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医院设备室工作计划 篇1
一、需要改进的内容
(一)医疗制度、医疗技术
1、重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2、加强医疗质量关键环节的管理。
3、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。
4、加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写
1、《病历书写规范》的再学习和再领会,《住院病历质量检查评分表》讲解和学习;
2、病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;
3、体检的全面性和准确性;
4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;
5、日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示,疑难危重病人的讨论记录,危重抢救病人的抢救记录,重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析,会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);
6、治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录,特殊检查、治疗的知情同意谈话记录,医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等);
7、治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录,处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等);
8、归档病历是否及时上交,项目是否完整;
(三)护理及医院感染管理
1、各班职责落实情况;
2、基础护理符合率及并发症发生率;
3、专科护理到位情况;
4、病房管理情况:是否安静、整洁、舒适、安全;
5、护理文书书写的规范性;
6、急救药品、器械的管理;
7、医院感染突发事件应急处理能力;
8、医院感染散发病历报告落实情况;
9、清洁、消毒、灭菌执行情况;
10、手卫生与自身防护落实;
11、抗菌药物合理使用;
12、一次性无菌物品是否按规范使用;
13、多重耐药菌的`预防与控制;
14、医疗废物的管理;
15、加强医院感染预防与控制的'各项工作。
二、改进措施
1、严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规,加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。
2、科室实施全程质量管理,重视基础质量,加强环节质量,保证终末质量。树立全员质量和安全意识,加强医疗质量的关键环节管理和监督,关键环节包括疑难危重抢救病人的管理,严重药物不良反应的管理,病历书写中的及时性和完整性的管理,治疗知情同意记录的规范性的管理,医院感染的管理,治疗的合理性等
3、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,建立病历环节质量的监控、评价、反馈,每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控,每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次,每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估,半年总结一次,检查处理情况及时进行通报。
4、每月组织进行“三基”培训,每季度组织技能操作考核。
5、加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会,严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人,并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查,查出缺陷及时反馈及改正。
6、提高科室业务学习的质量,保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次,疑难病例讨论两次。
医院设备室工作计划 篇2
20xx年我们依旧要加强统计法制建设,严格执行《全国卫生统计报表制度》。运用统计理论和方法,观察研究门诊、住院的疾病结构及疾病的临床特征,为医疗、预防保健、提供统计信息服务。利用医院的统计资料,开展统计分析与统计预测,病结合医院工作实际,编辑统计资料,实行统计咨询与统计监督。并为各级领导了解医院工作情况,编制工作机会,检查计划执行情况、掌握各科室工作进度,提高医疗质量和效益,改善医院内部管理,进行宏观控制等提供必要的综合统计信息,使医院保持良好的运营状态,不断提高医院社会效益与经济效益。
一、 确保统计数据质量
1、基础数据统计属实
确保医院门诊人次以挂号人员统计;观察人数和急诊死亡人数统计以日志为准,确保数出有据,提高了数据的'准确度。
2、人员分类统计准确无误
由于统计人员认真学习了《陕西省卫生统计报表制度》,记口径等的概念统计数据均属实,无漏报现象。
二、 加强统计执法力度
1、 坚决遵守《统计法》的有关规定,无虚报、瞒报、迟报、拒保、伪造、篡改统计数据的现象。
2、 不擅自制发统计调查表的情况,不做危害国家安全、损害公众利益的统计调查行为。
三、 工作人员职责
1、 负责编报上级规定的报表,及时向医务科,财务科及相关医疗、科室提供所需的资料,必须做到准确、完整、并加以必要的说明,按期上报。
2、 每天认真核对门诊、病房及医技各科室填报的工作日志,查缺补漏,做到统计数据完整、准确、及时,真实可靠。
3、 保证统计信息网络的畅通,经常深入各科室核对原始资料。
4、 按照领导和管理的特殊要求,提供所需的各种统计信息资料。
5、 努力钻研业务,不断提高统计水平,保管好各种医疗统计资料。
医院设备室工作计划 篇3
一、认真形势,统一思想,坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象,新院要有新特色,面对新医院,无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求,科室召开全科人员会议,认真形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树新院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,虽然我们目前面临困难较大,但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战,靠精湛的.技术和优质的服务来赢得患者,争创“双赢”全科上下团结一心,增强凝聚力,坚定信心,努力完成各项目作任务,我们坚信,有各级领导大力支持,有院科两级正确领导,更有700多职工齐心协力,我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”。使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念,强化服务意识
1、人性化管理:
新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、实习医生长首先要转变观念,不断学习管理经验,提高自身管理水平,反对一言堂,提倡以人为本管理方式,开展人性化服务,人性化管理,根据不同层次患者,应用不同服务方式。加强同志间沟通,加强医患、医护之间沟通。科主任、实习医生长敢抓敢管,不做老好人,科室弘扬正气,使科室成为一个团结拼搏积极向上的`团队。
2、改进服务措施
①新入院病人热情接待
②宣教认真仔细
③及时处置新病人、力争在5分钟内,30分钟内输上液体
④危重病人立刻处理,5分钟内输上液体
⑤护送危重病人检查,主管医生,主管实习医生
⑥保持病区干净、明亮适舒,坚持周二卫生日
⑦彻底转变观念,服务向宾馆式转化,彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象
⑧出院时送出病区,道一声“安康”。
三、完善各种规章制度,成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排,熟悉15种核心制度,首诊医师负责制,病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。
科室成立
①医疗质量管理小组
②医疗安全小组
③合疗管理小组
④急救应急小组
⑤病案管理小组
⑥院感控制小组
⑦单病种质量管理小组,科主任全盘负责,实习医生长积极配合,人人尽职尽责,做好各自工作。
医院设备室工作计划 篇4
一、认真形势,统一思想,坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象,新院要有新特色,面对新医院,无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求,科室召开全科人员会议,认真形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树新院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,虽然我们目前面临困难较大,但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战,靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者,争创“双赢”全科上下团结一心,增强凝聚力,坚定信心,努力完成各项目作任务,我们坚信,有各级领导大力支持,有院科两级正确领导,更有700多职工齐心协力,我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”。使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念,强化服务意识
1、人性化管理:
新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、实习医生长首先要转变观念,不断学习管理经验,提高自身管理水平,反对一言堂,提倡以人为本管理方式,开展人性化服务,人性化管理,根据不同层次患者,应用不同服务方式。加强同志间沟通,加强医患、医护之间沟通。科主任、实习医生长敢抓敢管,不做老好人,科室弘扬正气,使科室成为一个团结拼搏积极向上的.`团队。
2、改进服务措施
①新入院病人热情接待
②宣教认真仔细
③及时处置新病人、力争在5分钟内,30分钟内输上液体
④危重病人立刻处理,5分钟内输上液体
⑤护送危重病人检查,主管医生,主管实习医生
⑥保持病区干净、明亮适舒,坚持周二卫生日
⑦彻底转变观念,服务向宾馆式转化,彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象
⑧出院时送出病区,道一声“安康”。
三、完善各种规章制度,成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排,熟悉15种核心制度,首诊医师负责制,病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。
科室成立
①医疗质量管理小组
②医疗安全小组
③合疗管理小组
④急救应急小组
⑤病案管理小组
⑥院感控制小组
⑦单病种质量管理小组,科主任全盘负责,实习医生长积极配合,人人尽职尽责,做好各自工作。
医院设备室工作计划 篇5
一、积极学习落实好上级主管部门下发的各种医院感染管理相关文件,严格执行相关法律、法规。
二、加强质量控制,杜绝医院感染暴发事件发生:
1、落实医院感染管理会议制度,至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议,讨论解决医院感染管理中遇到的疑难问题等。
2、充分发挥医院感染管理体系作用,特别是科室感控小组的作用,如医院感染病例的上报,科室消毒隔离制度的监督落实等,防止医院感染暴发事件的发生。
三、持续开展医院感染监测工作
1、环境卫生学监测,每季度按计划对重点科室如手术室、供应室、产房、治疗室、注射室等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作。
2、每半年一次对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的.灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。
3、医院感染病例监测,督导科室及时主动上报,采取不定时下科室主动监测与月度漏报调查相结合,每月第三周重点进行医院感染的漏报调查,调查后对全院及各科的感染情况进行汇总,对医院感染的发病率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布情况进行统计、分析、对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施,并向全院书面馈,杜绝医院感染漏报的发生。
4、根据卫计委《医院感染监测规范》的要求,初步定于6月份开展医院感染现患率调查。
5、开展多重耐药菌的监测,重视耐药菌相关诊断及防控知识的培训,强化病原学监测意识,提高送检率,及早发现多重耐药菌流行趋势,为临床抗菌药物的`使用提供依据。
6、目标性监测的开展如:手术部位、留置尿管的监测等。
7、对重点部门进行风险评估,逐步引导科室先做到自我评估,每月对相关部门进行前瞻性医院感染监测,收集医院感染病例报告卡和各科室沟通、核实医院感染诊断,并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生,及时查找、分析原因及危险因素并提出相应的预防控制措施,最大限度的减少医院感染发生,避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。
医院设备室工作计划 篇6
为了进一步提高我院医疗救治综合能力,切实解决群众看病就医问题,根据公立医院改革试点工作的要求和部署,现经医院领导班子讨论,拟通过加强人才培养和进一步完善基础设施建设,确保在20xx年度各学科、专业开展的医疗业务达到二级医院标准建设,特制定工作计划如下。
一、加强卫生专业技术队伍建设,培养专科技术人才。
(一)是稳定专业队伍建设,我院根据核定的医院财政编制,制定了医院岗位设置方案,通过医院财政编制空编121人的实际情况,今年计划招聘112名卫生专业技术人员,切实解决缺员问题。
(二)是加强人才培养,除了在院内由医务科和护理部对卫生专业技术人员进行专业技能和专业知识培训外,近期计划对尚未开展的学科进行人才培养,包括1、选派2名骨干医生和2名护士到省人民医院重症医学科进修学习;2、选派1名骨干医生和1名护士到省人民医院的血液净化科进修学习;3、选派眼科、皮肤科医生各1名到上级培训(待招聘卫生技术人员后再选派)。
(三)是聘请省三甲医院的专家来院带教、指导临床工作,或是引进个别学科带头人,整体提高医疗服务能力,使医院开展的业务符合二级甲等医院的要求。
二、完善基础设施建设,增强医院服务能力。
对医院现有的设备和设施进行评价和评估,按照县公立医院改革的要求和提高能力建设的'有关要求,今年要确保90%以上住院病人在我县治疗。因此,我院认真对医院各科室的设备和基础设施进行了调查,确定重点科室的建设,同时对尚未开展的专科尽快完善基础设施建设。包括:1、继续完善重症监护病房标准建设,包括人员医务人员的配置和培训(近期将派2名医生及2名护士到省医院重症医学进修学习),以及根据重症监护病房的建设要求,完善设备的配置(见附件)。2、计划在原妇产科病房分娩部的工作用房改造为血液净化科,建筑面积约180平方米,设为10张治疗床位(先开放6张治疗床,以后根据病人需求逐步开展)。做好医务人员配置,以及项目方案的设计,其改造、装修及设备配置(见附件)。3、加强急诊科等科室设备的配置。
三、完善以电子病历为核心的医院信息化建设,构建数字化诊疗新流程。
在以电子病历的信息管理上,继续完善医院信息化建设,包括合理用药监测系统、临床路径系统、实验室检验系统、医疗影像系统、病理远程会诊系统、服务器操作系统等软件部分,以及相关器硬件部分。
医院设备室工作计划 篇7
在20xx年即将过去,而20xx年到来之时,在以改革创新为动力,以科技强院为支撑,以科室基础建设为重点,以队伍正规化建设为保证,进一步加强和改进医院工作。进一步在求创新、求突破、求特色、求实效上下功夫,不断促进医院规范化、科学化、制度化、人性化建设,推动医院工作再上一个新台阶。
一、工作目标
1、增强安全意识、管理意识、大局意识,进一步完善全院卫生管理制度,规范全院安全管理措施,严格执行全院安全管理制度,确保医院全年安全无事故,减少各种安全隐患的发生。
2、强化政治思想教育,加强队伍正规化建设,提高法律意识、服务意识,严格执行制度管人、制度管事。
3、继续加强改善服务态度,规范服务程序,提高服务质量,确保服务无投诉。
4、加强信息化建设,规范信息内容和程序,提高科技设备的利用率和操作水平。
二、工作计划
1、增强政治意识、大局意识、安全意识、质量意识、法律意识、人权意识和服务意识,牢固树立为病人服务的思想,加强与有关科室的联系沟通,加快建设健全和完善的工作机制,加强医院窗口服务规范化建设,规范服务行为,严格实行院务公示制度;
2、继续做好创满意、百日安全优质服务活动,扩大院内外监督员队伍,拓宽院内外监督渠道,主动接受社会监督、群众监督。
3、严格执行规范工作流程,强化对病人面对面的直接现场管理,强化科室安全管理的责任心、主动性,提高科室的安全管理水平。
4、及时了解病情,做到对重点病人的一般情况了解病情、具体防范措施“三熟知”和早发现、早控制。
5、加强重点岗位、重要时间段、重要环节、病人的安全防范措施的`落实、检查和管理;
6、加强对院内探视、的严格管理;做到重点突出、动态控制。实行全员参与、全面落实防范措施,总结经验、查找安全隐患和不足,提出整改措施。
7、加强病人日常养成训练的规范化工作,发挥病人自己管理自己的能力,防止各种冲动行为的发生。
8、进一步完善各种突发事件应急处置,提高应急处置能力。
9、以病人为中心,尊重病人的人格,保障病人的合法权利,主动做好生活护理;
10、采取面对面管理加强优质服务,规范岗位文明用语,对病人给予人性化关怀;
11、坚决避免冷、硬、横、推、态度粗暴等现象,要增强服务意识,提高服务水平,规范工作程序,加强内部管理;
12、做到定时和不定时检查维护院内各类设备,切实主动做好下收、下送、下修工作。
20xx年是猴年,猴儿健步如飞,我们会有关部门和卫生院领导的正确指导下,在有关科室和人员的帮助和支持下继续把我院建设的更完善,我相信我们卫生院的明天是属于大家的,我们的卫生院会更加美好和辉煌。
医院设备室工作计划 篇8
1 回顾去年
自我院采用JCI规范管理以来,我科室对医疗设备管理有了更深层次的认识。医疗设备的管理方向将是保证医疗设备安全、有效地为病人服务;增强员工对医疗设备的信任感和延长设备使用寿命;通过预防性维护以减少医疗设备对员工和病人的伤害。
2 目标:(制定于20XX年1月5日)
A 每个月巡查全院医疗设备;
B20XX年8月开展输注泵性能检测;
C20XX年5月开展婴儿培养箱性能检测;
D20XX年6月开展呼吸机、麻醉机性能检测;
E20XX年2月开展监护仪性能检测;
F20XX年4月开展血透机性能检测;
G20XX年5月开展高频电刀性能检测;
H20XX年3月开展除颤仪性能检测;
I20XX年5月开展强制检定设备检测;
J 大型医疗设备及贵重医疗设备性能检测参照厂方保养时间;
K 定期开展各类生命支持设备的使用培训。
L 员工继续培训计划;
3 资料收集和计划的评估:
资料收集是一个持续的过程,收集缺陷、问题、故障、错误使用和有关公开发表的危险报道,并向设施安全委员会汇报所发现的问题、建议、采取行动和检测结果,并在委员会上讨论。
A 配合设施安全委员会每月一次设备巡查,进一步确保设备安全。
B 按计划开展输注泵性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
C 按计划开展婴儿培养箱性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
D 按计划开展呼吸机、麻醉机性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
E 按计划开展监护仪性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
F 按计划开展血透机性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
G 按计划开展高频电刀性能检测;对检测中的'不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
H 按计划开展除颤仪性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
I 按计划开展强制检定设备检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
J 按计划开展大型医疗设备及贵重医疗设备性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。
K 按计划开展各类生命支持设备的使用培训,对培训进行考核和记录。
L 按计划派员工参加继续培训,对培训进行考核和记录。
医院设备室工作计划 篇9
一,整体目标:
1、争取在20xx时,实现每个儿童都享有卫生保健,提高7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率,力争新生儿访视率100%,降低婴儿死亡率为奋斗目标。
2、做好常见病、多发病的防治工作、对佝偻病、缺铁性贫血等疾病要早防早治,提高矫治率,降低体弱儿率,体弱儿做到管理率100%。
3、对信息统计的各种报表,均做到及时、准确、无误,并做到有痕迹管理。
二,具体措施:
1、进一步加强市妇幼卫生年暨“三网”监测工作,提高信息上报的'及时性和准确性。
2、认真落实县妇幼保健所工作考核目标,对新生儿进行系统管理.积极开展新生儿访视工作,宣传母乳喂养及指导新生儿护理,做到三早,早发现、早管理、早干预。
3、坚持“4.2.1”体检,开展对集体儿童进行大面积体检工作,并且根据实际情况酌情增加体检项目。
4、在领导协调及带领下,开展3-6岁托幼园所儿童体检。
5、与儿童家长及时沟通,将0-3岁儿童系统管理率及体检率提高。加强宣传,加深儿童家长对儿童体检的认识。
6,加强对乡村医生的培训,与妇保科.儿科.妇产科进行及时有效的信息沟通,及时掌握儿童的动态,提高新生儿访视率。
7、认真做好体弱儿筛查工作,加强对体弱儿的管理,专案专卡系统管理。
8、利用多种形式进行大众科普知识传播。
医院设备室工作计划 篇10
为加强我院医院流感的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院流感管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20xx年医院流感管理工作计划如下:
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院流感的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院流感预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院流感预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院流感的知识和业务水平。
三、开展医院流感监测
1、开展医院流感的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院流感病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院流感病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院流感发病率。
2、年内开展一次医院流感现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院流感的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。
五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度,消毒工作符合《医院消毒技术规范》,隔离工作符合《医院隔离技术规范》,有效切断外源性流感的传播途径,限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院流感。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测
1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测含氯消毒剂:每天一次,应用G—1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。戊二醛:每周一次,采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
2、使用中的消毒液染菌量监测每月一次,开展对使用中的`消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
3、压力蒸汽灭菌效果监测化学监测:每包均进行监测,包外粘贴化学指示胶带监测,包内放化学指示卡监测。
4、紫外线灯管消毒效果监测日常监测:包括灯管应用时间、累积照射时间。
灯管照射强度监测:每季度监测一次,应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测,对不合格项目要进行原因分析,并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置,做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作,限度的降低职业暴露的风险,保障医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时,及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院流感预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院流感控制质量考核评价标准,依据此标准,对各科室医院流感防控质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的控制与管理,不断提高、持续改进医院流感管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院流感工作质量进行一次考评,不定期进行专项督查、指导,对检查中发现的问题,及时向医院有关科室反馈,限期整改,并再次检查、督导,直至改正。
医院设备室工作计划 篇11
为使医疗设备的预防保养、日常维护、故障请修、备品零件管理、维修绩效作业有章可循,以维持医疗设备正常运转,降低故障率,提高使用率,本着以病人为中心的原则,提高医疗质量目的,根据《医疗器械临床使用安全管理规范》规定,制定本计划。
一、巡查要求:巡查保养周期:
1、设备维修人员每月定期对全院在用医疗设备进行全面巡查。对重点科室(急诊科、ICU、手术室、产房、)等急救类、生命类设备每10天逐一检查,发现隐患及时解决。
2、维修人员每季度定期对全院设备进行全面监督检查,对所有医疗设备的运行环境(防静电、防尘、防潮、防蚀、防霉等问题),水电气路进行巡检,对设备的运行情况、磨损程度进行检查校验,维护保养,及时发现潜在问题,提出改进维护措施,有针对性的做好维修前的各项准备工作,以提高修理质量,缩短修理时间。
3、医疗设备保管人员或操作人员有义务对医疗设备基本状况进行日检查,每日下班前或交班时发现问题,及时记录反馈。维修人员立即响应,单独重点巡检。
二、实行分级保养:
1、日常保养:由仪器保养人负责,进行机器表面污渍的清洁、机械部分的紧固和润滑;紧固易松动的螺丝和零件,检查运转是否正常,零部件是否完整。设备使用人员交接班时,做好设备检查和交接工作。
2、一级保养:由仪器保养人按计划进行,主要是内部清洁,检查有无异常情况(如声音、湿度、指示灯等),局部检查和调整,清除机器内灰尘,清洁电路板脚的氧化层相关电位器的清洁以及光学医疗设备光路灰尘的清洁。
3、二级保养,属预防性修理,由仪器保养人会同维修人员共同进行,对设备的主体部分或主要组件进行检查,调整精度,必要时更换已达到磨损限度的机械易损部件,抽样检查一些性能变差的.电子元器件(电位器、电容、电阻等),提前更换。
4、重点科室所有设备必须实行二级保养措施(属预防性维修,对设备的主体部分或主要组件进行检查,调整精度,必要时应更换易损件)。对抢救设备必须进行插电测试,保证该类设备处于正常运转状态。按照设备要求,定期对不同设备进行保养。以不影响科室正常工作为原则,手术室主要集中定期对设备进行保养,ICU、急诊室等以设备空闲时轮流对设备进行保养,并记录在案。
5、对一些维修保养要求较高、技术难度大、备件来源困难的设备由厂家或维修站提供维修和零配件服务,并通过签订的保修合同来降低费用。器械科维修人员监督保养过程,并登记。
三、维修要求:
1、医疗设备、器械的维修由设备科科维修人员负责。保修期内设备出现问题,要及时通知维修厂家,如未按维修协议及时处理,要按协议条款追究对方相应责任。专科设备可由聘请专业维修人员协助维修。
2、维修组人员应经常深入临床科室检修医疗设备并协助医务人员了解医疗设备及器械性能,提高使用水平和维护保养水平,以减少医疗设备及器械的损坏。科室设备维修,须登记维修记录,维修原因,分析并反馈到临床,及时修改不正确操作。
3、报修设备、仪器、器械一律由科室填写维修申请单,交设备科安排人员进行维修。不得无故拖延或拒修。发生紧急情况时,如需外部维修,可实行先维修后论证。
4、维修人员发现属责任性损坏的设备、仪器、器械(尤其贵重或大型设备)时,应及时向有关领导报告,查明情况再与修理,不得先修后报。重点科室关键设备发生故障,维修人员必须及时维修,不能对临床医疗质量造成影响。如果设备故障严重,不能及时维修必须通知科室和设备科长,必须及时找到可替代设备。巡检人员进出重点科室,必须服从重点科室着装要求。
5、坚持检修登记制度,做到接受时登记,修理内容详细记录,维修人员签名负责,修复后领取人签收认可。
6、确定医疗设备以及器械的报废要慎重,须报请主任,必要时由院领导组织有关人员进行鉴定,成批或大中型设备报废须按医院规定的审批权限。
7、加强设备维修材料保管,实行领用人签收。设备维修购置一部分科室常用配件,同时设备有两个以上的院外维修工程师的联系方式,以备设备发生故障时联系。
8、非本院维修人员,未经设备科主任批准不得私自维修本院设备。设备出院维修也必须经设备科主任批准。
医院设备室工作计划 篇12
20xx年在院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫计委颁布的医院感染管理相关法律、法规如《医疗机构消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,以规范化、流程化管理为目标,强化环节质量管理,提升全员医院感染防控知识和意识,严格质量监测考核,降低了医院感染率,保证医疗安全。现将本院年度医院感染管理控制工作总结如下:
一、加强组织领导,完善相关制度,细化考核标准。
完善了医院感染管理控制的三级管控网络体系,明确各部门的岗位职责及工作要求,定期召开医院感染管理委员会会议和科室管控会议,结合科室实际情况,对工作中出现的问题及时提出意见和整改方案,持续改进。细化各科室医院感染考核标准,加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导,发现问题及时沟通、反馈、指导、改正。
二、加强质量管理,确保医疗安全
(一)质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在的问题及时反馈、整理、有效的预防和控制医院感染,利用医院感染简报向全院医务人员及时通报医院感染动态,医院环境卫生学监测情况,医院感染发病率及漏报率,对存在的问题,进行原因分析、总结,提出改进措施。
(二)环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理;手术室供应室、胃镜室、产房、口腔科、治疗室、换药室等感染管理重点科室,每周不定时检查,做到日有安排,周有重点,制定各重点科室感染质量检查标准,按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗、包装消毒及室内消毒效果监测,严格执行器械包外送灭菌接送流程,医务人员严格接送环节的管理。上半年对产房重点检查医疗废物的处理,各类器械的用后清洗、包装消毒及个人防护;口腔科的小型灭菌器的监测、灭菌效果的判别,器械清洗质量及包装要求等等,使各重点部门感染管理制度落到实处。
2、强化手卫生:监督各科室配备洗手设施及洗手图,对全员进行了手卫生知识及洗手方法的培训,并考核人人过关。大大提高了医务人员手卫生意识和洗手质量,减少了院内感染的发生。
三、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境
1、本年度1-10月份共计出院病例4275人,报告医院感染病例14例,其中下呼吸道各7例、泌尿道5例,胃肠道1例、表浅手术切口1例,医院感染率0.3%,低于本医院感染率8%的标准,采取病例回顾性调查和前瞻性调查相结合进行了院感病例的漏报迟报调查,结果无漏报,监测手术23例,1例感染为化脓性阑尾炎手术切口,每季度对感染监测情况进行统计公布,分析医院感染危险因素,并提出防控措施。
2、环境卫生学监测:每季度对重点部门空气、物表、医务人员手进行监测,并将监测结果进行汇总分析,通过院感简报反馈到各科室。医院环境卫生学监测情况:共监测空气、物体表面、医务人员手共计215份,合格213份,合格率99%
3、7月份开展了住院病人现患率调查,调查前对参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、个案登记表的填写,医院感染诊断标准等知识的培训。顺利的完成了调查,调查结果:应查117人,实查117人,实查率100%,医院感染现患率为0,均符合卫计委评价指标。
4、紫外线强度监测:监督各科室对本病区使用的灯管进行了指示卡监测法监测,并对监测不合格灯管及时更换。
四、沉着积极应对突发事件
针对季节相关传染病的流行特征,做好传染病的院内感染防控工作,尤其对急诊及发热门诊进行现场督导,及时发现消毒、灭菌、隔离、登记等方面存在的问题,及时纠正整改,并对医务人员进行职业防护的培训、演练,以备强化实战能力,为突发事件提供知识保障。
五、加强医疗废物的管理
完善各项规章制度,职责明确,对医疗废物从源产地就开始进行严格的.分类、收集,由专职人员进行收集、储存、转运、交接等做到规范化管理,同时要求转运收集人员做好个人防护。
六、加强人员培训学习,提高医务人员感染防控意识。
重视人员培训学习,本年度着重对新上岗人员进行岗前院感知识的培训并考核合格后方可上岗;通过多种渠道进行全院医务人员相关知识的培训学习,先后组织对保洁公司保洁员、重视对重点部门的培训,比如手术室消毒技术规范的培训,胃镜清洗消毒知识的培训,口腔科院感知识的'培训。为提高培训效果,对培训人员进行培训后的考核。监督科室每个月对院感知识学习考核一次,学习内容:结合本科室工作需要学习相关的规范、标准,医院感染诊断标准,院外的重大院感事件的回顾学习,引以为戒,以避免医院感染的发生。
院感专职人员参加区级院感防控培训学习班1次。
通过培训提高了医务人员的感控意识,把一些新观念、新思想吸引进来,使医院感染防控工作日趋规范化。
七、加强医务人员职业防护工作
医务人员职业防护是院感比较关注的问题,对医务人员职业暴露进行监测,严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,本年度共上报针刺2例,其中护士1例,医生1例,未发生感染病例。
八、及时做好统计上报工作
1、病例统计上报:每月对全院出院病例进行统计、整理、按疾病进行分类,如实填写自治区医院感染监测统计报表按时上报,
2.医疗废物管理上报:月度、季度、年度统计医疗废物的转交数量及时填表上报环保大队。
积极响应上级部门的通知、文件要求,及时按要求上报各项指标数据。
九、接受上级部门的督导检查
接受市监督所的检查及环境卫生学的监测及惠农区卫计局的督导检查,针对上述检查中发现的问题,及时进行了整改并加强督导。
存在问题:
1、科室一次性无菌用品有使用不完过期现象;
2、手术器械包使用量少、反复清洗消毒,耗损较大;
3、医务人员的手卫生依从性不高,手卫生意识薄弱;
4、安全注射方面有无菌操作不严格、个别科室利器盒使用欠规范;
5、科室医院感染管理监控小组开展工作不主动,整改措施执行监督不及时。
6、多重耐药菌相关知识掌握不到位,药敏实验阳性检出率低,不能为临床抗菌药物的使用提供指导作用。
7、医务人员职业防护方面:洗手设施有,冬季无热水,手卫生依从性较低;不按要求佩戴手套、口罩、帽子等,忽视自身的防护。
8、医疗废物管理存在生活垃圾混放医疗废物的现象。
改进措施:
1、院感专职人员需要努力学习专业知识及管理技巧,积极参加院外的培训,并将培训内容对本院人员进行再培训,随时对科室人员进行指导。
2、以各种形式来加强宣传和培训,提高医务人员的感染防控知识和意识,如每月针对质控检查较突出的问题可以将规范性文件或资料下发科室组织学习并进行考核;利用微信平台学习相关院感信息和防控知识。
3、坚持每周下科室督导、巡查,发现问题及时反馈,借助月度、季度质控考核来督促科室改进。
4、院感专职人员需要不断更新知识,加强自身业务能力的不断提升。