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清廉医院建设自查自纠报告 篇1
根据我中心5月25日召开的《卫生计生领域整治群众身边腐败问题和不正之风工作推进会》会议精神,结合我科室的实际情况,现将我科存在的问题自查整改如下:
1、科室人员工作、学习态度不积极
在日常工作中,存在工作及学习散漫,不认真的情况,对待患者有时候态度强硬,不能很好的体谅患者。
2、病历书写不够完善
患者住院病历书写不及时,部分记录书写不规范,我们科室将组织人员进行学习病历书写知识,将病历中存在的.不规范问题全面整改,使现行病历得到全面的改观。
3、感控不够规范
我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见,组织全科人员进行院感知识培训学习,并进行考核;巩固医护人员的医院感染预防与控制意识,并积极组织进行不定期的巡查,切实做好院感控制工作。
4、科室卫生脏乱
科内组织人员按轮班顺序打扫科室办公室,但部分人员对科室卫生情况置之不理,导致科室环境卫生差。
今后,我们将继续完善科内存在的诸多问题,规范我们的服务工作,加强相关知识的学习,提高我们的综合素质,以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展,同时,严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作发展,如有不足,请上级领导提出宝贵意见。
清廉医院建设自查自纠报告 篇2
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如如下:
一、领导重视,严格组织
我院召开了会议,对自查工作进行了严密部署。会上,成立了由刘同科任组长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致地自查自纠工作,取得了明显效果。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况:我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位80张,诊疗科室有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科。
(二)人员自查情况:我院从未多范围注册开展职业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士职业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的.执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
(四) 院内交叉感染管理情况:成立院内交叉感染领导小组,由刘同科,刘根虎、王飞、袁领等组成,领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配置的消毒液标签清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按照规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭,防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送为专人责任并签字记录.
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒,毁型后进行了无害化消毒,焚化处理,并有详细的医疗废物记录,物转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用保护设施设备。
(七)药品管理自查情况:经查我院从未使用过假劣,过期,失效以及违禁药品。
三、存在不足
一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维护或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,发展的后劲不足;
二是人员紧张,工作量大,到省级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实上级会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术水平。
清廉医院建设自查自纠报告 篇3
作为新农合的一名工作员工,就要切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展,根据上级责任目标要求xx医院新农合自查自纠报告汇报,如下所示:
一、工作开展情况
1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2.参合农民就诊时确认身份后,认真审核三证并填写新农合入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单及表三上有病人亲自签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。
3.在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。
4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。
二、存在的问题
1、有的.群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。
2、我院工作人员对新农和政策了解不够透彻,针对此项问题,我院今年已经组织了两次全院培训,已经做到新农合政策人人知晓。
三、未来工作计划
1.在以后工作中,严格按照有关文件要求审核报销费用。
2.加强本院住院病人的审核和查房力度。
3.加强管理人员和经办人员的能力,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4.加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的益处。
5.我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为陕县新农合作出自己应尽的义务。
通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我院新农合的健康发展。
清廉医院建设自查自纠报告 篇4
我院自20xx年在全院开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动以来,认真贯彻卫生部下发的《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》,现将20xx年上半年开展的自查自纠工作总结如下:
一、工作成绩
医院根据上级主管部门下发的《关于深入开展20xx年医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》,结合我院实际情况积极认真开展了“三好一满意”活动。
1、成立了组织机构。医院在20xx年4月21日成立了以李会林院长为组长,各位副院长为副组长的“三好一满意”活动领导小组,领导全院开展此项活动;同时成立了以xxx副院长为主任,医教科主任胡道旭副主任的医院“三好一满意“活动办公室,负责本院“三好一满意”活动的具体开展工作,另外成立了以各科室负责人为组员的“三好一满意”活动工作小组。
2、制定了实施方案。医院“三好一满意”活动办公室制定了《中心医院20xx年“三好一满意”活动实施方案》。根据活动方案,我院20xx年“三好一满意”活动将分四个阶段开展:第一阶段为宣传动员阶段(20xx年1月至5月);第二阶段为查找问题阶段(20xx年6月至7月);第三阶段为整改提高阶段(20xx年8月至9月);第四阶段为总结推进阶段(20xx年10月至12月)。
3、开展了广泛的宣传动员工作。从活动开展之初,医院开展了多种形式的广泛宣传动员工作,医院分别召开了中层干部动员大会、医生动员大会、护士动员大会;各科室还分别召开了科室会议学习《全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案》和《中心医院20xx年“三好一满意”活动工作方案》,是全体员工深入理解“三好一满意”活动精神,为开展好此项工作打好良好的基础。
医院同时还制作了横幅、宣传标语张贴在门诊大堂等醒目位置;在院务公开栏及时报道了“三好一满意”活动开展进展情况;在门诊大厅的电子屏幕上进行多种形式的宣传动员工作。
4、开展多种形式的自查自纠工作。为了开展此项工作,医院“三好一满意”活动办公室开展了多种形式的自查自纠工作。
(1)为了了解人民群众对我院的医疗工作满意度,我院根据“三好一满意”活动方案,制作了满意度调查表,进行了针对了服务、医疗质量、医德等内容的满意度调查。根据满意度调查结果,针对性地开展整改工作。
(2)开展规范医疗行为,合理检查和合理治疗的.专项行动,提高医疗质量。我院早在今年的5月份就在全院范围内广泛开展了规范医疗行为、合理检查、合理治疗的专项活动,在开展“三好一满意”活动之后,我院将此项活动作为“三好一满意”活动的内容之一,进行了更加深入、广泛、持久地开展。
(3)召开了患者座谈会和院外监督员行风评议座谈会,倾听患者和社会人士对我院各项工作的建议和意见。
(4)广泛设置意见箱,开通投诉电话,广泛征求病友和家属的心声。
(5)及时上报活动开展情况。各科室上报“三好一满意”活动开展情况。
(6)开展了优质护理服务,提供群众满意的优质医疗服务。
(7)大力开展医德医风教育,学习卫生系统先进典型事迹和开展普法教育,提高医务人员的医德医风和依法执业的意识。
(8)积极开展行风评议工作,提高群众满意度。
以上为我院在开展“三好一满意”活动过程中取得的成绩,但我们在检查过程中也发现还存在部分问题需要整改。
二、存在的问题及整改措施
1、宣传形式还不够多样性,网络资料没有及时跟上。
整改措施:要求信息科及时更新网络资料,动态宣传本院开展“三好一满意”活动情况。
2、患者座谈会的召开以科室为单位每月一次,没有全院性的。
整改措施:适当增加召开患者座谈会的次数,并且以后在召开患者座谈会的时候要适当吸收部分家属参加,在适当的时候召开全院性的。
3、虽然开通了电话预约,但真正预约的病人很少。
整改措施:加大门诊预约挂号宣传力度,提高群众对预约挂号的知晓率和接受度。
4、部分时段门诊病人排队等候时间过长。
整改措施:目前主要是周一的门诊病人较多,排队时间较长,加大就诊时间的合理分流,避免忙时太忙,闲时太闲。
5、我院还没有将社会志愿服务引入医院。
整改措施:有医院办公室尽快制定相应管理规则,适时引进社会志愿团体到我院提供志愿服务。
6、部分科室医疗核心制度落实还要加强。
整改措施:目前部分科室对院内会诊制度、疑难病例讨论制度等落实还有待加强,部分科室三级查房没有完全落实。故医教科将加大这方面的检查力度,切实落实各种医疗核心制度。
7、各种管理委员会的名单没有及时更新。
整改措施:请办公室根据医院人事调整,及时变更相应的人员组成。
8、抗菌药物使用需要进一步规范,部分医生超权限使用抗菌药物。
整改措施:要求药材科根据有关规定重新修订我院抗菌药物分级使用管理规定,并组织全体医生学习抗菌药物的合理使用。
9、临床路径的实施还有待加强。
整改措施:继续加强临床路径的实施,适时推出新的病种的临床路径。
10、出院患者电话随访率还没有达到100%。
整改措施:要求相关科室加强出院患者随访,每月最少一次。
清廉医院建设自查自纠报告 篇5
自公司开展“环境建设年”活动以来,根据公司环境建设年办公室的有关安排,认真学习公司在“环境建设年”中的有关文件,我在思想认识有了很大的提高,深刻领会了开展“环境建设年”活动的必要性和重要性,增强了努力搞好本职工作的责任感和使命感。根据公司在“环境建设年”活动第二阶段的总体安排,学习对照“环境建设年”中的总体要求,通过自检自查、倾听其他同志意见等方式,结合工作实际仔细查找出自己还存在不足,并针对不足,制定了整改措施,现汇报如下:
一、存在的问题
1、政治理论水平存在欠缺。回顾自己参加工作后的学习经历,一直比较注重业务知识上的学习,就政治理论学习来讲,对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想学的不深入,不系统,还很肤浅,满足于简单化的抄抄写写,对科学理论体系把握的还不十分准确,针对目前从事的共青团岗位是一项政治理论水平要求比较高的工作,在对团员青年进行政治思想教育时缺乏一定的深度。
2、工作创新意识和魄力不强。在工作中安于现状,与时俱进、开拓创新、更新观念、大胆工作的思想树立得不牢固,想问题、干工作、办事情更多的还是循规蹈矩、按部就班,改革的办法不多,创新的思维不活。比如在组织部工作时,对业务工作的建设性建议提的不多,没有为领导当好参谋助手,多数是领导怎样讲,自己就不假思索地赞同,领导怎样安排,自己就毫无创意地去做,没能充分发挥自己的创造性。
3、深入基层调研不够深入。在平时工作时,办事情、做工作基本上都是凭经验在办公室里遥控指挥,缺乏主动深入基层与下面的同志进行面对面的交流和沟通,对基层工作开展的情况只停留在听汇报、看报告,很难真正掌握各单位团工作开展的真实情况和团员青年对组织的要求,缺乏对基层团组织具体的工作指导。
4、在服务意识上不够完善,还没有自觉地把团员青年的满意程度作为检验工作成效的最高标准,有时虽然捕捉到群众中的热点问题,但解决问题的及时性还不够。或者,由于客观因素造成群众反应的问题不能及时解决时对群众的解释工作做得不够细致。
二、今后努力的方向
这次环境建设年活动是一次自我教育,自我改正,自我完善的机会。尤其是作为以为刚刚负责团的工作的年轻同志来说,是一次触及思想灵魂的'教育活动。通过自我反省剖析,找准自身存在的问题和不足,抓住问题产生的根源,让我清醒的认识到这些问题将会对我今后的工作造成极大的危害。同时也使我更加认清了今后努力的方向,当好一名能为领导分忧的团的负责人。
1、坚定理想信念,增强宗旨意识。
作为一名正处于预备期的党员,一名团的负责人,应该时刻把坚定共产主义理想和中国特色社会主义信念放在首位,把它作为自己的立身之本、奋斗动力和行为坐标。在具体工作中,始终坚持个人利益永远服从于群众的利益,坚决克服那种对人态度生冷、缺乏热情的现象,努力为群众排忧解难,做一名合格的团的负责人。
2、刻苦学习,振奋精神。
政治上的坚定来自于理论上的清醒,只有勤奋学习,才能有坚定的政治信念和判断是非的具体标准。自觉把理论学习作为自己的第一需要,理论联系实际,扎实有效地深入学习,并做到学以致用,不断提高工作能力,增强为工作能力的提高。
3、开拓创新,不断进取。
要保证思想和工作永远充满活力,保持蓬勃生机,就要在发展中不断开拓创新。并严格要求自己,克服松懈心理和懒散情绪,树立崭新的奋斗目标,始终保持旺盛的战斗力,积极肯干,吃苦耐劳,努力贡献自己的聪明才智。
4、艰苦奋斗,无私奉献。
牢固树立科学的世界观、人生观、价值观、权力观、地位观和利益观,把个人的追求融入党的事业之中,坚持党和人民的事业高于一切,始终积极主动地、忠诚老实地为党工作,甘愿为党和人民的事业奉献自己毕生的精力。
在今后的工作中,我将继续积极参与到“环境建设年活动”中来,持之以恒、坚持不懈的抓好学习,努力提高理论水平、业务能力和办事效率。兢兢业业,勇于奉献,不断创新,推进自身素质有新提高,服务效率有新提升,工作效果有新起色。
清廉医院建设自查自纠报告 篇6
根据桂卫明电【20xx】21号文件通知要求,我院领导积极部署,立即于9月25日开展了爱婴医院自查自纠工作,统一思想,针对标准逐条自查整改,督导落实,使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶,下面就我院开展的各项工作情况向上级领导汇报如下:
一、促进母乳喂养政策的实施
1、单位制定了书面母乳喂养政策,并传达到了所有的卫生保健人员,
2、贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和“国际双十条,
3、将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处,
二、代乳品销售情况
医院内无张贴母乳代用品销售广告,无销售母乳代用品,无公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。抽查10名孕产妇询问,均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。
三、爱婴医院工作管理制度执行情况
坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展整体护理,帮助正常分娩和剖宫产分娩的'产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。
四、开展督查及培训情况
认真开展爱婴医院制度自我监管。实地查看产科病房无奶瓶奶嘴,无奶粉广告。护理部每月定期对住院分娩产妇母乳喂养情况开展调查,产科医护人员针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。鼓励母亲进行纯母乳喂养,除非有医学指征,禁止给新生儿吃任何事物和饮料。鼓励按需哺乳。
5、不断巩固爱婴医院知识培训。20xx年对全院工作人员实行复训,新上岗人员实行岗前培训,
五、督查存在问题
1、个别儿科医生母乳喂养技巧掌握不够熟练。
2、母婴同室婴儿床配置不足。
3、孕产妇对母乳喂养知识及技能的掌握不够。
六、整改措施
1、组织医护人员学习《母婴保健法》《母乳代用品销售管理办法》;
2、制定院内的处罚措施;
3、继续加强爱婴医院管理,进一步完善产儿科工作,全面、科学、持久地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动,营造全社会保护、促进、和支持母乳喂养环境氛围,保障母婴安全,提高母婴健康水平。