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糖尿病人护理心得 篇1
4月23日是我来湘雅二医院开始我10个月实习生活的第一天,我们早早的就来到了医院的门口,等着带队老师分科室。当我知道自己被分到内分泌病区时,我既兴奋又紧张,兴奋的是我马上就要实习了,紧张是因为不知道内分泌是干什么的,里面的老师会不会不愿意带我?怀着忐忑的心情走进了内分泌病区。
刚到门口就看见杨护士长和其他的护士、医生从交-班室出来,我和其他三个同学一起把实习分配的表交给杨护士长后,护士长就安排一名老师带我们去换工作服。一来马上就上班,让我们四个更紧张了。穿好工作服后护士长就带我们去见自己的带教老师,我和罗瑾玉被安排在内分泌的二病区,我的带教老师教彭莉红,本来就对新环境陌生,什么都不懂,什么都好奇,一来就上班,更是让我无所适从。这些都被护士长看在心里,她召集我们四个到办公室,给我们讲解注意事项,热情的给我们介绍内分泌病区是干什么的,里面有哪些病人,我们刚来要怎么做,在这里学些什么?处处为我们着想,特别是在排班上,考虑到我们是第一次实习,让我们先从白班上起,给我们安排了经验丰富的带教老师,让我们原本忐忑的心有了归宿感。
经过第一天的熟悉,第二天我就能跟着带教老师做一些基本的护理,看着她给病人打针换药。彭老师认真负责,懂得怎样跟病人沟通,在给病人治疗时轻柔,动作熟练。在闲暇之余,她会把我叫到一边,教我怎样找病人的血管,怎样进针,怎样抽血等等,很多的小细节,让我很熟悉了几项护理基本操作。
4月27日下午,科室组织业务学习,由谭老师和肖老师给我们讲课。虽然是短短的一个半小时,但在这一个半小时里我学到了有关护士和人生的很多知识。谭老师在我即将迈入护士行业之初,教会了我怎样做一名合格的责任护士;肖老师对生活的积极态度,让我深受启发,它不限于书面上,更多的是贴近于生活,在我临床实习的开始,给了我很大的鼓励与信心。在"看纸传话"小游戏中,我是一位参与者,在听完最后一位传纸者的话以后,我觉得我很搞笑。但是笑过以后,我开始思索是不是自己没有传达好?虽然只是小游戏,但也是反应了我们生活中的点点滴滴,语言的魅力就是因人而异的理解,意思可能完成不一样了。特别是在工作中与医生、护士、病人,及病人的家属沟通上,自己一定要把意思表达明白,同时达到预期的效果,这就是这个游戏的目的。
在实习中我也遇到了很多的问题,特别是来自病人的。我学会换位思考,这是跟病人沟通的第一步,如果跟病人沟通都不行,更不用谈操作了,因为我们的学习都是以病人为基础,要与病人相互配合的,时刻把病人放在第一位。有很多时候病人会问我"护士,为什么还不来给我换药呀?""没药了,给我拔针咯。""为什么我没做这个检查,又要收我的费?"等等,我会先问老师,某某床没药了,拔针不?总是得到老师肯定的答案再去做,不是我胆小,我觉得这是对自己负责。当病人对收费有意见时,我会等他说完,知道就告诉他,不知道就带他去找老师问清楚,给他一个明确的答复。
在内分泌科实习结束了,我先后学会了给病人测血糖,配药,打胰岛素,给输液器排气,穿刺,抽血,给氧等等,这些都是在书本里看得到,练不到的。我很感谢我的带教老师,没有她的耐心教导就没有现在的我,同时也要谢谢那些病房里的爷爷奶奶,叔叔阿姨们,要不是他们给我机会,我不可能那么快就能够上手。
在以后的实习期里我还需要不断的积极学习,探索更好的学习方法,掌握更多的实践知识,让自己更能熟悉把握好实践中遇到各种困难。我相信通过往后的实习,我会从中学会更多的临床实践经验,学会适应,更学会在新的环境中成长。
糖尿病人护理心得 篇2
随着人们生活水平的提高,不良生活习惯和不良饮食结构的形成,使得糖尿病患者日益增多,糖尿病肾病已经上升为慢性肾衰竭患者原发病的第2位,糖尿病肾病血液透析患者由于高糖致使血管发生病变,血糖控制不佳,体重控制困难,胃肠功能紊乱,在血液透析治疗中也是问题频发,成为血液净化护理上极为关注的问题。
糖尿病肾病血液透析患者存在的问题
1. 在患者的透析生活中,血糖控制不佳是造成患者饮水量增多,体重控制困难的主要原因。 糖尿病肾病患者在透析治疗中对除水耐受性差,经常是体重增长多而实际能够耐受的除水量不抵水分的摄入量,使部分水分在体内潴留。每次治疗体液持续不断的蓄积,使患者进人危险的恶性循环。
2. 治疗中的大量除水,会使血容量在短时间内迅速降低。血容量的减少又会致使末梢血管收缩,使末端肢体氧供不足造成缺血性损害和末梢神经的损害,加重了糖尿病患者原本因动脉硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性溃疡和坏死的危险。
3. 过高的血糖损害患者的血管,使血管发生硬化弹性减弱,动静脉内瘘功能不良。在治疗中内瘘血流量的不足影响透析效果,使透析不充分。
4. 在治疗中患者过高的血糖会被透析所清除,导致患者发生低血糖。
糖尿病肾病血液透析患者的护理干预
1. 控制血糖,加强管理
对糖尿病肾病患者的管理,在适应透析治疗方面较其他肾病患者更为困难。 通常在控制过高血糖的同时,还要注意避免患者低血糖的发生。把控制血糖,保护血管,稳定病情,定为我们的对糖尿病肾病患者进行管理的护理目标。加强对患者的饮食管理,灌输预防合并症的医学常识,取得患者和家属的大力配合,要求患者坚持遵医嘱用药,合理控制血糖,提高其对治疗依从性。
2. 合理控制血压
在透析治疗中伴随除水量的增加,血压会逐渐下降,极易发生透析治疗中的低血压和治疗后直立性低血压。因此对糖尿病肾病患者在透析治疗前使用降压药应当慎重。防止因降压药物使用过早在治疗中发生低血压,影响透析治疗的进行。并且要根据患者的具体情况,遵医嘱进行处理。
3. 增强营养
护理管理中要指导糖尿病肾病患者注意增加营养,提高生活质量,改善不良生活习惯。在营养师的指导下进行合理膳食,增加适当的运动,改善全身状况提高机体抗病能力,保持生活的稳定。
4. 防止发生糖尿病足
注意观察患者末梢循环状况,指导患者改善末梢循环的方法,如每晚用温热水泡脚舒筋活血。指导患者控制饮水量和维持干体重的方法、意义,治疗中防止过度除水。防止糖尿病足的发生和恶化发展,避免伤残。
糖尿病肾病血液透析患者的护理管理是非常重要和复杂的工作,涉及心理护理、营养指导、生活指导、医学知识的普及、健康教育、家庭护理、水平衡管理。 因此对透析患者的护理管理工作应当得到同行业共识及提升,其工作任务、目的、范畴、方法、程序是今后非常值得研究的问题。
糖尿病人护理心得 篇3
我是山东省立医院(集团)鲁东医院的一名护士,目前在山东省立医院进修学习,在进入内分泌专业学习之前,既往的临床经验让我知道,目前以糖尿病为代表的内分泌疾病在我国的发病率正在逐步升高,据《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示,我国糖尿病前期的发病率高达50%,在我国成年人当中,有四亿人都处在糖尿病前期,如果糖尿病等内分泌疾病诊断治疗不及时,会出现糖尿病足坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等并发症,严重者会相对应地出现截肢、失明、尿毒症、心肌梗塞等后果,给患者带来巨大的病痛及心理、经济上的压力,上述现状坚定了我认真学习内分泌常见疾病及并发症护理的决心。
进入科室后金护士长讲解入科知识,由带教韩老师带领我熟悉病房,了解日常的工作和专科的护理常规,使我很快的融入了科室。带教老师经常拿出自己精心准备的PPT来为我们讲课,对我们进行糖尿病专科知识系统性的理论学习,在进修期间,我掌握了糖尿病的各项基础知识,糖尿病的发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等,认识到了饮食宣教的重要性及并发症预防的必要性,通过系统的'学习让我了解了糖尿病的现状,以及它的危害性,使我真正的认识到糖尿病患者治疗的“五驾马车”的重要性。而“五驾马车”之首就是健康教育,糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军,在糖尿病防治工作中的作用极其重要,她们在健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用,使糖尿病患者获得了全面的高质量护理,真正提高了患者的生活质量。
熟悉科室环境后,在带教老师的指导下我开始将理论和实际运用联系起来,用学到的知识去管理病人。在临床实践期间也遇到了糖尿病的各种急慢性并发症病人,如DKA、低血糖、糖尿病肾并糖尿病足、糖尿病眼病等,通过对这些病人的护理,进一步掌握了其治疗及护理。自己还利用业余时间到糖尿病专科门诊学习,通过在门诊的学习,掌握了糖尿病护理门诊的工作流程,系统了解了糖尿病护士的工作模式,并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备,足病筛查,相关实验室检查等,现在我能熟练应运糖尿病治疗的“五驾马车”对患者进行一对一和小组教育。能够独立为病人制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。
在内分泌科进修期间体会最深刻的就是优质耐心的护理服务和病区干净舒适的环境。虽然病区患者比较多,但是在大家的共同努力下,病房依然保持着安静,整洁,舒适的环境;每间病房门口都装有按压式洗手液,避免交叉感染的同时也为医护人员节约了时间。病区走廊的两边墙上都贴有健康教育资料,方便病人查阅;科室每个月都会开展大型多媒体糖尿病相关的知识讲座,对住院期间和出院的糖尿病患者进行健康教育,使患者对疾病知识的知晓率很高。科室深入开展优质护理服务,满足病人的身心需要。对每一个出院的病人进行电话回访,为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,真正使病人感觉安心、舒适。
最后非常感谢山东省立医院内分泌科各位老师给予我这次学习和提高的机会,我会把学习到的知识和技能加以巩固并运用到我在山东省立医院(集团)鲁东医院的实际工作中去,当好一个糖尿病患者的卫士。
糖尿病人护理心得 篇4
通过最近一段时间的糖尿病小组学习,让我收获很大,感悟很深,首先感谢医院领导和护理部给了我参加医院糖尿病专科护士培训的机会,这段时间,是紧张忙碌、充实而又兴奋的,在各位专家、老师的精心指导下,我们不仅收获了丰富的糖尿病专科理论知识,在实践技能方面也有了很大的提升,更重要的是通过培训,提高了我们护理教育、护理管理和护理科研的能力。三个月的培训开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野,使我们对糖尿病专科护士的工作有了全新的认识。随着人们生活水平的不断提高,近年来我国糖尿病发病率
增加很快,我国城市人口中成年人糖尿病患病率已达9。7%,20xx年我国糖尿病患病人数已达4千万,预计20xx年我国糖尿病患者将突破6千万左右,由此可见我们的工作任重而道远。而在学习期间,我发现糖尿病病人普遍存在着对糖尿病知识不了解或者不甚了解;很大部分病人不能坚持正确的饮食、运动治疗,很多人不会正确使用胰岛素笔;不能坚持按医嘱用药,对病情不管不问,有的病人盲目服药,听信传言,不到正规医院就医;大部分病人不了解糖尿病的相关并发症,不会主动复查和糖尿病并发症有关的检查;也有很多病人不知道血糖监测的重要性,不按时监测血糖。而医务人员忙于日常繁重的医疗护理工作,没有足够的时间对病人进行全程健康教育和跟踪随访,导致出院后很多糖尿病病人的病情控制不是很理想,糖尿病并发症的发生率不断地增加,因此我将在未来发挥糖尿病专科护士的作用,加强对糖尿病病人进行全程的指导和教育。用预防大于治疗的指导思想把全程护理的理念上升到新的高度。
今后的工作岗位中,我会不断努力将培训所学应用于实际工作,不辜负领导的期望,为我院的糖尿病综合防治工作尽一份绵薄之力!
糖尿病人护理心得 篇5
我是山东省立医院(集团)鲁东医院的一名护士,目前在山东省立医院进修学习,在进入内分泌专业学习之前,既往的临床经验让我知道,目前以糖尿病为代表的内分泌疾病在我国的发病率正在逐步升高,据《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示,我国糖尿病前期的发病率高达50%,在我国成年人当中,有四亿人都处在糖尿病前期,如果糖尿病等内分泌疾病诊断治疗不及时,会出现糖尿病足坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等并发症,严重者会相对应地出现截肢、失明、尿毒症、心肌梗塞等后果,给患者带来巨大的'病痛及心理、经济上的压力,上述现状坚定了我认真学习内分泌常见疾病及并发症护理的决心。
进入科室后金护士长讲解入科知识,由带教韩老师带领我熟悉病房,了解日常的工作和专科的护理常规,使我很快的融入了科室。带教老师经常拿出自己精心准备的PPT来为我们讲课,对我们进行糖尿病专科知识系统性的理论学习,在进修期间,我掌握了糖尿病的各项基础知识,糖尿病的发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等,认识到了饮食宣教的重要性及并发症预防的必要性,通过系统的学习让我了解了糖尿病的现状,以及它的危害性,使我真正的认识到糖尿病患者治疗的“五驾马车”的重要性。而“五驾马车”之首就是健康教育,糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军,在糖尿病防治工作中的作用极其重要,她们在健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用,使糖尿病患者获得了全面的高质量护理,真正提高了患者的生活质量。
熟悉科室环境后,在带教老师的指导下我开始将理论和实际运用联系起来,用学到的知识去管理病人。在临床实践期间也遇到了糖尿病的各种急慢性并发症病人,如DKA、低血糖、糖尿病肾并糖尿病足、糖尿病眼病等,通过对这些病人的护理,进一步掌握了其治疗及护理。自己还利用业余时间到糖尿病专科门诊学习,通过在门诊的学习,掌握了糖尿病护理门诊的工作流程,系统了解了糖尿病护士的工作模式,并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备,足病筛查,相关实验室检查等,现在我能熟练应运糖尿病治疗的“五驾马车”对患者进行一对一和小组教育。能够独立为病人制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。
在内分泌科进修期间体会最深刻的就是优质耐心的护理服务和病区干净舒适的环境。虽然病区患者比较多,但是在大家的共同努力下,病房依然保持着安静,整洁,舒适的环境;每间病房门口都装有按压式洗手液,避免交叉感染的同时也为医护人员节约了时间。病区走廊的两边墙上都贴有健康教育资料,方便病人查阅;科室每个月都会开展大型多媒体糖尿病相关的知识讲座,对住院期间和出院的糖尿病患者进行健康教育,使患者对疾病知识的知晓率很高。科室深入开展优质护理服务,满足病人的身心需要。对每一个出院的病人进行电话回访,为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,真正使病人感觉安心、舒适。
最后非常感谢山东省立医院内分泌科各位老师给予我这次学习和提高的机会,我会把学习到的知识和技能加以巩固并运用到我在山东省立医院(集团)鲁东医院的实际工作中去,当好一个糖尿病患者的卫士。
糖尿病人护理心得 篇6
一个月的实习,又即将接近于尾声,在这个科室实习,使我学到了许多书本以外的临床知识。例如,如何正确了解到糖尿病病人的病情及饮食情况,酮症酸中毒的厉害程度,低血糖及缺甲患者的重要性,甲亢病人病人的种种现象等。让我更深入的对比有了一定的掌握。
此外,在操作上,跟着所有的带教老师学会了接收新病人的书写文件、静脉输液及静脉抽血,甚至给予病人留置大小便,采集尿标本等,看似这些简单的操作,但在执行每一项任务时,都免不了“三查七对”,因为毕竟要对患者尽责,对自己的工作负责,正所谓,要做一名合格的护士,必须具有“四心”,(细心、耐心、爱心、责任心)。只有真正做到了这“四心”,才会使自己在今后的人生道路中,从此得益。
在这一个月的实习其间,我还参与了中夜班的工作,中夜班不同于日班,它需要你高度民主的集中精神,尤其是每个小时的巡视病房,更是不可缺少的,病人的一切安危全在于护士身上,就象护士长宋立源老师所说,我们肩上担负着命,而我们的首要任务就是要投入良好的护理,给予病人希望的明天!
因此,通过在这个科室的实习的点点滴滴,若有做的不足的地方,以后在下几个科室的实习中予以改进,汲取教训。反之,做的好的地方,继续保持,延续下去,无论在今后的实习中,还是在今后的工作中,时刻铭记“三查七对”的重要性。
糖尿病人护理心得 篇7
现代医学证明,2型糖尿病与人们的不良习惯有密切关系,治疗糖尿病,最根本的方法不只是靠药物,也要靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为。通过健康教育,有利于患者实现更好的血糖控制,糖化血红蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,脑卒中下降12%,微血管并发症终点下降37%。
作为一名糖尿病教育护士,深知健康教育对于糖尿病患者的重要意义,也一直在探索对于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顾总结多年糖尿病教育工作,有一些经验或体会,也存在一些困惑,面临一些急需解决的瓶颈问题。
一、体味
1.“知识改变行为”是教育的一大误区。
一名优秀的糖尿病教育护士,一定要放弃无效的说教,要知道患者要的是效果,而不仅仅是知识。因此在教育工作中,不要以为发给患者一些教育手册或是进行一些基本的口头宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果评价,让患者看到通过教育在血糖控制等各项指标中所起到的作用,这样才能使患者产生更好的依从性。
2.教育不是充当警察审问评判病人,而是充当朋友理解支持病人。
与糖尿病一起生存不容易,患者既要做好饮食、运动、监测等自我管理行为,同时又要掌握血糖仪等仪器的规范使用,有些还需要注射胰岛素。因此作为一名教育护士,我们需要给予患者更多的理解和支持,给予患者信心和动力,帮助其将糖尿病管理的更好。如果一味的指责患者,会打击患者的积极性,而出现适得其反的作用。
3.个案管理相比大课堂教育可以产生更好的效果。
通过个案管理定期评估患者疾病控制和依从性,提供自我管理支持和更紧密的随访,有利于患者实现更好的代谢控制。研究表明,通过护士开展的个案管理可使患者糖化血红蛋白降低0.76%。
4.教育需要根据患者的情况,提供适合患者的教育内容与方式。
患者文化程度不同,需要根据患者的'接受程度,运用患者能够理解的语言开展教育。教育方式也需多样化,满足不同类型的患者需求,例如:糖尿病科普书籍、糖尿病教育网站、教育单张、个体化教育档案等。
5.教育一定要制定目标。
教育不仅要提高患者自我管理知识,还要关注患者的行为改变,而改变行为是一项很难的工作,因此要循序渐进,制定目标,且进行追踪随访和效果评价。目标要根据患者实际情况,不可设定过高,否则无法达成,会使患者产生严重的挫败感,甚至会完全放弃改变,因此给予患者一定的时间,逐渐达成目标,会实现更好的效果。
二、困惑
近年来,我国糖尿病健康教育取得了一定的进步,很多医院开设糖尿病教育全日门诊,配备多种教育工具、并发症筛查仪器。然而糖尿病教育中仍存在一些让糖尿病教育护士困惑的问题。
1、糖尿病教育护士执业范围相关法律法规不健全。
在国外有些国家,糖尿病教育护士有处方权,可以调整胰岛素用量。而国内缺乏糖尿病教育护士的执业范围相关法律法规,限制了糖尿病护理门诊服务范围和服务效率。例如,当教育护士进行电话回访时遇到患者胰岛素剂量需要调整时,为了规避法律风险,往往会让患者来医院找医生调整。而患者需要调整胰岛素剂量的时机很多,如果每一次患者都来医院,难以做到,同时,也会影响患者对教育护士的信任度。
2、许多医院的教育免费。在发达国家,糖尿病教育收费是纳入医保的,但在中国,许多医院糖尿病教育是免费的。许多医院并不愿意投入更多的人力、资源给“免费的”糖尿病教育,这在某种程度上阻滞了糖尿病教育事业的发展。
3、糖尿病教育护士的继续教育和再认证体系不健全。
糖尿病知识不断更新,然而很多教育护士取得资格证后,没有进一步进修学习,主要由于缺乏专业机构对糖尿病教育护士的继续教育和再认证进行监管,对教育质量造成一定影响。
4、许多医院未设定教育护士专岗。
许多教育护士除了出诊教育门诊外,仍然要承担病房护理工作,导致教育工作受到一定影响。同时,在绩效分配上,教育护士与和普通护士也未体现出不同,在一定程度上,也使教育护士的工作积极性受到一定影响。
虽然糖尿病教育工作中面临着一些瓶颈问题,但这并不影响我们的信念。通过有效的教育会为患者带来积极改变,这一点激励着每一名糖尿病教育护士,守卫健康是护士的职责,不断的坚持就是前进。
糖尿病人护理心得 篇8
目前,我国成人糖尿病发病率越来越高,住院的糖尿病患者中,仅有少部分在内分泌科病房治疗,而大部分的糖尿病患者因为其他疾病入住医院非糖尿病科室。而非糖尿病专科治疗的糖尿病患者由于相关科室护士对糖尿病专业知识缺乏导致管理缺陷,从而影响患者的血糖达标率。为了提高对全院糖尿病患者的管理能力,提高患者血糖达标率,我院护理部于今年4月份正式开展院内糖尿病专科护士培训。
作为神经内科的一名护士,经过终末期考核及筛选,20xx年11月份,我有幸参加了医院举办的“第一期院内糖尿病专科护士”第一批次临床实践,通过这次为期1个月的理论与临床相结合的学习方式,使我在糖尿病这一疾病知识领域开阔了视野,拓宽了知识面,扎实了理论知识及操作技能,受益匪浅。
跟随医生查房:李乾望主任查房给我留下了深刻的印象,他一边用诙谐幽默的语气给病人讲解病情一边针对性的给我们讲解糖尿病相关知识,自己感觉收获颇多,增长了知识,加深了我对这些临床疾病的了解,更加明确了疾病相关的药物指导和护理要点。
理论结合实践阶段:邀请科室研究生学历的医生和省级糖尿病专科护士为我们分享了丰富的理论知识和他们宝贵的临床经验。培训内容涉及糖尿病的基本知识、如何进行自我血糖监测、饮食治疗篇、运动治疗篇、糖尿病药物治疗、糖尿病的急、慢性并发症的防治等等;采用多方面的教学手段,包括多媒体授课、床旁教学、护理教学查房等。
临床实践操作:制定糖尿病专科护士实践手册,在内分泌病房1个月,学习了胰岛素注射规范、胰岛素泵的使用、血糖监测、体格检查、糖尿病并发症的筛查等。
健康教育实践:在临床实践中,根据病种专科特点实施健康教育实践培训,对象包括一般人群和糖尿病患者及其家属,进行“一对一”个体教育和小组教育,得到了患者和家属的一致好评。
个人感悟总结:深刻认识到目前我国糖尿病发病严峻趋势,作为一名院内糖尿病专科护士,在糖尿病护理、教育与管理等工作中起着重要的作用。我将学以致用,为广大的糖尿病患者提供更加专业的护理服务,为糖尿病院内血糖管理尽自己的力量。