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医院多收费用整改报告 篇1
我院按照《滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办【20xx】21号文件“两定点”单位管理的通知》等文件精神,经我院相关工作人员的努力,对于我院就诊的参保人员进行全面梳理,未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等情况,在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作情况作如下汇报:
一、医疗保险基础管理:
1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题及时给予解决,不定期对医保管理情况进行抽查,如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。
二、医疗保险服务管理:
1、提昌优质服务,方便参保人员就医。
2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。
3、对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。
4、对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。
5、经药品监督部门检查无药品质量问题。
三、医疗保险业务管理:
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。
2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。
4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
四、医疗保险信息管理:
1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能及时报告并积极排除医保信息系统故障,确保系统的正常运行。
2、对医保窗口工作人员操作技能熟练,医保政策学习积极。
3、医保数据安全完整。
五、医疗保险费用控制:
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、严格掌握入、出院标准,未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。
3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
六、医疗保险政策宣传:
1、定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定。
2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏,发放宣传资料等。
经过对我院医保工作的进一步自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高,加强了责任心,严防了医保资金不良流失,在社保局的支持和指导下,把我院的医疗工作做得更好。
医院多收费用整改报告 篇2
我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度,重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练,严格操作规程,加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通,随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话,对投诉问题进行及时处理,保证公开、公平、公正。加强与派出所联系,在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷,要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险,有效规避风险。
一、自查情况
(一)我院领导高度重视。做好宣传动员工作,明确各科人员工作目标和任务,实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度,遵守法律法规,重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理,定期检查考核,持续改进医疗质量,确保医疗安全。强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度,加强医患交流,多为患者解决实际问题,和谐医患关系,化解本不该有的矛盾,把无法化解的医患纠纷纳入法制化,规范化轨道,维护医患双方的合法权益。
(二)自查和得分情况
1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务,各项工作制度齐全,评价考核机制健全,定期开展专项检查和考核,实行责任追究制度。
2、认真执行医疗护理法律法规和常规,依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核,医务人员严格遵守各项规定,规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度,无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。
3、加强管理,改善医疗质量。我院坚持公益性质,健全了医疗质量控制体系,严格落实质量管理计划,分析存在的问题和制定整改措施,持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程,严格执行医疗核心制度,认真履行岗位职责,廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度,公布投诉电话,制定医院投诉管理制度,及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案,积极应对处理医疗纠纷,无群体性的事件发生。同时,对每一起医疗纠纷都查找原因,按相关规定,严格落实责任追究。
4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度,大力实行院务公开,及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训,积极开展各项主题活动。维护患者的知情权,手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。
二、存在的问题
1.建立医疗安全信息平台。
2.探索医疗责任制度。二级以上医院必须参加全省医责险统保或制度出一年内加入全省医责险统保计划。
3.医疗纠纷处理与人民调解等第三方调解机制的衔接,大力推进三调解一保险机制建设。
4.强化院前急救服务,完善院前急救医疗服务体系。
5.建立健全的医疗纠纷第三方调节机制和医疗责任保险制度。
6.在国家医疗保险制度新型农村合作医疗制度框架内,医院是否建立与实施双向转诊制度与服务流程,推进分级诊疗,畅通双向转诊渠道,加强医联体建设,深化医师多点职业。
7.与急救中心建立联动协调制度不健全
8.急诊患者按病情轻重分级分类处置不完善
9.投诉管理未纳入医院管理质量安全管理体系
10.开设简易门诊及与之配套的取药窗口
11.医院未开展志愿者在医院活动
三、改进措施
1、进一步加强制度建设,建立健全系列管理制度和安全制度,如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等,并让人人知晓,督促落实到位。
2、加强医务人员三基学习考试,增强医务人员基本技能,强化医务人员基础知识,防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。
3、经常性地进行医德医风教育,强化医院管理规范、科学,保持医务人员衣着整洁,用语文明,上班在岗,认真负责履职。加强学习,经验交流,提高职工与病患者的沟通能力,加强与病人进行沟通,多做细致耐心的解释工作,消除不必要的医疗纠纷。
4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开,定责任人,定相关制度,保证能够更新内容,让病患者能够及时了解相关信息,避免因互不了解而发生纠纷。
医院多收费用整改报告 篇3
为了加强医院病原微生物实验室的生物安全管理,确保医院安全目标的实现,我院检验科根据xxxx省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容,对医院实验室的生物安全管理进行了自查,并对涉及病原微生物菌种和样本的人员进行了培训,以提高其生物安全意识,掌握必要的生物安全知识。
一、实验室生物安全管理规章制度的运行情况
医院检验科应根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习,定期检查各项生物安全相关规章制度的运行情况,及时整改存在的问题。实验室开展的实验活动严格遵守国家有关标准、实验室技术规范和操作规程,并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的执行情况。同时,做好检查的详细记录,定期召开会议,讨论工作中发现的问题,并及时纠正。
二、病原微生物(病毒)的管理和运输
由于各种原因,我院目前无法开展病原微生物实验室的生物学检查。根据通知要求,我们积极组织相关人员研究:严格病原微生物实验室菌(毒)种管理登记制度,收到后立即登记菌(毒)种数量,并详细记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期和数量。在细菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、储存、通过、分布和使用过程中,应及时登记,并定期检查库存数量。细菌(病毒)销毁时,注明灭菌标志、灭菌效果,并完成销毁登记。
三、实验室生物安全突发事件的处理
在这次自查中,我院实验室进一步修订了事故处理应急指挥处置系统,使其能够满足实际工作的需要。
自然灾害(如地震、洪水等)时。)或设施故障,我们制定了可能的紧急情况及其处理原则。
同时规范台面、地板等表面细菌(病毒)溢出、皮肤穿刺(损伤)、离心管破裂的处理原则,建立事故报告制度。
实验室领导、实验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水电维修部门的电话号码张贴在实验室的显著位置。
四、提高认识,加强学习
组织检查人员全面系统学习《病原微生物实验室生物安全管理规定》,加强实验室准入制度管理,注明实验室类型、负责人和联系方式。人身安全保护得到加强,检查人员必须严格遵守检查的标准操作程序。
通过此次微生物实验室生物安全管理自查,全体检查人员提高了对微生物实验室生物安全管理重要性的认识,加强了管理,采取了有效措施,确保了实验室工作的安全。
医院多收费用整改报告 篇4
为了贯彻落实区卫生局“关于开展医疗质量安全督导检查的通知”精神。为进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保证患者就医安全,我们以“病人为中心”提高医疗质量为主题的“医疗质量万里行”和“医院管理年活动”要求,结合我院实际情况,进行严格的自查自纠工作,现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,认真组织安排:
我院收到医疗质量安全监督检查通知后,院领导非常重视,迅速召开院务会议及中层干部会议,对自查工作安排制定了自查步骤,会上成立了由院长任组长,业务院长为副组长,各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组。院长丁殿西同志要求全院职工提高认识,转变观念,加强领导,统一思想,精心组织,具体落实,严格自查积极整改。要求全院职工认真学习法律法规,依法行医,持证上岗。加强医患沟通。正规采购药品,做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理,严格执行病历书写基本规范,对病案质量实施全程监控和管理。强化“三基三严”训练,严格遵守医疗操作规范和医疗法规,加强各级医务人员安全责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善,更新。副院长张志强同志强调,医疗质量和医院安全是医院赖以生存和发展的生命线,是医院构建和谐医患关系的基础。以这次活动为契机,强化质量安全意识,坚持安全第一,质量第一,规范医疗行为,切实履行职责,严格执行核心制度,细化管理过程,真正提高我院医疗质量水平,保证医疗安全。
二、自查情况
自查领导小组12月10日上午对各科室医疗质量安全制度,医德医风建设,医疗安全事件应急处置,进行认真细致检查,对全体医务人员执行岗位责任制,医院核心制度、诊疗标准、病历书写质量及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务质量等,方面进行了自查。检查中发现个别科室成员不能熟记核心医疗安查制度,在实际工作中执行医疗安全制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严,病历书写不完全规范,某些技术操作也不够规范,交接班制度执行不严格,个别医务人员的服务意识不强,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,专业技术水平有待进一步提高等。
检查领导小组根据检查的具体情况召开了全体医务人员会议,对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源,进行了医德医凤和相关法律法规的学习,要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心,熟记各项规章制度并严格执行。要积极学习先进医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服务好。十项基础质量达标,取得了满意的效果。对违反整改措施的个别人员进行批评教育,同时进行了必要的处罚,并追究科室领导的责任。
三、今后努力的方向:
我院抓医疗质量和医疗安全取得了显著地成绩,全院工作秩序规范,服务态度明显改善。职工法制观念增强,医疗安全意识增加,依法执业规范,医疗核心制度执行严格,病历书写质量提高,基本技能操作规范。但是工作中仍有不足之处,我们一定以此次医疗安全自查活动为契机,在上级业务主管部门领导下,认真学习各项法律法规,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新。坚持依法办院,开展医疗安全无小事活动。领导小组定期和不定期对医疗安全进行全面检查,发现不安全苗头及时解决,彻底消除医疗安全隐患。防止医疗纠纷以及事故发生。领导实行总值班制度,明确责任,做好医疗安全保障工作。严格落实科室安全责任制,搞好不稳定因素的排查,发现问题立即整改,确保全院医疗安全无事故。
医院多收费用整改报告 篇5
20xx年8月我院被市政府列入政府信息公开单位以来,积极贯彻落实市政府关于推进政府信息公开的工作部署和要求,依照“严格依法、全面真实、及时便民”的原则,对医院信息进行了及时、规范地公开,现将有关情况报告如下:
一、概述
(一)加强组织领导。
成立了以院党委书记王军为组长的医院信息公开工作领导小组,院党委副书记、纪委书记龚希若任领导小组副组长,相关职能科室负责人为成员。领导小组下设办公室,负责医院信息公开工作的协调联系,并指定专人负责信息发布工作。同时,明确各科室负责人为第一责任人,建立了主要领导亲自抓,分管领导重点抓,有关科室和人员具体抓的工作机制。
(二)编制《指南》《目录》。
按照市政府有关规定,编制了医院信息公开指南和目录,明确了公开信息的范围和内容,并按照指南和目录,对医院信息进行了认真梳理和分类。本院主动向社会免费公开的信息主要有概况信息、法规文件、发展规划、工作动态、人事信息、财经信息、公共服务、其他需要公开的信息等8类。
(三)完善工作制度。
为推进医院信息公开工作深入开展,我院制定了各项相关工作制度,为建立长效工作机制奠定了基础。一是严格公开程序。制定了医院信息公开操作规程、保密审查制度,对应主动公开的信息,规定了审核公开程序。二是统一公开时限。在操作规程中,对信息公开的时限作出了具体规定。应主动公开的信息,动态类要求在10个工作日内公开,文件等常规类在5个工作日内公开。三是规范公开格式。由专职人员,按照规定统一发布各类信息,确保公开信息格式的统一规范。四是细化工作职责。制定了责任追究、社会评议、考核方案,把职责细化到岗到人,建立了“科室负责人为第一责任人,分管领导分工负责,职能科室具体承办,逐级审核把关,纪检监察督促检查,干部职工共同参与”的医院信息公开职责体系。
二、主动公开政府信息的情况
xx年,我院以市政府信息公开网络平台为主,医院网络、院报及其他媒体为辅,累计在市政府信息公开网络平台主动公开政府信息245条。机构设置等概况信息39条,工作动态类信息72条,法规文件、建议提案类91条,人事变更、规划计划、工作统计等其他信息43条。
三、依申请公开政府信息情况
xx年,我院没有收到书面或其它形式要求公开医院信息的申请。
四、医院信息公开的收费及减免情况
xx年,我办政府信息公开无收费情况。
五、因医院信息公开申请行政复议、提起行政诉讼的情况
无因医院信息公开被申请行政复议或被提起行政诉讼、行政申诉情况
六、存在的主要问题及下一步打算
我院今年的政府信息公开工作取得了一定的成效,但也还存在一些不足,需要在今后的工作中不断完善,主要是内部协调需要进一步加强。相关科室审核报送业务过程中产生的文件、工作动态等医院信息的时效性还需要进一步提高。针对这些情况,今后,我们依托门户网站和其他媒体,扩大医院信息公开工作的宣传深度和广度,探索完善医院信息公开规范制度,加强督促检查,强化公开意识,做到信息审核不放松,信息发布不断档。
医院多收费用整改报告 篇6
为落实龙医保【20xx】第40号文件精神,《关于开展对医保定点医疗机构基金使用情况调研的通知》的有关要求,我院立即组织相关人员严格按照城镇职工医疗保险的政策规定和要求,对医保基金使用情况工作进行了自查自纠,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高思想认识,严肃规范管理
为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了以院分管院长为组长,相关科室负责人为成员的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。加强自律管理、自我管理。
严格按照我院与医保中心签定的《连城县医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行,合理、合法、规范地进行医疗服务,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,保证医保基金的安全运行。
二、严格落实医保管理制度,优化医保服务管理
为确保各项制度落实到位,建立健全了各项医保管理制度,结合科室工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。
开展优质服务,设置就医流程图,方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定,所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定,严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。
三、建立长效控费机制,完成各项控费指标
我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准,严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。
充分利用医院信息系统,实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标,实时查询在院医保病人的医疗费用情况,查阅在院医保病人的费用明细,发现问题及时与科主任和主管医生沟通,并给予正确的指导。
加强控制不合理用药情况,控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况,有针对性地采取措施,加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度,并加强医保病人门诊和出院带药的管理,严格执行卫生行政部门的限量管理规定。
我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查,凡是费用较低的检查能够明确诊断的,不得再进行同一性质的其它检查项目;不是病情需要,同一检查项目不得重复实施,要求大型仪器检查阳性率达到70%以上。
加强了对医务人员的“三基”训练和考核,调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量,要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规,坚持因病施治、合理治疗,加大了对各医疗环节的监管力度,有效地规范了医疗行为。
通过上述举措,我院在业务量快速增长的同时,各项医保控费指标保持在较低水平。根据统计汇总,今年1-3月份,医院门诊总人次3584人比去年同期增长1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;门诊住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院总费用108.83万元同比去年下降10.98%,医保基金费81.06万元同比去年下降9.51%;药品费用32.49万元,同比去年下降14%,大型仪器检查费用4.71万元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者医药费用5697.87元;较去年下降6.78%。
四、存在的问题
1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多,故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长,其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%;大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,医疗保险政策认识不足,对疾病诊疗不规范。
五、整改措施
1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。
2、坚持合理检查,合理诊治、合理应用医疗器材,对患者的辅助检查、诊疗,要坚持“保证基本医疗”的.原则,不得随意扩大检查项目,对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则,坚决杜绝不合理应用。
通过对我院医保工作的自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,提高我院医疗质量和服务水平,使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障。
医院多收费用整改报告 篇7
根据我中心5月25日召开的《卫生计生领域整治群众身边腐败问题和不正之风工作推进会》会议精神,结合我科室的实际情况,现将我科存在的问题自查整改如下:
1、科室人员工作、学习态度不积极
在日常工作中,存在工作及学习散漫,不认真的情况,对待患者有时候态度强硬,不能很好的体谅患者。
2、病历书写不够完善
患者住院病历书写不及时,部分记录书写不规范,我们科室将组织人员进行学习病历书写知识,将病历中存在的不规范问题全面整改,使现行病历得到全面的改观。
3、感控不够规范
我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见,组织全科人员进行院感知识培训学习,并进行考核;巩固医护人员的医院感染预防与控制意识,并积极组织进行不定期的巡查,切实做好院感控制工作。
4、科室卫生脏乱
科内组织人员按轮班顺序打扫科室办公室,但部分人员对科室卫生情况置之不理,导致科室环境卫生差。
今后,我们将继续完善科内存在的诸多问题,规范我们的服务工作,加强相关知识的学习,提高我们的综合素质,以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展,同时,严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作发展,如有不足,请上级领导提出宝贵意见。