保险自查报告

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2025-06-25报告

请欣赏保险自查报告(精选6篇),由笔构网整理,希望能够帮助到大家。

保险自查报告 篇1

我单位自接到《xx保险行业治理整顿工作方案》后,立即按照工作方案中相关要求,随即召开开展自查自纠工作指导会议,要求公司各部门把自查自纠当做整顿和规范工作的一个重要环节,作为改善公司经营管理水平、提供公司整体经济效益的一个重要环境。同时成立自查自纠小组。以工作方案中治理整顿工作重点内容为检查工作重点,客观反映自身存在问题,并采取具有针对性的有力措施进行整改。

一、保险企业证照手续:我单位各种经营证照手续齐全,具有中国保险监督管理委员会颁发的保险经营许可证,xx工商局颁发的`营业执照,xx质量技术监督局颁发的组织机构代码证以及x国税、地税颁发的国税、地税相关证件。营业执照以及组织机构代码证每年按时到工商局、质监局进行年检,并且年检合格。

二、纳税情况:自20xx年x【20xx】14号文件下发后,我单位即按照属地管理的原则,向当地地税局缴纳代扣代缴的车船税以及营业税及其他附加税种。自文件下发至今,我单位应缴代扣代缴车船税108.71万元及营业税等其他各项税费总计56.76万元,实缴车船税108.71万,营业税及其他附加税费合计56.76万元。

三、理赔服务问题:理赔服务流程以及均张贴在我单位职场显著位置,让客户监督我们理赔服务,同时客户承保时由出单人员提供报案、投诉便捷卡片,可以让客户在最短的时间内享受到我们最便捷的理赔服务。

四、中介市场情况:我单位共有中介代理人23人,均具有有效的保险代理人从业资格证书,同时在保险监管系统内登记展业证合格。自20xx年底,我单位即按照总、分公司要求车险实行“见费出单”,且自我单位成立至今,无保费超期应收问题存在。本次自查自纠工作结束后,各部门针对工作方案中治理整顿工作重点内容有了更深的认识,各部门要以此次自查自纠整规检查为契机,加强学习,切实提高依法合规经营意识,严格自律,进一步规范经营行为,确保持续、健康发展。

保险自查报告 篇2

审计组:

根据迪庆州民政局转发的《云南省审计厅关于审计迪庆州社会保障资金的通知》(云审经通[20xx]11号)文件要求,我局对管理的社会保障资金落实情况认真进行了自查,现将情况汇报如下:

一、社会保障资金管理情况

(一)城乡居民最低生活保障

1、城市居民最低生活保障。我县自20xx年开始,全面启动城镇居民最低生活保障工作,建立了城市居民最低生活保障制度。经长期的努力和实践,城市居民低保工作有了较大发展,基本实现了“应保尽保、动态管理”,形成了较完备的管理工作机制,保障标准逐年提高,月保障标准从180元提高到了279元。保障对象由原来的主要保障城市“三无”对象,扩展到符合条件的的所有非农业户口居民,覆盖下岗、失业等所有低收入家庭。

2、农村居民最低生活保障。20xx年起,我县全面启动农村居民最低生活保障工作,将原来的农村特困救助整体过渡到新的农村低保救助,按照低标准、广覆盖的原则,保障人数从20xx年的42805人增加到20xx年的50005人,基本建立起一张覆盖城乡的社会救助网络。

(二)城乡医疗救助工作。

城乡医疗救助是社会救助工作的一项重要的辅助政策,是有效降低城乡居民“因病致贫、因病返贫”的重要措施。经过不断探索和实践,我县逐步修订和完善了《维西县城乡医疗救助实施细则》。按照“扶贫帮困、分类施救”的指导思想,将城乡低保户、五保户、重点优抚对象作为救助的.重点,逐步实现了与新农合、城镇居民医疗保险和“新农保”等社会保障制度的有效对接,三种对象负担农村合作医疗保险金全部由民政支付。

(三)农村五保供养。按照《农村五保供养条例》相关规定,我县五保供养主要采取以集体供养为主,国家给予适当补助的方式,使他们的生活基本上得到保障。集中供养五保对象享受城市居民最低生活保障待遇,目前标准为287元/月;散居五保供养标准提升至现在的1440元/年,全部实行银行打卡社会化发放,所有五保对象都纳入了新型农村合作医疗全额补助。

(四)自然灾害救助。

我县救灾救济工作,按照“政府主导、分级管理、社会互助、生产自救”的救灾工作方针,做好受灾群众的紧急转移安置和临时生活救助;

把受灾困难群众的生活安排与低保制度、五保制度衔接起来,把受灾困难群众的冬春生活安排与元旦、春节期间的走访慰问结合起来。恢复重建工作,按照新农村建设的要求,采取自建为主,援建和帮建相结合的方式,区分受灾群众的具体情况,给予分类救助并逐步与防灾减灾工作相衔接。

1、广泛开展抗灾救灾工作

我县地处高寒贫困山区,干旱、洪涝、冰雹、霜冻雪灾等自然灾害频繁发生,泥石流、山体滑坡等地质灾害连年不断,民房火灾时有发生。每逢灾害发生后,民政部门及时深入灾区第一线开展抢险救灾、查灾核报,并在当地乡(镇)人民政府的大力配合下紧急转移安置受灾群众,组织灾区群众开展生产自救、恢复生产重建家园。及时下拨救灾款物,组织开展社会力量募捐救助活动,多渠道、多形式解决灾民的吃、穿、住、医困难,确保了灾民的基本生活和灾区社会稳定。

2、完善住房救助制度,民房恢复重建工作有效开展。

(1)实施住房救助制度。减免农业税以来,我局累计对全县农户住房实行统保,每户保额为:一类区5000元;二类区4000元;三类区3000元。在保障险期限内,民房因灾造成毁损或局部毁损的,保险公司均按约定给予了赔偿。

(2)民房恢复重建工作。“十一五”期间,我县因雪灾、火灾、泥石流等自然灾害造成倒房的民房恢复重建工作任务繁重。其中较为严重的有叶枝镇瓦口村民小组山休滑坡、白济汛乡永安村洛佐洛民房火灾、叶枝新化特大民房火灾和攀天阁乡工农村泥石流等民房恢复重建工作。我局在灾后及时下达了民房恢复重建资金,帮助灾民重建家园,社会反响良好。

二、社会保障资金收支情况

(一)城市居民最低生活保障资金收支情况分别为:20xx年收入116万元,支出125.6788万元; 20xx年收入151万元,支出160.1002万元; 20xx年收入2397920元,支出2665696元; 20xx年收入4177000元,支出3784406元; 20xx年收入6207850元,支出5215267元; 20xx年收入5914000元,支出5919926元; 20xx年收入7455800元,支出1256788元。

(二)农村居民最低生活保障资金收支情况分别为:

20xx年收入21194700元,支出20438960元;20xx年收入40916642元,支出32505720元;20xx年收入39085550元,支出39849150元;20xx年收入58503000元,支出50069470元;

(三)自然灾害生活救助资金收支情况分别为:20xx年收入2878000元,支出1656113元; 20xx年收入2073000元,支出1678252.91元; 20xx年收入1370000元,支出3290905.49元; 20xx年收入8290000元,支出5473309.67元; 20xx年收入4700000元,支出4888928.60元; 20xx年收入10181184.20元,支出8905387.89元; 20xx年收入420xx00元,支出5120xx0元。

(四)农村医疗救助资金收支情况分别为:20xx年收入35万元,支出

8.33万元; 20xx年支出24100元; 20xx年收入100万元,支出372872.34元; 20xx年收入1540000元,支出489893.90元; 20xx年收入743万元,支出1554593.63元; 20xx年收入4794500元,支出9779446.22元; 20xx年收入6729900元,支出4624231.7元。

(五)城市医疗救助资金收支情况分别为:20xx年收入8.5万元,支出11300元; 20xx年收入59.9万元,支出44300元; 20xx年收入54万元,支出88900元; 20xx年收入495600元,支出949110元; 20xx年收入650300元,支出47900元。

(六)农村五保供养资金收支情况分别为:20xx年收入467280元; 20xx年支出470503.56元; 20xx年收入元,支出元; 20xx年收入元,支出元; 20xx年收入1952640元,支出1952640元; 20xx年收入2047830元,支出2047830元; 20xx年收入2359880元,支出1982720元。

二Oxx年二月二十日

保险自查报告 篇3

小南海镇中心小学校现有中心校一所,完小一所,村小九所,三十一个教学班,学生973人。为努力保障学生人身安全,减轻学生及其家长负担,学校本着正面引导,不强制、不干预的原则,鼓励学生自愿参加了平安保险,现将我校学生参加保险情况作一简要自查报告。

一、 学生参加保险基本情况

我校学生的平安保险由中国人寿黔江分公司承保,保险费每生30元。全镇小学973名学生xx有624人参加了平安保险,投保率64.3%。

二、 学生保险工作我校做到了“三没有”、“一执行”

在学生保险工作中,我校认识十分清醒,学生平安保险属商业保险范畴,始终本着一个平等自愿的原则,由学生及家长自主选择投保。不管是学校还是承担我校学生保险的中国人寿黔江分公司都是严格按照有关法律、法规规定做好了一些必要的宣传,正面引导,有效防止了学生平安保险工作中的不正当行为,在整个工作中我们做到了一个“执行”四个“不”。

一个“执行”:严格贯彻执行《重庆市人民政府办公厅关于禁止行政干预商业保险市场的通知》精神,在学生保险中不存在政府及有关部门的行政干预,作为学校更是让学生、家长自愿参加,尊重家长及学生的意愿、选择。

三个“没有”:

1、没有以任何形式强制学生保险或要求学生在指定的保险机构投保。目前我校学生投保的人寿保险黔江分公司在保险工作中讲信誉,坚持原则,且对学生意外伤害后赔偿及时,让广大参保的学生及家长十分满意,自愿在该公司投保,我校学生投保率在60%左右,所占比例不算大学校没有强制学生保险。

2、没有与保险机构利益分成行为。学校所有教职工也从没有接受保险机构吃请或收受回扣的情况,从保险公司看也没有向学校教职工请客送礼、返回回扣的`现象,一切均按原则办理。

3、没有将学生保险费与开学时学校实施的“一费制”收费捆绑进行,一是学校“一费制”收费与保险费开取各在一地;二是保险费收取无学校教职工参与,由保险公司业务员自己收取。

总之,通过自查,我校学生平安保险工作一切正常,有效贯彻执行了有关的法律法规,有效维护了学生家长的利益,同时也很好地维护了保险市场的正常秩序。

保险自查报告 篇4

市养老保险管理处:

根据人社部社会保险事业管理中心《关于开展社会保险基金安全专项检查的通知》(人社险中心函[20xx]71号)文件精神和省局、市处的要求,我局成立了以局长为组长的基金安全专项自查领导小组,相关业务人员组成自查专班,并对我局现有基金财务内部控制情况进行了认真自查,现就自查情况报告如下:

一、基本情况

截止20xx年8月底,全区有275个单位10212人参保,其中:在职7958人,离退休2254人(离休25人)。今年1-8月养老保险基金收入2672.22万元,养老保险基金支出2572.93万元,基金滚存结余1144.91万元。

一直以来,我局在基金财务安全管理上严格执行国家有关政策、法规,从未出现过贪污、截留、挪用等违规行为,也没有迟发、缓发、拖欠离退休人员的养老金情况,自本局组建以来,在基金财务会计上从未使用现金科目,也就是说无论征收还是待遇发放,均未使用过现金。

二、基金财务内控制度建设体系

(一)制度健全,切合实际

在社会保险业务管理工作中,制度建设是规范操作行为的基本准则,根据原国家劳动和社会保障部《关于印发加强社会保险经办能力建设的意见的通知》、《基本养老保险经办业务规程(试行)》和国家财政部《社会保险基金财务制度》等,结合我区机关事业单位养老保险的实际,我们先后修订完善了《夷陵区机关事业保险局规章制度汇编》、《账务管理制度》、《养老保险基金管理制度》、《会计核算办法》、《财务人员岗位责任制》、《统计管理制度》、《信息系统控制管理规定》、《业务经办内部控制制度》,根据工作情况还制定了《主要工作目标责任书》等,为我局基本养老保险规范管理提供了制度保证。

1、20xx年我局制定了《夷陵区机关事业保险局机关制度》,2009年又进行了重新修定,并装订成册。该制度主要是为加强基金财务内部控制以及各岗位间的牵制制约,防止和堵塞基金漏洞,最大限度降低基金运行风险,以提高基金运行效率,同时对强化内部管理、奖勤罚懒、激发全局工作人员的热情起到了积极地推动作用。

2、在《夷陵区机关事业保险局基本养老保险基金管理制度》中,我们分别制定了《基本养老保险基金财务制度》《、基本养老保险基金会计制度》《基本养老保险基金档案管理制度》、等,在这些制度中分别规定了出纳、会计、财务负责人、单位法人代表的权限、职责、工作内容、相互制约关系等。

3、在《计算机信息网络管理制度》中规定了系统管理人员及各个岗位的权力、职责、工作内容、相互制约关系等;特别强调了机房管理、设备管理、数据存储备份、安全控制和突发事件应急措施等内容。

4、在《业务经办内部控制制度》中,对岗位分工合理设置、职责明确,岗位之间相互配合、相互制约,做到审批与支付分离、业务经办与会计核算分离、基金管理与运营相分离。建立业务经办的岗位责任制,明确各岗位的职责权限,实行恰当的责任分离制度,确保办理业务的`不相容岗位相互分离、制约和监督。要对业务经办建立严格的授权批准制度,明确审批人的批准方式、权限、程序、责任和控制措施,规定经办人业务办理的职责范围和工作要求。

实践证明,上述制度,比较全面地涵盖我局各个方面的工作内容,明确了各环节、各岗位工作职责,基本满足了各项业务管理需要,促进了我局各项工作的顺利开展。

(二)基金财务设置合理,内控机制形成

按照内控制度建设、转变作风和争创满意机关活动的要求,对照国家和省、市有关规定,我们多次对内部经办程序进行了清理修订,我们认为目前我局业务流程设计基本合理,内控机制已经形成。

1、基金收支严格按“收支两条线”管理。从1998年开始,我区养老保险基金已经全部纳入财政社保专户储存,取消劳动部门收入过渡户,严格实行收支两条线管理办法,其记帐依据财社字

[1999]20号《社会保险基金会计制度》执行。基金收入由各单位自己申报,然后到税务交纳,直接进国库,单位财务凭财政税务的分账单记账。单位经财政和中国人民银行的批准,只开设一个支出户,用于支付养老金待遇。待遇发放资金支付和个人账户基金转移由分管领导审批后才能划拨转移。

2、我局严格按照省政府231号令开设社会保险基金支出

户,1998年由财政部门审批,人民银行发放开户许可证后在建行开立了基金支出户。与建行签订服务协议,用于接收财政专户拨入款项、发放养老保险待遇,且全部采用转帐方式通过代发银行实行社会化发放。自本局组建以来,在基金财务会计

上从未使用现金科目,也就是说无论征收还是待遇发放,均未使用过现金。

3、基金账务严格按国家会计制度和省、市有关要求独立建账,并按规定核算。各项凭证合法合规,做到严格初审、复核,核算科目准确规范。基金会计账与出纳账相符,每月出纳账基金存款余额与银行账户相符,出纳按月编制财政专户、银行存款余额调节表,做到账证、账账、账表相符。

4、单位严格按国家财务会计制度规定设置会计、出纳,财务印鉴、票据等管理职责分明,出纳付款有相关的审核批准程序。我局《基本养老保险基金财务制度》规定,出纳不得登记涉及收支、债权债务等会计帐薄,不得保管会计档案资料,在实际操作过程中,我们也始终坚持这一规定。我局基金财务专用印鉴由社会保险基金财务专用章、出纳印章组成,社会保险基金财务专用章由会计负责人保管,出纳印章由本人保管,符合财务制度印章保管规定。

5、退休(职)待遇(调整)审核、待遇支付及待遇资格认证等符合有关规定和程序,具体业务操作形成制约关系。每月应付养老金数由离退休人员管理股核定后,基金财务根据核定表开出申请单,经分管局长审核后报财政局审批拨款到支出户,再拨付到各代发银行。定期接收委托发放银行、邮局等反馈的信息,及时发现问题,解决问题。离退休人员自20xx年10月以来已经全部实现按时足额社会化发放,代发养老金银行、邮局反馈信息记录完整;代发银行、邮局及我局足额发放相关信息资料完整;各代发银行、邮局不存在滞留资金等违规现象,发放率100%。

离退休审核、资格认证资料齐全、工作程序比较完备、岗位明确、各项审核资料均经过复核、审批,各环节均有相关责任人签字,待遇领取人员全部进行了审验。

(三)、“金保工程”上线,为业务管理及内部控制提供有力支撑

近几年来随着我区基本养老保险业务范围和业务量的增加,20xx年年初我区“金保工程”软件上线,基本满足了各项业务工作需要。

1、信息系统管理和操作人员之间互不兼任,操作人员各有操作授权,工作中能做到相互制约。初步具备防范擅自修改系统数据的制约手段和措施。业务系统与外部互联网完全隔离,有关资料能每天备份。

2、计算机处理业务时保留业务经办人员的操作痕迹,具有可复核性和可追溯性。在系统中能直接查看实际业务操作痕迹,标明数据库日志,在应用系统记录业务处理流程的过程中,留有操作痕迹,可以识别不同人员对数据增、删、改的不同操作。

3、统计报表数据能从业务运行数据库中产生,并与基金财务数据、业务经办数据、信息数据库数据一致,统计报表按规定存档、备份。

三、廉政教育情况

自单位组建以来,我局认真组织党员干部深入学习反腐倡廉理论知识,进一步深化党员干部对加强反腐倡廉建设的重要性和紧迫性的认识,健全和完善反腐倡廉相关制度,筑牢党员干部拒腐防变的思想道德防线。我区从未发生贪污、截留。

保险自查报告 篇5

20××年,县医保局在县人社(党组)的正确领导下,充分发挥“大医保”职能职责作用,紧密跟随省市人社(医保)行业主管部门的业务索引,积极探索新时期下医疗保险工作多元化发展延伸新趋势,秉承“基金安全是前提、规范管理是动力、推动医保健康持续发展为目的”的核心理念,尽心尽责服务医保民生事业,上下一心,通盘考虑,整体推进全县医疗扶贫攻坚工作,正确处理“管理、服务、保障”三者之间的关系。圆满达到预期目标。根据(x绩发〔20××〕34号)文件精神,我局从城乡居民基本医疗保险政策范围内报销比、发展基层定点村卫生室和定点医疗机构、开通异地住院就医即时结算、推行单病种付费和城乡居民大病补充医疗保险报销比等多方面入手,积极开展自查,现梳理归纳如下。领导小组关于印发《xxx县20××年度二级局目标绩效管理考评办法》的通知>

一、基本情况及运行成效

20××年,我局按照县委政府考核目标和市县人社部门对医保工作设计的规定动作和硬性指标,扎扎实实地抓好各项工作的落实,有力地保证了各项预期目标任务按时完成。

(一)城乡居民基本医疗保险政策范围内报销比圆满完成

20××年1月1日-11月30日,全县已有79371人次城乡居民享受住院补偿,住院总费用为40854.95万元,共使用住院统筹基金达20018.93万元,人均补偿达2522.2元。实际报付比达49%,参保居民政策范围内报付比达78.3%。有1187228人次使用门诊统筹基金3645.39万元、有1569人享受住院分娩报销238.99万元、有1894人次享受门诊重症补偿326.88万元、有338人次享受慢病门诊报销31.07万元、支出一般诊疗费达731.69万元。

(二)超任务完成发展基层村卫生室和定点药店

20××年,我局积极配合县卫计部门,对各乡镇卫生院业务下属的14家村卫生室联通医保金保软件系统,保证辖区内参保群众能正常享受城乡居民基本医疗保险普通门诊服务。另外全年共开通8家定点药店的网络覆盖,保证能正常享受《社会保障卡》的相关业务服务。

(三)积极提升异地就医报销服务质量,统筹区内即时结算全面实现

积极完善参保人员异地就医审算制度,进一步简化办事流程。平常县外县外非统筹区受理报销资料七个工作日内及时拨付报销医疗费用;县外非统筹区住院大额度费用和外伤住院病历受理报销资料后十五个工作日内拨付报销医疗费用;岁末年初网络运行压力大和报账高峰期的特殊情况下,县外非统筹区受理报销资料后一个月内拨付报销医疗费用;对省异地就医即时结算责任人员明确,落实专人负责日常工作,20××年我县城镇职工医保异地联网直报工作不断得以加强。开通异地住院即时结算达70%。全xxx市范围内,与所有开通金保软件联网的定点医疗机构和定点药店实行即时结算,极大方便了广大城乡居民和城镇职工就近就医。

(四)单病种付费工作如期推进

20××年,严格执行《xxx市人力资源和社会保障局xxx市财政局xxx市卫生局关于完善城乡居民医保分级诊疗及双向转诊制度的通知》(x人社办发〔20××〕134号)和(x人社发〔20××〕81号)文件精神,强力推进在定点医疗机构单病种付费办法。并积极配合县卫计局、县发改局、县财政局等医疗卫生体制改革成员单位,以市县人社(医保)行业主管部门的业务指导为准绳,强力持续推进医保支付方式改革,全年共完成白内障、复发性腹股沟疝、结节性甲状腺肿、慢性扁桃体炎等18种单病种付费病种,进一步规范了定点医疗机构的日常管理。

(五)城乡居民大病补充医疗保险报销比例稳中有升

根据xxx市人民政府办公室《关于印发的通知》(x府办函〔20××〕190号)和《xxx市人民政府办公室关于调整城乡居民大病医疗保险政策的通知》(x府办函〔20××〕61号)文件精神,为科学设计多层次的'医疗保险,提高群众的受益水平。出台了城乡居民大病医疗保险制度,通过基金向商业保险再投保的方式,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。20××年我县城乡居民医保基金累计向商业保险公司投保1755万元,20××年1月1日至20××年12月31日,有1520人次城乡居民享受大病补充医疗保险1212余万元。城乡居民合规自付费用大病保险报销比例达到65%。有力缓解了大病绝症患者的经济负担。

二、存在的问题

一是城乡居民基本医疗保险住院报销比例偏低。

20xx年新农合启动之初,人均筹资标准为45元,其中财政补助35元/人,个人筹资10元/人。20××年城乡居民医保人均筹资标准为600元,其中财政补助450元/人,个人筹资150元/人和270元/人两档。基金的抗风险能力得到了明显提升,保障能力显著增强,全民医保持续纵深发展逐步进入快车道时代。从以上数据可以看出,十一年时间,筹资标准和各级财政补助组成的基金总量增加13倍不止,但实际报销比例仍然徘徊在50%以下,城乡居民医保缴费档次和待遇标准仍然显得失调,这里面除了群众健康意识明显增强和物价杠杆的因素,更多的还是顶层制度设计和医改成效不强的原因,特别是职能整合后,各区县医保经办机构无任何城乡居民医保自选动作和因地制宜的空间,没有发挥好城乡居民医保基金的使用效率。

二是医疗扶贫的上下口径不一,日常管理难度大。

20××年4月市县扶贫移民工作部门与市人社局信息中心对建档立卡贫困人口基础信息和数据进行了更正和微调,20××年医疗扶贫工作产生了一定程度的波动影响。20××年4月27日、5月24日,市人社局信息中心分批对贫困人员在金保系统中进行了重新标识,此前已经享受了贫困人员医疗待遇而现在又不该继续享受的,医保基金进行了支付;而该时间段住院的贫困人员应享受医疗救助政策却没有享受到该政策,是否纳入补报范围,目前无统一口径。另一方面从20××年1月1日开始,截止到目前,建档立卡贫困人员因其住院不需要支付任何医疗费用,大量可到门诊医治疾病的病人钻政策空子申请住院,提高了住院率,且医院在诊疗过程中存在不规范治疗,大处方大检查现象严重,造成医保稽核难度增加,医保基金运行潜在风险加大。

三是医疗机构逐利心态重,主动控费、节约使用医保基金观念不强。

医疗卫生体制改革处于渐行中,相关政策和各级财政配套资金不到位,业务收入仍然是医疗机构的自身建设和医护人员绩效工资的主要来源,也是上级卫生行政单位对医院的重要考核指标。造成医疗机构入院门槛低、住院病人居高不下的现象。加之部分医护人员片面追求业务收入,置国家法规和病人权益于不顾,利用服务对象医疗知识匮乏的弱点,分解检查、重复检查、开大处方、人情方、滥用药等现象不同程度存在,而医保稽查部门人少量大,不可能面面俱到的管理督促,上级也没有出台刚性的临床检查用药的流程和制度等。上述现象的管理很大程度上是流于形式。

三、20××年工作安排

努力践行全市大医保工作服务办理“零距离”、服务事项“零积压”、服务对象“零投诉”的“三零服务”工作理念,构建人文医保、便民医保、和谐医保、规范医保、阳光医保,促进我县医疗保险事业又好又快发展。

进一步加大定点医疗机构监管力度

提高医疗服务水平和质量,完善和简化就诊程序,做到合理用药、合理检查、合理治疗,降低成本,有力保障人民群众的合法医疗权益。

稳步推进城乡居民医保分级诊疗及双向转诊制度

进一步强化宣传分级诊疗及双向转诊实施范围,大力贯彻落实城乡居民医保支付政策。加强对定点医疗机构的监管,对为不符合上转条件人员出具虚假证明及伪造材料的医务人员,取消医保医师资格;对多次违规的定点医疗机构,由人社部门取消医保定点资格。同时督促定点医疗机构建立告知制度,将基层首诊、双向转诊、分级诊疗相关政策宣传执行到位,确保我县城乡居民医保分级诊疗及双向转诊制度稳步推进。

(三)加大医疗扶贫工作力度,确保建档立卡贫困人员合法医疗权益

一是确保贫困人口政策范围内住院医疗费用报销比例达到100%。

二是加大审核力度,督促县域内各定点医疗机构对建档立卡贫困人口基本医疗保险、政策性倾斜支付和大病补充医疗保险政策落实到位。

三是继续稳步实施慢性和重症特殊疾病门诊政策。

四是加大建档立卡贫困人员单病种付费的落实和督查力度。

20××年××月××日

保险自查报告 篇6

为贯彻落实《省联社合规文化建设年活动方案》的精神,本人认真学习和领会。通过学习讨论,充分了解了本次活动的重要意义。明确了执行规章制度和操作规程的重要性、必要性,进一步认识违反规章制度和操作规程的危害性,并根据自身情况展开自查。现将自查情况汇报如下:

一、牢固思想防线。本人能够自觉主动地学习国家的各项金融政策法规与省联社下发的文件精神,加强理论学习,牢固思想防线。

1、提高政治意识。能够深入学习“三个代表”重要思想,树立正确的政治方向和坚定的政治立场,时刻保持清醒的头脑,在大是大非面前站稳脚跟,经受得起大风大浪的考验。能够顾全大局,不为眼前利益所动,站在单位的角度去想问题、做工作,坚决不说不利于全局的话,不做不利于全局的'事,坚决完成里工作任务。

2、恪守规章制度。一是能够按照国家金融法令,有关法规制度和现金管理条例,具体办理现金、有价单证的收付和调拨工作,正确办理残破币的兑换,严格库存限额,及时调拨和上解现金。二是能够自觉加强柜面监督,严格审查凭证要素,做好反假工作,准确及时编制各种现金报表、调拨计划。三是能够坚持轧帐制度,正确使用有关登记簿,做到帐、簿、款相符;严格按规定处理长、短款,发现差错能及时汇报。四是能够加强库房管理,坚持钥匙分管,明确分工,同进同出,做到“六无”标准;五是能够严格按照综合业务系统柜员权

限卡管理办法的有关规定,妥善保管好柜员卡和密码,做到保管严密,操作合规。六是能够不断增强防范意识,落实“三防一保”,熟记防盗防抢防暴预案,熟练掌握、使用好各种防范器械,时刻保持清醒的头脑,保护全行的财产安全。

二、严谨工作、生活作风

在工作上我严肃认真,尽职尽责,注重学习专业理论知识,勤恳努力,任劳任怨,能够认真遵守湖南农村合作银行的各项规章制度,严格约束自己。作为一名事后监督工作人员,每天逐笔核对各柜员的流水账、日终凭证、汇总机构日结凭证,做好装订归档工作,登记事后监督工作日志和事后监督检查登记簿,积极协助库管员做好现金调运工作,主动配合委派会计做好内勤工作,完成领导交给的其他工作。每周三做好领导带班日志和文明服务检查登记工作,严格执行各项规章制度,对违反纪律的事情敢于纠正,自觉维护单位利益。

生活作风上,能够牢记“自重、自省、自警、自励”的教导,用工作纪律严格约束自己,在思想上筑起拒腐防变的坚固防线。反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义,牢固树立“平凡”意识,忠于“平凡”岗位,保持“平静”心态,甘于“平淡”生活,勤勤恳恳办事,堂堂正正做人。

三、存在问题

一是学习不够深入,如政治理论学习只侧重单位里组织的学习,对许多政策、法律、法规只知其表,不知内含;业务上只注重钻研本职工作,对其它的经济知识学习不够主动,不愿意去学。二是工作还

不够积极主动,有时候只求过得去,不求过得硬。三是工作缺乏创新,按部就班。许多工作只是照着别人学,不去钻研,不去研究,不去归纳,办事凭经验。

四、今后的努力方向

一是始终坚持学习业务知识,不断为自己“充电”,重点加强政治理论学习,在思想上筑起拒腐防变的坚固防线,警惕各种腐败思想的侵蚀。二是要加强对金融机构诈骗、盗窃、抢劫、涉枪等案件案例深入分析,汲取经验教训,时刻为自己敲响警钟,进一步提高安全防范意识和自我防范能力。三是要进一步深化对湖南农村合作银行工作人员违反规章制度处理实施细则的学习,真正把内控制度落到实处。

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