容的（如：医疗质量考核标准），考核标准由各考核专业组负责制定。
涉及绩效考核方案的，在征求职工代表的意见的基础上，由考核委员会作出修改意见。涉及非强制性标调整的，由考核专业组召开科室主任会议，进行讨论和调整。
1、工作效率指标：
①病床使用率93%达标，每增加1个百分点，加5分。
②平均住院日小于等于16天（二级医院小于等于12天）。该指标为相关考核指标，制定每科相应标准。每延长或缩短1天，效能工资相应下浮或上浮2%。
③工作量计划完成率（包括出院病人占床日、出院病人医疗收入）按各病区标准执行，100%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2%。
2、管理效能指标：
①自费病人床天费用控制线按各病区标准执行。内科680元，儿科450元，外科750元。每偏离10%，效能工资下浮2%。
②科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行。临床科室控制线在70%。每降升1个百分点，效能工资上下浮1%。
③药品费用比按各科室标准执行。内科控制线在%以下，外科控制线在%以下。每超1个百分点，效能工资下浮5%。
④检查检验费用比25%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2.5%。
⑤社保病人药品比按各病区标准执行。内科＜35%，外科＜30%每降升1个百分点，效能工资上下浮5%。
3、服务质量指标：
①病人满意度95%达标（三甲标准为90%）。每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。
②病人中肯投诉例数0达标。每发生1例，效能工资上下浮1%。
4、劳动纪律指标：
①工作天数全勤达标，因请假缺勤者按天数扣发。旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发。
②工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标。迟到、早退、脱岗的，按违反劳动纪律有关规定扣发。
③环境卫生符合要求。
④着装符合规定。
⑤业务学习、院内会诊按时到达。
5、医疗质量考核指标：
①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查在院病历20份，每缺1例，效率工资下浮2%。
②治愈率+好转率95%达标。每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。
③无菌手术切口感染率≤0.5%达标。每降升0.1个百分点，效率工资上下浮2%。
④重点病例讨论率疑难、术前、死亡病例，每例讨论为达标。每月每病区抽查在院重病历10份，每缺1例，效率工资下浮2%。
⑤病历合格率甲级90%，乙级10%，丙级0，达标。甲级每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。每出现1份丙级病历，效率工资下浮5%。
⑥医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。
6、医疗安全考核指标：
①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失按规定处理）。
②急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1%。