请欣赏护士廉洁行医自查自纠报告（精选7篇），由笔构网整理，希望能够帮助到大家。
护士廉洁行医自查自纠报告 篇1
紧张而忙碌的20xx年即将结束，担任icu护士长这一年多的期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮忙和支持下，使icu的护理工作得以正常运行，根据年初的计划，圆满地完成了今年的护理工作，取得了必须的成绩。现述职如下：
1、完善病房设施，加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施起全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增添了两台心电监护仪、一台亚低温治疗仪、更新升级了血气分析仪，并更换了各种心电监护仪旧的导联线，并安装了开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，使得icu的病房条件较前有了很大的改善。
2、建立、健全、落实各项规章制度
icu危重病人较前明显增多，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，个别护理人员工作职责心不够强，因此在原有制度的基础上进行了不断完善和修改，制订了icu护士入科须知、icu工作流程及a、p、n班护士职责等以保证icu的护理工作正常运转。
3、优质服务示范病房开展、绩效考核的落实
在护理部的大力支持下，我科于九月份开展了优质示范病房，根据科室的特点，在原有的基础上，不断改善科室工作，努力为病人带给安全、优质、满意的护理服务。并将人性化服务落实到护理工作的各个环节，在不断的探索和改善中，icu的优质护理服务工作质量与日俱增，患者及家属的满意度也大为提高。通过认真落实绩效考核工作，使护理人员的职责心及工作积极性有了很大的提高。
4、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出学习，自学与考核相结合等办法。结合我科状况定期举办科内业务讲座及护理查房，使我科每一位护理人员均能独立完成ppt的制作，并提高了她们的讲课水平。一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。
5、落实电子病历、规范了护理文书的`书写
我院从2月份更新了新系统，逐步落实了电子病历，护理人员通过医院的培训与自学，均掌握了新系统的使用。在原有护理评估的基础上，增加了约束带使用告知书、护理记录中体现了管道滑脱、压疮及镇静的动态评分。
6、科研工作已初步开展
我科在院领导及护理部的大力支持下已初步开展了两项科研课题：“集束化护理干预脑卒中患者肺部感染的临床研究”与“羧基斯坦预防肺部感染的应用研究”已在课内进行了培训，增强了科内护理人员的科研意识，使她们对护理科研有了进一步的了解。
20xx度我科共抢救危重病人294余例，成功277人，死亡17人，成功率为94%，成功抢救了重度有机磷农药中毒、ards，mods，急重症上消化道出血，特重度颅脑外伤，心肺复苏术后，多发伤等危重症患者，使抢救成功率大大提高，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮忙，内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得必须成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。
护士廉洁行医自查自纠报告 篇2
时光如梭，转眼间20xx年已经成为过去，我科在护理部的领导下，在科主任的大力支持下，全科护士起心协力，圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时，积极投身于"二甲医院等级评审"的活动中，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改善，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现述职如下：
一、以"一切以病人为中心，提倡人性化服务"为理念，继续开展优质护理服务。
护理工作的重点依然是继续深入开展优质护理服务，继续推行职责制整体护理工作模式，为患者带给全面、全程、专业、人性化的护理服务。为了更好的开展优质护理工作，科室护理小组多次开会讨论护士排班方案，实行弹性排班，每个护士负责8-14个病人，注重年资新老、潜力强弱的搭配，体现能级对应，以到达配置，满足优护要求，确保各项护理工作高效、优质完成。全科护士也积极探索，不断把优质护理服务做精、做细做到深入人心，以到达让患者满意、让社会满意、让政府满意的目标。此次的二甲评审更是给了我们一次与展示的机会，各级领导来我们科督促、检查、指导，加强了我们的工作理念，提高了我们的工作品质。开展优质护理服务后，职责护士能够了解本病区病人的病情，能及时发现本组工作的不足，并及时纠正，避免了差错的发生;基础护理做到位，晨晚间护理比以前更到位。
二、结合《中医护理工作指南》要求，深化"以病人为中心"的服务理念，应用中医护理技术，丰富优质护理内涵。
将中医基础理论、中医护理特色技术和服务流程融入基础护理和专科护理服务中，在遵循中医整体观念和辩证施护基本原则的基础上，将中医的饮食、情志、康复、养生、保健等护理知识运用到健康教育当中，制定中医健康教育处方，进一步完善中药足寓穴位拔罐、耳穴埋豆、温灸等中医护理操作。
三、注重服务细节，提高病人满意度
护理人员把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的'利益作为第一思考，把病人的满意作为第一标准。主班护士真诚接待新入院病人，把病人送到床前，主动向病人及家属做入院宣教。职责护士向患者主动介绍、主动宣传、主动解答疑问、主动沟通，做到了"护患沟通规范化"。认真执行治疗前后的告知程序，尊重病人及家属的知情权，解除病人及家属的顾虑。在护理服务上真正做到了"四送"、"一听、一解"，即：送问候、送方法、送知识、送快乐、听心声、解难题。护士能够按照级别护理服务要求，认真做好基础护理，专人负责晨间护理质量，巡视病房时清理病房，持续病房的清洁、整起，让患者感到舒适、安全。对生活不能自理的患者，指导并协助家属给患者洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲，持续患儿"三短、六洁"。科室每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予了批评教育。患者满意率基本到达95%以上。
四、加强病区安全管理和护理过程中的安全管理
1、我科主要为老年病人，入院宣教时，护士第一时间向病人强调安全的重要性，并进行坠床、跌倒的风险评估，并落实有效的防护措施，如：在高危病人的病床都挂防跌倒警示标识，向家属及病人交代注意事项，取得配合，在卫生员打扫病区环境时，告诉患者请勿走动，并加挡。
2、建立科室质控护士护理质量督查小组，职责分工明确，每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。严格执行查对制度，在治疗、给药前至少同时使用两种方法核对患者身份，落实率140%。规范使用腕带标识，使用合格率140%。保证急救物品起全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率140%。加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。贴合率98%。发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。
五、定期进行护士培训，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。
以《中医医院中医护理工作指南》为指导，每月对不同层级的护士进行理论知识与技能培训，重点是中医基础知识、技能方面，提高了护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展扎实基础，并经过考核全部掌握。
六、存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强"三基"及专科理论知识。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教有待进一步加强。
5、优质护理服务需进一步深化
20xx年，我科护士付出了汗水，也承载了收获，我们还有许多不足，但我们不气馁，让病人的需求成为护理职业创新的动力，认真做事、积极做事才能把护理工作做好。在下一年里以优质护理服务活动为契机，建立护理服务品牌和护理文化，努力打造一个优质、高效的临床护理队伍，为我院向三级医院进升而努力!
护士廉洁行医自查自纠报告 篇3
时光飞速，转眼又是一年，回想去年，我院眼科医院、新院、宁南医院一一落成，发展不断壮大，而今年，更是值得庆贺，不仅仅顺利通过了卫生部“三甲复审”工作，还先后获得眼科、临床护理等两项重点专科。作为一名年轻的护士长，随着时间的推移，在院领导和护理部的指引及帮忙下，我慢慢理解了护士长这个主角，懂得如何团结一致、人文化管理，圆满完成了各项护理工作，现述职如下：
一、严格落实医院各项规章制度，保障护理安全
1、依据科室目前工作状况及人员构成，按照护理部要求，重新制定各班工作职责及流程，分工明细，各尽其职。
2、核心制度的落实
(1)主班与治疗班每一天下午对病房医嘱进行大核对，小夜班与两头班或大夜班核对临时处理医嘱，每周护士长星期一、星期五核对医嘱并检查病历的书写问题，提高护理质量，保障护理安全。
(2)治疗室统一规范药品标签及位置，在治疗时严格执行“三查七对”制度，定期提问核心制度，让每位护士铭记于心，将理论运用到临床工作中。
(3)规范诊疗医嘱本、长期及临时输液卡格式，字迹清晰，色彩一致。
(4)每一天严格交接班，老年绝对卧床患者，定时翻身拍背，做好皮肤的护理，防止并发症的发生。
(5)做好转交接工作，尤其全麻术后的交接工作，在今年的交接工作中，由于发现及时，积极成功抢救了一例全麻术后心跳呼吸骤停的患者。
3、职责组长每一天检查病历的书写，对出现的问题，以便签形式留言，督促年轻护士不断成长，护士长每周不定时检查病历，保障病历的准确性。
二、人文管理，协调科室顺利发展
1、病房管理是护士长的主要职责所在，只有从病房中才能发现问题，每一天晨会主动与夜班、白班共同交接班，随时巡视病房，与患者沟通交流，询问患者心理感受。
2、身边随时携带小笔记本，将科室出现的问题记录下来晨会反馈，每月科会集中反馈，保证每一位护士均能了解科室发展的动态，使科室顺利发展。
3、每月护理查房去除以往按部就班模式，选取科室病重病人为查房题目，科室所有人员均提前复习，由护士长随机指定人员进行讲授并提问，业务学习自定题目，制作幻灯，全科讲授，充实护士长及科室护理人员理论知识，调动大家积极性。
4、定期与其他科护士长交流管理经验，取长补短，提高护理管理潜力。
5、在护理部及科主任的支持下，参加了卫生部举办的“万名护理管理人员培训班”和骨科COA高峰论坛会议，充实管理知识，提升管理潜力，提高管理质量。
6、做好一次性耗材的管理，杜绝浪费，防止过期。
7、组织科室人员积极参加医院各项活动，在今年趣味运动会中获得了优秀奖，学制度用制度比赛中获得三等奖，全院授课比赛中获得二等奖，科室均给予了必须的奖励，并鼓励大家今后再接再厉，踊跃参加，发挥才能及光芒。
三、强化培训，提升护士综合素质
⑴护理操作及理论定期组织大家进行专科操作及理论的'学习，利用晨会定期抽查掌握程度，在医院组织的理论和操作考试中，我科护士考试合格率100%。
⑵护理科研今年护理人员忙于工作，忽略了护理科研的重要性，使得今年发表的文章较少，通过研究生期间学习的科研知识，主动向科室人员讲解，凡是遇到有疑问的课题，大家主动查阅参考文献，共同探讨可行性，争取在明年的工作中争取发表2～3篇核心文章。
⑶弹性排班每周排班前根据病人的病情、手术日、不同时段的护理工作量及护士的潜力和需求等五个因素实行弹性排班，满足大家需求，促进科室和谐发展。
⑷继续教育俗话说“活到老，学到老”，医学是一门复杂的学问，需要大家不断继续学习，才能够提高自身综合素质，年初给大家定1个学习的目标，年底考核，作为评优的标准之一，让大家主动学习，主动交流，并争取为大家带给更多的出去交流和进修的机会。
四、深化优质护理服务，提升护士及患者满意度
1、认真落实优质护理服务内涵，对卧床患者做好基础护理，为病人带给舒适的环境，定期检查优质护理服务落实状况。
2、改革原有工作模式，科室共有xx名护士，故实行职责制整体护理，即每位护士根据病房病人的数量分管2～3个病房，负责病房病人的一切治疗，为病人带给连续而优质的护理服务。
3、为了把护士还给病人，使护士有更多的时间为病人服务，在院领导及护理部领导的帮忙下，实现了药品、器械及物资的下收下送。
在辛勤的工作中，20xx年即将过去，在完成医院工作目标的同时，我们本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带来了生活上的福音，然而略感遗憾的是今年护理科研论文及新技术、新业务相对薄弱，期望在新的一年里，让我们继续携起手来，团结一致，踏实敬业，在圆满完成工作的同时，重视科研培训，加大科研力量，灌输科研意识，使骨二科护理人员不仅仅在工作中表现一流，在科研立项及新技术、新业务上仍与时俱进，走在医院的前列，为科室和医院的发展做出更大的贡献!
护士廉洁行医自查自纠报告 篇4
20xx年，是一个特殊的一年，我跨越了两个科室，在这两个科室的工作中，有成绩，也有不足，但我始终坚持在医院，护理部及科主任的领导下，认真执行各规章制度，努力营造风清气正，环境优美的就医条件。现将工作汇报如下：
一、工作情况
1、认真执行院科两级管理制度，服从护理部及科主任的管理，严格执行医院的各项规章制定，做好上传下达的工作。
2、严格执行护理部的要求，扎实有序的做好优质病房的工作。转变观念，变被动为主动，使护理服务走在患者的需要之前，得到了病人及家属的肯定。
3、认真执行健康教育工作，将健康教育贯穿于病人住院及出院的.全过程，责任护士经常与病人交谈，更详细地了解了病人的病情、生活、家庭及经济状况，对我们制定更周密，详细的护理计划提供了很大帮助，方便我们根据病人的具体情况告知病人疾病预防，治疗的关键环节，并减少病情反复的可能性，提高了工作效率，起到了事半功倍的良好效果。
4、每月召开的公休座谈会上，大家共同讨论科室近期出现的问题及护理部组织的问卷调查中出现的问题，找出不足，分析原因，不断改进。
5、增强安全防范意识，防护栏，警示牌，健康宣教，起抓共管，20xx年无一件安全不良事件发生。认真执行消毒隔离工作，根据科室病人及呼吸道交叉感染的特点，病房执行一周紫外线消毒两次，随时开窗通风，严格杜绝院内感染的发生。
6、加强业务学习，每周五列会学习一种疾病，逐渐积累知识量，会后提问，温习巩固，收到了良好效果。护士长经常提问低年资的护士，掌握科内常用药，治疗的注意事项。科内有计划的派出护理人员外出学习。
二、存在问题
1、老年患者陪住家属较多，探视制度不规范，病房零乱，基础护理不到位。
2、个别护士防范意识差，法律知识薄弱。
3、自身学习不够深入，理论功底还不扎实。
三、今后工作思路
1、加强自身业务素质，专业知识的学习，通过阅读书籍，查阅文献，随科主任查房，外出学习，提高自己的专业水平。多与兄弟科室交流，学习和借鉴好的管理模式，提升自己的管理水平。
2、结合护理部的计划，分层次对护理人员进行岗位培训。
3、夯实基础护理。
4、对于本科室而言，科研论文，小发明，小创造处于空白，明年有望突破这一空白。
一年的结束，预示着新一年的开始，我将会一如既往的坚守在护理岗位上，针对20xx工作中的不足之处，吸取经验教训，再接再厉，争取来年更上一层楼。
护士廉洁行医自查自纠报告 篇5
来到普外科担任护士长工作正值半年，送旧迎新之际，进行工作的总结和来年的计划，以作为对自己工作的反思和对来年的激励。20xx年，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，主要做了以下工作。
一、病房护理管理
来到普外科工作半年，努力学习专科知识，克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张（如节假日）时，能身先士卒，直接参与病人护理。
按照护理质量的标准，建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标，发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施，在实施中充分发挥护士的积极性，改进深静脉管理，促进病人评估的规范进行，改进病人的健康教育，改进交接班制度的规范执行。
促进病历的规范记录，定期检查，并将检查结果及时反馈给相关的护士，帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报、讨论。
二、人员管理
在20xx年，本楼层接受新调入同志25人，新参加工作同志12人，均能安排规范的科室岗前培训，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作。
20xx年按照护理教育部要求，在收集了科室护士的教育需求的基础上，共安排护理查房120次，安排业务学习62次。
在员工激励方面，通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合，帮助护士不断改进工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。
通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理，几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容，激发护士的工作积极性。
支持和鼓励护士的继续学习。作为护士长，在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习，科室组织外科起教授进行授课，帮助护士提高英语水平。
带教暂缺缺的情况下，能发挥科室护士的积极性，共同来承担学生的带教工作，各种小讲课获得了学生的好评，同时也提高了科室护士的教学能力。
三、工作管理
按照医院要求，进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求，进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品，定期检查。
进行楼层的物品放置调整，使楼层环境更整洁。
重申科室的排班及换班制度，促进护士按规范换班。根据病人情况，提供合适的护理人力，保证护理效果和人力的合理安排。
积极参加医院及护理部召开的会议，每月一次召开护士会议，将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标，引导护士遵循。
积极促进护理部与其他部门的合作，帮助普外科主任承担一些管理工作，促进医护的协作。
作为交流委员会的.主要成员，积极参与该委员会的活动，促进该委员会的发展。
四、自身职业发展
在有效完成病房护理管理任务的情况下，努力学习各种业务知识，在各方面提高自己的能力。
20xx年取得了护理夜大本科学位证书以及汉语本科毕业证书。持续进行医学英语的课程学习。
完成了院内picc穿刺的培训。
学习计算机的运用，提高工作效率。
在护理部领导的安排下，参加学习班学习，外出参加学术会议，应邀外出授课，论文书写一篇，通过实用护理的初审。
完成医院规定的继续教育学分，特别是积极参加各种管理课程。
新的开始，下半年将更努力的工作和学习，不负医院的培养。
五、下半年的目标
1、继续学习英语，下半年争取在使用和口语上有很大的提高，能更流利和外国专家交流。考大学英语6级。
2、在管理的知识和技能上，有更多的进步。改进的途径有：看管理书，和其他护士长交流，参加管理的课程等等。
3、积极参加科研小组的活动，有1—2篇论文发表。
4、积极支持和参与护理部各项工作。
特别感谢护理部及科护士长给我各种成长的机会，使我不断的鞭策自己努力学习和改进自我。我将继续“享受工作，享受生活”。
护士廉洁行医自查自纠报告 篇6
过去的一年里，在院领导的关心和护理部主任的帮助支持下，在全科护理人员的共同努力下，使ICU的护理工作得以正常运行。现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，病房环境要求较严格，要求医务人员与病人通道分开设置，在院领导的支持下，医务人员入口处增加了换鞋架将通道进行了有效阻隔。完善的设施离不开有效的管理，这一年中先后制定了：ICU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度等。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。
二、建立、健全、落实各项规章制度
ICU收集全院各科室以及外院转院的危重病人，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员年龄较轻，资历浅，且ICU护士人员流动较大，因此制订了一套严格周密切实可行的制度常规，以保证ICU的护理工作正常运转。另外，护理工作文件不断修改和完善，增加了各项护理操作流程，冰箱使用管理制度等，制定制度的同时进行督促和检查，从而使ICU秩序井然有序，工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作效率。20xx年针对科室常见病、多发病组织全体护士每月2次集中大学习，每天交接班人员晨会小学习的形式加强专科知识教育，全年共进行业务学习百余次。并不断完善了科内护理常规和流程，加强了中医基础理论知识的学习，提高了护理人员的中医理论知识水平。同时加强中西医技术操作的练习，每月有计划的对科内护士分层级的进行护理技能考核，成绩均合格，对我科室两项中医专科操作（中药直肠滴入和拔火罐）进行考核，成绩均合格。
要做好ICU护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅ICU相关资料学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，此外，本年度还完成了护理本科的在职教育，取得了较好的成绩。
四、加强院感与消毒隔离工作
ICU是医院感染控制的重点科室。在过去一年里科内指定专人进行负责，每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈，并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感理论知识学习，提高洗手依从性，加强“五个重要时刻”的管理，严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则，一次性医用品按规定定时更换，对保洁人员进行了一般消毒工作的培训，有效控制院内感染的'发生。
五、业务收入与存在的不足
20xx年度我科共收治病人64人次，比去年增加了19人，累计住院天今年科室累计收住危重病人143人，比去年同期增加了42人，增加了29%；床位使用率为69.02%，比去年同期增加了30%；床位周转次数为14.49，比去年同期增加了10%。抢救危重患者873天/124人次；其中机械通气411人次；气管插管（气管切开）护理752人次；输血235人次，输液7218人次，静脉注射（静脉穿刺）7388人次，肌肉（皮内、皮下）注射1029人次，灌肠153人次，口腔护理3536人次，导尿115人次，鼻饲5606人次，皮肤护理3536人次；吸痰护理9319人次，心电监护953人次；CVP监测1314人次，血糖测定4412人次，床旁血液透析31人次。科室人员严格控制成本，严格限制水、电及科内物品的消耗，把好收费关做到该收不漏。
存在的不足：
1、无专职医生不符合重症医学科的组建要求，也不符合“二甲”达标的要求。遇到专科性较强的抢救工作，经常得不到专科大夫的指导，容易埋下医疗纠纷的隐患。
2、护理人员理论知识不够全面：科室护理人员相对年轻，专科理论知识还不够扎实，导致工作时预见性不强，不能有的放矢的进行护理工作。
3、新技术、新业务：ICU属于医学发展最迅速的专业，在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。
4、床位使用率过低在看病淡季，ICU连续一个月没有住院病人，经院领导同意对转入病人的主管医生一律给予50元补助，但接下来的几个月仍然没有多少病人。科室人员一致认为床位使用率低跟医院收治病人质量及无专职医生和部分临床科室主任思想认识有关，因为有时外面科室明明有危急重症病人，但ICU床位使用竟然是零。我们也一直在找自己身上的不足，努力做到让病人满意让医生满意。
以上只是工作中不足之处的一部分，在20xx年工作中，我们将一如既往的严格要求自己，减少不足、完善各项工作内涵，同时，我们殷切的希望医院领导能一如既往的关心支持我们的工作，使ICU的工作得以更好的发展。
护士廉洁行医自查自纠报告 篇7
为更好地维护我们护理人员的合法权益,进一步规范护理人员执业行为,提高了护理人员依法从事护理活动的意识和行为，不断促进医院护理事业的发展,巴楚县人民医院针对地区关于《护士条例》落实情况监督检查通知，对《护士条例》落实情况情况进行自查情况汇总如下：
一、《护士条例》落实情况监督检查具体措施：
（一）制定《护士条例》落实情况监督检查实施方案，成立巴楚县人民医院《护士条例》落实情况监督检查领导小组，主要负责组织实施《护士条例》落实情况监督检查工作
（二）组织全院护士长对《护士条例》落实情况监督检查汇总表内容进行学习，同时要求各科组织学习。
（三）医院组织自查
1、全院各科按照监督检查内容在4月26日—5月5日开展科室自查，做出自查总结，对自查发现的问题及时分析，提出整改意见，采取针对性措施，促进问题解决。
2、护理部汇总全院各科检查情况，按照监督检查内容于5月13日—15日进行全院检查。
二、对《护士条例》落实情况情况进行自查汇总
（一）我院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制，护理部全面负责护理管理工作。
1、根据护理工作质量标准和要求，我院实行责任制护理模式，xxxx年重新修订了各级护理人员岗位职责及工作制度，并对照职责落实，保证了护理人员合法执业。
2、修订护理质量标准，护理部每季度，大科每月进行护理质控检查，有检查记录及整改措施。
3、建立不良事件报告及处置制度，有分析、整改。
（二）维护护士合法权益，合同护士与在职护士同工同酬，享受同等待遇：
1、维护护士合法权益，执行国家的相关政策，给予护士包括聘用、协议护士缴纳足额的`社会保险。
2、聘用、协议护士与在编护士享受同等生育、休假的福利待遇。
4、我院制定了护士分层培训计划，通过院科两级每月组织护士分层业务学习和操作培训，并进行考试；按规定制定护士在职培训计划，新护士轮岗，护士外出学习及进修完成在职培训，保证护士接受培训教育，我院护士继续教育均达标。
5、为护理人员提供卫生防护用品，如手套、护目镜、手消毒凝胶、干手纸等保障护士个人职业安全。
7、接触有可疑有感染性疾病和有感染性疾病的孕产妇时，护士做好个人防护并预防发生职业暴露的发生。
8、每年举办表彰大会，在职护士、合同护士享受同样表彰及奖励。
（三）我院病区开放床位xx张，配备护士xx人，临床护理人员总数xx人，床护比为x：x，重症病床x张，护理人员x人，床护比为：x:x。
（四）护士延续执业注册及时，我院护士执业证书均在有效期内，新聘护士及新调入护士执业变更及时。
（五）带教制度规范，未取得执业证书的护士按要求未单独从事护理活动，实习进修护士均在带教老师指导下操作。
（六）无护士注销、撤销、吊销执业注册情况。
三、《护士条例》落实情况情况存在不足：
1、医院对有传染危险的工作提供的监护力度不够。
2、医院对护士发生伤害处置无具体的完善办法。
3、医疗护理纠纷预防处理机制有待完善。
4、护理管理方面有待不断外出学习，引进新的管理模式。
5、临床一线护士人力配备不足。
6、病历书写及护理文书存在缺陷，无表格式护理文书。
7、护理人员素质较低，民族护士汉语水平低，理论知识及专业知识不足。