医院药房安全隐患排查报告

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2025-06-16报告

请欣赏医院药房安全隐患排查报告(精选6篇),由笔构网整理,希望能够帮助到大家。

医院药房安全隐患排查报告 篇1

根据国家环保总局等相关部门要求,严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求,我院认真组织全院相关职能部门及临床科室,主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作,以提高我院放射科的安全水平,减少事故隐患。自查内容包括以下方面:

①各种规章制度的完善及执行情况;

②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;

③放射源的安全防护及安全保卫情况;

④工作人员的个人剂量监测,健康体检及定期培训情况;

⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下:

一、组织结构方面:

医院对放射防护高度重视,建立健全了“医院放射管理委员会”,按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况,对全院相关科室进行放射防护检查、监督,并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领导任组长,领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业技术人员担任,主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行,负责放射工作人员的健康管理,个人剂量管理,培训管理;放射诊疗设备的定期检测,场地的定期监测。

各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护人员,对各自科室进行日常放射防护检查和补充。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查,排查放射防护隐患,解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

二、管理制度项目方面:

1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度,执行情况良好;

2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全,执行情况良好;

3.场所管理:各科都按照相关法律法规的要求,制定和完善了场所管理的规程及制度,执行情况很好;

4.监测管理:已经大致完善了相关的管理规定和制度;

5.应急管理:已经严格按照应急管理的要求,建立健全了相关的规章制度和应急预案

6.人员管理:已经按照相关规定,建立和完善了各项人员管理制度,包括健康管理,培训管理,健康体检和培训记录等,并严格执行健康和培训管理;

7.事故管理:进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;

8.废物管理:已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

三、放射防护与设施运行方面:

1.场所设施:各科都按照相关法律法规的要求,对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善,基本达到相关的规定。

2.监测设备及应急物资:各科都具有各种放射监测设备和应急物资,运行良好,肿瘤科已经按照上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测仪;

3.退役源处理:已经和供源单位签定放射源回收协议,所有退役放射源都由供源单位回收;

四、工作人员方面

1、所有从事放射工作人员都持证上岗;

2、建立放射工作人员个人剂量档案,进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因,避免以后再次发生类似事件,并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;

4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班,不断提高放射防护相关专业知识。

五、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作,对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管,医院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

六、受检者及陪护者

放射防护已经按照相关规定,在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制;严格掌握适应征;加强对未成年人敏感腺体的放射防护,如:甲状腺、性腺、胸腺等;对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平,保证公众的放射防护。

以上就是我院相关科室20xx年度辐射安全与防护状况自查情况,整体而言,在组织管理,制度管理,场所管理,设施管理,放射管理等各方面都做了细致和充分的工作,达到比较好的效果。通过自查,也找出了一些问题和不足之处,有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

医院药房安全隐患排查报告 篇2

贯彻落实医院安全生产大检查的工作安排,强化门诊医疗安全,加强监督管理,有利于广大人民群众、医务人员身体健康和财产、生命安全,保障医院门诊工作的顺利进行,门诊部对所辖科室进行了认真的隐患排查,并通报门诊所有科室成员,统一思想,集思广议征集改进智慧,并提出相应改进措施。

一、隐患排查的目的

医院门诊担负着为人民群众健康提供医疗卫生服务的责任,直接关系到人民群众的幸福安康,做好门诊安全诊治工作有利于树立保健院完美的形象,责任重大。通过开展隐患排查,建立隐患治理和危险源监控,加强事故预警、预防和应急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全管理水平,是维持医院良好工作秩序的重要环节,更是安全生产活动的主题。

二、隐患排查范围、内容与改进措施。

门诊各科室对核心制度、设备性能、药品含量、业务技能、作业环境、人员配备以及突发公共卫生事件等方面的认识和掌握存在着薄弱环节。具体包括:

1.用电安全,各科室排查了用电设备的性能,并要求休息、下班期间拔掉电源插头,关灯、扇供电设施;大部分科室门锁均能用胶片捅开。改进措施是加强安全用电教育,建立安全意识,养成良好习惯;针对房屋门锁情况上报总务科。

2.手足口病的上报以及诊治工作,目前发病率低,主观上有松懈。改进措施是利用科室早会和平常时间反复强调,对所有的传染病,巩固法律意识,树立政治敏感性和业务规范化,常抓不懈。

3.新近规定乙肝五项检查所不适用的人群和适用的人群以及保密隐私的规定掌握的不够确切。改进措施是强化学习新规定、思想意识,严格按照要求开具相应的检查单。

4.各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。这是安全诊疗的基本前提意识,是操作标准和程序的保障。改进措施是继续严格要求科室人员对核心制度的认识,做到娴熟理解、精通,并在临床工作中加以应用。

5.人流室的更新,新设备的引进,新技术的开展,如利普刀、臭氧机等设备引进凸显人员业务素质和分工亟待完善,作为高风险的科室,人员业务技能制约着门诊设备的利用,科室工作人员物品的丢失显示医务人员贵重物品应有上锁存放的地方和自身强化安全意识。改进措施是上报医务科、总务科和主管业务院长,合理安排有责任心、事业心的同志进修学习,打开工作新局面,并申请衣橱柜。

6.肛肠科在手术中,病人多次担心炎热天气不利于手术过程的安全,有感染机会增多的安全隐患。门诊就诊患者多次提议炎热季节就诊环境不如其他医院。改进措施是向主管部门申请降温措施,有待解决。

7.教育培训与持证上岗情况。口腔科、人流室、肛肠科作业人员必须加强教育培训,尽快取得相关证件。退休人员从事临床工作,虽然临床工作经验丰富,亦同样存在证件问题。改进措施是督促相关科室人员努力刻苦学习本专业知识和技能,组织学习小组,相互提问和向高职称的同事请教讲解,尽快取得执业证书。

8.对氧气、笑气压力容器使用、运输、存放警钟长鸣,并应备有消防用品。改进措施是上报总务科,期待解决人流室备用灭火器一具。并请总务科教导灭火器的正确使用方法和消防栓的正确使用方法。

9.所有需介入治疗的科室必须备齐急救物品和药品,并经常询问,以保证质量和急救应用。改进措施是经常抽查急救药品的效期和数量,发现近期失效药品立即更换,做到定人员、定数量定地点存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保养维护。

10.门诊处方抽查显示,个别医生、对个别药物的含量掌握不清,没有全部书写药品的学名,外用药用法书写不够精确,仍有不合理应用抗生素的情况。处方书写不规范,存在重大隐患。人流室病例没有做到百分之百书写,存在重大隐患。改进措施是不定期检查处方,发现则立即通知医生改错;对于人流室病例严格规定必须由医生认真及时书写,并做好患者知情权,和术前常规辅助检查以及医患双方双签字程序,防患于未然,杜绝同类和相似的纠纷再次发生。

11.急救技能操作需要更加熟练。以应对门诊急救和各种突发事件。改进措施是继续强化训练心肺复苏术和气管插管术。

12.医患沟通存在缺陷,对病人的提问,回答的不够娴熟,不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中,需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的不丰富。掌握健康处方是亲密医患关系的捷径。改进措施是加强个人品德修养,关爱生命。并针对发现的问题及时和相关人员进行沟通,相互传授最能温暖患者及家属的沟通方法与健康处方。

13.门诊出具诊断证明,需要更进一步加强监管,防患于未然。改进措施是上报医务科,恳请再有一位责任心强的同志参与核实。杜绝人情证明,面子证明等。

14.门诊缺少导医,患者就诊分流困难,患者多次询问,并表示没有导医的医院门诊难以理解。改进措施是请示护理部并积极与保健科沟通,以求早日解决此问题。

15.敬业精神、对知识的渴望、以及执行力需要不懈的修为和加强。门诊各科室应积极按照统一领导、各自分工、密切配合的原则,形成一个更具战斗力凝聚力的集体。科主任(我)需进一步加强责任心、事业心、和对患者以及同事们的爱心修养,加强执行力的认识和理解,完成各项领导指示,到达保障医院医疗安全的最终目标

医院药房安全隐患排查报告 篇3

“安全第一,预防为主”为全面贯彻落实1月4日县委、县政府安全生产紧急会议精神,汲取朝阳镇某养老机构火灾事故教训。在我院领导的带领下对医院进行了拉网式的安全隐患自查。

参与人员:所有安全领导小组成员:(院长)、(副院长)、(支部书记)以及各科室主管领导及相关人员。全面检查医院各种电路和医疗设施,从细微处着手,不留死角,确保安全工作无隐患。

检查内容:消防设施、安全标志、电器线路。

检查情况:

1.对医院各处用电线路、设备进行检查。接近老化,已满足不了新时期用电要求的电线等予以更换,对电闸、插座、电扇等能否正常安全使用作了细致的检查,未发现安全隐患。

2.排查消防器材。消防栓无一损坏,有数个灭火器接近使用期限。安全领导小组当即要求后勤马上购置更新,确保不影响正常使用。接近使用期限的,将用于近期消防安全演练之用。

3.排查安全标志。绝大多数标志没有损坏,可正常使用,只有一些褪色、不太醒目,医院将马上予以更换。

4.对楼梯、走廊护栏细致排查,未发现安全隐患。医院坚持“安全大事,人人有责”的原则,安全检查小组负责督促、检查,全体员工参与,逐级落实安全工作责任制,实行责任追究制。

医院药房安全隐患排查报告 篇4

为搞好医院安全工作,按照卫计局会议全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神要求,我院成立了由院长任组长,副院长任主要负责人,各科主任为成员的.安全生小组。安全生产领导小组严格按要求对我院安全生产工作进行了认真排查。现将自查情况报告如下:

一、20xx年4月26日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对

①供电线路水房设施,压力容器、压力管道等设施设备;

②放射科设施设备;

③门诊、病区等人员聚集场所;

④收费室;

⑤药房

⑥会议室等重点部位进行了检查,特别是供电系统保养、供水等设备设施,确保正常运转、对预防及疫苗接种、精神病患者管理情况进行排查确保每位接种儿童及精神病患者的安全。

二、进一步明确了医院安全领导小组人员职责及分工,建立健全了各项制度,进行了安全生产教育、培训。人员聚集场所安全,灭火器材完好,疏散通道畅通;召集职工进行“消防知识”专题教育,提高职工的消防意识;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,重点人群实行了专人管理。医院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。医院安全领导小组召开了围绕“以病人为中心,以安全为目标”专题研讨会,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题

1、个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。

2、我院正在装修由于场所限制,我们对装修安全做了相对安排。

五、整改措施

1、积极修理更换损坏电器确保安全用电;

2、疏导患者就医,确保优良就医秩序。

通过自查,提高了安全生产的意识,明确了责任,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),进一步加强了节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院药房安全隐患排查报告 篇5

为搞好医院安全工作,按照县卫生局濉卫秘【20xx】63号文件要求,全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,我院安全生产领导小组认真组织学习,严格要求进行排查,认真解决存在的问题,现将自查情况报告如下:

一、20xx年9月26日

我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对1.供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备;2.放射科设施设备;3.门诊、病区等人员聚集场所;4.收费处;5.药房、药库彩超室等重点部位进行了检查,特别是供电系统保养,供水等设备设施,确保正常运转;6.防火设备设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

二、医院安全领导小组组织健全

建立了安全生产组织,配备了安全员,人员和责任明确,建立了安全生产管理制度,以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度,门诊、急诊等人员聚集场所安全,组织全院职工参加“消防知识”主题讲座,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作,组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳因素,我院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。

院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,消除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题

1.个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。

2.由于场所限制,院内空间较狭窄,就医环境拥挤,车辆存放无序。

五、整改措施

1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。

2.疏导患者就医,确保优良就医程序。

通过自查,提高了安全生产的意识,明确了责任,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院药房安全隐患排查报告 篇6

为搞好医院安全工作,我院安全生产领导小组认真组织学习,逐条领会,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:

一、XX年9月16日、17日,我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查

先后对

①配电室和水房设施,压力管道等设施设备;

②放射科设施设备;

③门诊、病区、医院新农合信息网络设施,职工集体宿舍等人员聚集场所;

④财务科;

⑤综合仓库、应急物资库;

⑥药房等进行检查。

二、医院安全领导小组组织健全

各科建立了安全生产组织,配备了安全员,人员和责任明确,建立了安全生产管理规定,以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度,仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,消火栓等消防设施、灭火器材完好,疏散通道畅通;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,医院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。

院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确了责任,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

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