医院设备科廉洁自律自查报告

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2025-10-22报告

请欣赏医院设备科廉洁自律自查报告(精选7篇),由笔构网整理,希望能够帮助到大家。

医院设备科廉洁自律自查报告 篇1

根据卫生部的部署,我院自开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动以来,着重在“质量、安全、服务、费用”等关键问题上下功夫,深查问题,大胆探索,努力整改,不断提高管理水平,提高医疗质量和服务水平,取得了较好的社会效益和经济效益。现将我院开展“医院管理年”活动的情况汇报如下:

一、领导重视、精心部署,“医院管理年”活动扎扎实实开展

1、提高认识,统一思想

为了使“医院管理年”活动扎实地开展,在去年的基础上,我院通过科主任护长会议和全院职工大会,进一步宣传开展“医院管理年”活动的重要意义和必要性。使全院每个员工都充分认识,开展“医院管理年”活动,是卫生系统贯彻“以人为本”、坚持科学发展观,切实维护广大群众的健康权益的一项重大举措。全院职工统一了认识、统一了思想,积极投入“医院管理年”工作中,使医院管理年活动取得实效。

2、精心组织,统一部署

我院成立了以院长为组长的14人“医院管理年”活动领导小组,加强对该项工作的领导。对照《医院管理评价指南》开展自查自纠,查漏补缺,制订改进措施,建立和完善各项规章制度,建立科学的监督管理机制。

二、实行规范化管理,努力提高医疗质量,保障医疗安全

在开展“医院管理年”活动中,不断探索医院科学管理的路子,逐步完善医院的规范化、制度化管理,提高医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。

1、严格贯彻执行医疗卫生法律法规,以法执业,以法行医

我院在执业经营中,严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业,不随意扩大诊疗科目。从不设立“院中院”、“分院”一类的承包机构,从没有将诊疗科室承包给院外人员经营,杜绝使用非卫生专业人员从事诊疗活动。医疗护理人员全部持证上岗,医师必须取得执业医师资格,护士必须取得执业护士资格,才能独立工作。根据上级有关法律、法规精神,本院规定,未取得执业医师资格的不给予处方权。其他医技人员,都必须取得相应的执业资格。医院不断加强对医务人员的法律法规培训,如《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等,都安排人员进行专题讲座。提高医务人员对医疗卫生法律法规的了解程度,增强法律意识和自我保护意识,进一步增强了服务意识及服务质量,赢得了广大群众的信赖,构建和谐的医患关系。

2、建立院、科两级管理责任制,加强医院的科学管理

医院医疗质量管理委员会、护理质量管理小组,病案管理委员会,加强对医疗护理工作的领导。下属科室成立相应的管理小组。各组织机构制订相应的管理制度和责任制,安排人员负责日常工作,保证各项工作的落实。

为提高医院处理突发公共卫生事件的能力,加强对医院的应急管理,本院制订《突发公共卫生事件应急预案》,成立突发公共卫生事件应急领导小组。定期对医务人员进行急救技术培训,提高医务人员对突发公共卫生事件的处理技术和应急能力。对处理突发公共卫生事件所需的医疗用品,如消毒剂、防护用品、药品等,做好足够的储备,并定期检查,保证随时可以使用。

3、健全和落实各种医疗规章制度及岗位责任制

临床一线科室现行的各种规章制度,特别是关于医疗卫生质量和医疗安全的核心制度,如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病抢救制度、术前讨论和死亡讨论制度、分级护理制度、查对制度等,在“医院管理年”活动中,继续抓好完善和落实工作。

继续加强对病案的管理,要求医生书写病历严格按照《内蒙古自治区病历书写规范》的要求,按时按质完成。本院制订了《病案管理规定》和《病历归档管理规定》,规定住院部甲级病历要达90%以上,不能出现丙级病历,出院病历最迟要在7天内归入病案室。达不到要求的扣除科室绩效工资,把病案质量与绩效工资挂钩进行管理。

医教科和护理部制订《医疗质量考评标准》和《护理质量考评标准》,并对临床科室的工作进行监督审查。每月一次抽病历审查、每月一次对临床科室医疗质量进行考评。内容包括各项医疗指标是否达标,病历书写是否符合规范,各种医疗护理表格填写是否合格,用药是否合理,有无滥检查、滥用药的情况。要求临床科室最低达80分以上,医技辅助科室最低达85分以上,达不到要求按规定扣科室绩效工资。如临床科室达90分以上,医技科室达95分以上,则给予奖励。

4、加强“三基三严”训练

医院订购人民卫生出版社出版《实用临床诊疗规范》和《护理操作常规》,每科一册,便于医生护士学习。制订了《专业技术人员培训制度》,每年选送3―5名专业技术人员到上级医院进修学习,提高业务水平。

同时进行“三基”知识和急救知识的培训,每季度由医教科组织对各专业技术人员进行“三基”知识考试考核。考试达不到要求的除补考之外,并给予扣绩效工资处理。

5、临床诊疗工作符合规范,坚持合理检查、合理用药

各级医师在临床诊疗工作中,用药、检查、手术等各项操作都能严格执行医疗操作规程,做到因病施治,合理用药。不得滥开检查单、滥开大处方。特别加强对抗菌素应用的监管,要求严格掌握适应症,不随意扩大抗菌素的应用范围及预防性应用,坚持分级使用的原则,对抗菌素的应用进行定期检查,并逐步建立药品用量动态检测及超常预警制度。

6、加强对医院感染的管理

成立医院感染管理委员会,加强对医院感染工作的领导,并半年开一次会,总结布置工作,发现问题,及时整改。制订相应的消毒管理制度,消毒隔离制度、无菌操作规程及监测制度,保证各项医疗操作的安全。每年对医务人员进行医院感染知识的培训,并进行考试考核,提高医务人员对医院感染工作的认识及诊疗水平。

三、坚持“以人为本”,开展人性化服务

为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的'高质量的服务,是开展“医院管理年”活动的一项重要内容,我院采取多种措施为患者提供人性化的服务。临床一线科室、药房、收费处等“窗口”部门实行弹性排班,在早上病人高峰时间增加工作人员,以减少病人排队等候的时间。在候诊大厅、输液室等公共场所播放电视,提供健康保健知识读物,宣传卫生知识,供患者及家属候诊时消遣,减少候诊的烦恼。制订我院《医疗服务文明用语》和《工作人员礼仪、仪表行为规范》。工作人员着装整洁,热情大方,开展微笑服务、主动服务,使用文明用语,杜绝使用服务忌语。设立导诊台,方便患者或家属的咨询,有问必答。并协助危重病人,或没有家属的患者办理缴费、取药或入院手续。为完善监督机制,在候诊大厅设置意见箱,院长信箱,并公开投诉电话,畅开不良服务的投诉渠道。发放“征求意见表”,定期召开社会监督员和病陪人座谈会,广泛征求病人的意见和建议,把医疗服务工作做得更好。

四、多管齐下,解决“看病难、看病贵”难题

在开展“医院管理年”活动中,我院采取多种办法,多种措施,努力解决群众反映较大的“看病难、看病贵”问题。贵重医疗仪器的采购和销量较大的药物的购进,遵照卫生行政部门的规定,全部采取招标采购,药品定价严格执行国家的物价政策。新开展的检查及检验项目的收费,经过物价部门的审批,杜绝乱收费现象。病房、门诊、检验、医技检查各项计价、收费均采用电脑化管理,使收费更准确、更透明。经常对医务人员开展医德医风教育、职业道德教育,做到文明行医、因病施治。不需要的检查不做,不该用的药物不用,设身处地为病人着想。严禁医务人员收受、索要病人及家属的“红包”和其他财物,严禁医务人员在医药领域中收受“回扣”,违反者给予严肃处理。

存在问题:

1、部分病历、处方不够规范,有的书写比较潦草。

2、院内感染的诊断率较低,报告也很少。

3、医务人员业务素质参差不齐。

4、部分医务人员法律意识不强,缺乏自我保护意识。

医院设备科廉洁自律自查报告 篇2

根据卫生局安全生产会议精神要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况汇报如下:

一、组织动员

由院长召开主管领导及科室会议,将院内重点科室,重点岗位进行检查,主管领导亲自到岗进行现场查看,并教育职工人人做好安全工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

院办公室对全院进行了一次彻底检查,包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况,易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目,具体情况如下:

(一)组织领导

领导责任制落实情况良好,成立了由卫义能院长、科主任为成员的安全生产领导小组,值班人员到位,各项规章制度健全。

(二)预防医疗事故方面

落实了医疗安全的`各项核心制度,急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人管理并责任到人。

(三)突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面

针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故,制定了相关应急处理预案,成立了医疗卫生应急救援队伍,保持通讯畅通,建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。

(四)治安保卫和消防方面

建立了突发事件应急预案,完善了治安保卫和消防职责、工作制度,人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

(五)、自查发现安全隐患

1、部分电线路老化,个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善,灭火器材配备不到位。

3、水井未设置安全防护装置,门诊综合楼建设现场未设置防护设施和安全标识。

三、整改措施

我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节,我们将采取过硬措施积极整改,以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在20xx年10月10日前整改完毕,到时安全生产领导小组将现场检查,对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

医院设备科廉洁自律自查报告 篇3

一、加强领导,积极动员,明确责任要求

医院管理处党支部能够认真贯彻学校党委及机关党委有关的文件精神,始终把作风建设作为一项长期的基本工作来做,把领导班子作为作风建设的主体,并成立了医院管理处机关作风建设领导小组,制定了《医院管理处关于进一步加强作风建设的实施方案》。处领导班子多次在处长办公会上强调加强作风建设的重要性,逐步明确了指导思想、工作方向等。我处在今年5月正式更名后,根据调整后的工作职能重新确定了以“统筹、协调、规范、监管”为核心的职能定位,以“和谐、进取、敬业、高效”为核心的团队精神和以“服务医院建设、经营、改革与发展”为核心的工作宗旨,并张贴上墙,形成了富有特色的处室文化。严格执行领导干部廉洁从政的有关规定,按照“一岗双责”的要求,强化责任目标,一级抓一级,层层抓落实。

对于作风建设和创先争优等方面的材料,我们设立了专门档案资料卷宗,实行集中管理,将作风建设列入议事日程,融入各项工作,与业务管理工作同步部署,并将其纳入到领导干部考核测评指标当中。

二、多措并举,改善服务,切实加强处室作风建设

(一)加强理论及业务学习,增强服务能力

我处一直将理论学习作为加强党员思想建设的首要途径。经常在利用支部会议的时间组织大家集体学习国家和学校下发的各类关于作风建设和廉政建设的文件以及各级领导的重要讲话,并对内容进行详细的解读,领会其中的精神。积极组织大家观看各类作风和廉政建设宣传教育片和学校举办的各类展览,在加强党员干部转变工作作风和廉洁从政意识的同时也陶冶了情操。

为积极响应学校关于建设学习型机关的号召,我处将业务学习贯穿于日常工作生活当中。为了切实提高工作人员的整体素质,我处于去年专门购置了一批业务知识图书,建立了图书角,方便了工作和生活中的查阅和学习,丰富了大家的精神生活。今年我处制定了《医院管理处2011年度内部业务学习计划》,把办公自动化、公文写作、内部规则制度、会议筹备知识等作为培训内容,要求45岁以下的.党员干部必须参加培训,并将其作为年终业绩考核的重要指标之一。

我处还积极派人参加卫生部、省卫生厅等上级行政部门组织举办的各种业务培训,特别是在我省即将开展的住院医师规范化培训方面投入了大量精力,除加强自身的学习研究以外,我们还组织各附属医院培训部的负责人到上海等发达城市进行调研学习,撰写了调研报告。对于每次培训,参加人员都在培训结束后将培训内容制作成PPT,在处内进行成果汇报演示。

(二)调整职能分工,完善制度建设

我处始终把制度保障作为加强机关作风建设的一项长期的基本工作来抓,经过多年的完善和改进,逐步建立了一些符合本部门实际的工作制度。2009年我们将细化后的职责分工、制度规范和办事流程等汇编成册,并于去年完成了再版工作。针对机关作风建设工作,我们专门制定了《医院管理处工作规则》、《医院管理处综合管理制度》、《医院管理处工作人员行为规范》、《医院管理处工作人员深入基层调研及指导工作注意事项》等制度规范等10项,工作流程三项。今年我处更名后,将内设科室和相应的岗位职责进行了重新调整和分配,各科室也将所负责的工作进行了全面的梳理,并陆续制定了几项规章制度。我处已计划明年上半年再次扩充和修订制度汇编,作为完善部门制度建设的重要保障。

(三)加强信息化建设,提高工作效率

信息化建设作为提高工作效率的重要手段是本届领导班子上任以来主抓的重点工作之一。我处网站自2009年年初全面升级以来,不断修正完善,充实内容,及时将各类文件信息、工作动态、办事指南等上网公开。其中的咨询与投诉窗口作为我处与广大师生交流的平台,起到了答疑解惑、处理投诉、建言献策的良好效果,现已处理投诉与各类咨询等事宜44项,得到了师生的好评。今年,我处还在网站中增加了内部工作区板块和管理论坛功能,用于上传和共享会议纪要、内部文件等材料,也为校内各医院工作人员的信息传递和交流讨论提供了平台,使各项工作能够更加及时、有效的开展。此外,为了提高文件传递及处理效率,我们专门制作了“文件处理追踪反馈单”并在网站的下载服务栏目中增加了文件登记表单,使我们能够及时了解各医院对于文件的处理进程。

在信息宣传方面,今年我处创新了《吉林大学医疗卫生工作简报》的出版方式,提出了“e”路领“鲜”的信息传播理念。不仅改革了出版方式,将以往的书面出版改为依托我处网站和校内邮件群组系统的网页推送出版,大大提高了出版和发送效率,节约了出版成本;同时还增加了栏目内容,将医学事业发展及医院管理方面的最新动态和热点问题进行收集整理并进行深度挖掘,及时为领导提供了有价值的参考资料。

医院设备科廉洁自律自查报告 篇4

转眼就到了年末,在过去的一年里,设备科切实提高管理水平,注重发挥科室职能,在设备的管理和维护、计量管理和网络管理及软硬件维护做了一系列的工作。向各位领导汇报如下:

第一:作好全院设备的管理和维护。

(一)有效地承担起全院的医疗设备的维修及保养工作。如:放射科的X线机、数字胃肠机,功能科彩超、检验科的生化仪血球仪等,各病区及手术室的多参数监护仪、吸引器,供应室消毒锅、消毒机,各科室工作及打印机等设备,院内通讯设备及电路线路等的维修。使全院设备的.完好率在90%以上,有效保证临床使用。

(二)加强设备管理制度化、规范化建设。作好设备的申购、安装、调试、验收、交付使用等各项工作;承担起收集、整理资料,归档等系列工作。按照二级医院评审要求,加强制度建设,建立健全制度和职责,规范各种可操作表格,完善各类报表和操作流程。如:购置前可行性论证、设备效能评估等。进一步规范设备操作流程,建立使用登记,加强设备使用管理。进一步发挥科室职能,加强设备从采购到报废的监管。

(三)加强设备管理市场化、法制化建设。在日常工作中树立效益意识、质量意识、责任意识,按要求及时将强制检验设备及部件及

时送检,对省级强检设备及时申请检验。CT机、生化分析仪、心电图机、彩超机、B超机、监护仪、供养设备的氧压表、供应室的安全阀、透析室的水机等都按要求进行了检验。

(四)加强设备计量管理和设备安全运用宣传和实施。积极配合市技术监督局及测试所作好设备计量工作。加强如:B超、心电图机、X光机、CT机、检验仪器的计量检测,保证设备报告的准确性。

(五)及时购置更新设备,提高医院服务水平和社会经济效益。近几年,医院发展日新月异,病人大量增加,设备需求较大,而且旧设备面临淘汰、报废,需及时添置新设备。在院及集团领导审批下,配合集团采供部购置了核磁,化学发光免疫检测仪、血球仪、ECT等设备。

(六)做好医院电子门及电梯的运行使用维护,医院的电子门及电梯是我院每天使用频率最高的设备,为了能够使用质量,我科定期对其检查就维修,发现问题及时修理,已杜绝在使用中发生意外情况,保障生产安全。

第二:维护好医院电子病历及HIS系统,保证系统良好远行。

(一)作好全院计算机信息管理系统的网络管理及软硬件维护;加强数据安全运行监测和维护;加强网络设备安全运行监测和管理。及时维修网络硬件和解决软件运行中的难点问题,保障电子病历及

HIS系统正常、高效、安全运行。

(二)完善软件系统,加强制度建设,做到数据每日备份,数据修改有审批,有登记。

第三:积极参加集团、医院组织的各项学习活动,加强科室内部管理建设,思想上与集团、医院保持高度一致,同时不放松业务学习,在各厂家工程师来访时积极组织科室成员学习设备维修保养知识,了解高新设备动态。

最后,希望各位领导和专家为我科多提意见和建议,我们将在各位领导和专家的关心和支持下,进一步加强思想政治学习,加强设备维护保养技术学习,发挥好设备的管理职能,更好的为临床科室服务。

医院设备科廉洁自律自查报告 篇5

今20XX年来,在领导和同事们的的支持帮助和指导下,加上自身的不断努力探索,在思想、业务素质、工作能力上,我都得到了很大的进步,并取得了一定的工作成绩,现就我多年来的工作、学习情况,作一个述职报告如下:

一、加强理论学习,提高自身综合素质

在过去的工作里,我注重自身思想素质的培养和提高,具有全心全意为人民服务的意识,以科学的理论武装自己,不断提高自身综合素质,加强自身的'思想道德建设,提高职业修养,树立正确的人生观和价值观;

二、爱岗敬业,注重培养自己的团队精神和协作意识,自觉实现自身价值

在日常的工作中,以自身实际行动加强爱岗敬业意识的培养,进一步增强工作的责任心、事业心,以主人翁的精神热爱本职工作,做到“干一行、爱一行、专一行”,牢固树立“社兴我兴、社衰我衰”的工作意识,全身心地投入工作;作为委派会计,每天认真核对账务,把好质量关,及时解决实际问题,协调好储蓄柜的突发事件,保证工作的有序开展。牢固树立“客户至上”的服务理念,时刻把文明优质服务作为衡量各项工作的标准来严格要求自己,自觉接受广大客户监督,定期开展批评与自我批评,力求做一名合格的XXXX人。

三、恪守规章制度,履行岗位职责

在过去的工作里,本人能够严格恪守各项金融政策法规,认真履行岗位职责。办理会计事务能够严格按资金性质、业务特点、经营管理和核算要求准确地使用会计凭证、科目和帐户;坚持当时记帐、当日核对,做到要素齐全、内容真实完整、数字字迹清楚,确保帐务处理“五无”、帐户核算“六相符”等;办理储蓄业务时能够认真落实“实名制”规定,登记好相关证件手续等等。每日营业终了,逐笔勾对电脑打印流水帐和现金收付登记簿,坚持一日三核库制度。填送会计报表时做到内容真实、计算准确、字迹清晰、签章齐全、按时报送,各种报表、各项目之间相关数字衔接一致。

四、增强防范意识,落实“三防一保”

能够不断地增强安全防范意识,认真落实各项防范措施,把安全工作落到实处。遵照联社安全保卫相关要求,严格按照各项制度行事。当班期间能够时刻保持警惕,严格按“三防一保”的要求,熟记防盗防抢防暴预案和报警电话,熟练掌握、使用好各种防范器械。经常检查电路、电话是否正常,防范器械是否处于良好状态,当出现思想工作摆在首位,带领医护职员在百忙之中抽出时间,坚持开展政治理论学习,加强思想道德建设,提高政治觉悟,每个人都有学习笔记,以创先争优活动主题,认真学习相关文件精神,并结合科内实际情景反复学习院内各项规章制度,理论联系实际。

医院设备科廉洁自律自查报告 篇6

医疗设备的质控管理是提高医疗设备准确率、使用率、完好率的重要保障性工作。其中,完好率由设备科、使用科室共同完成;准确率由设备科使用专用检测设备检测,以及各质检监督所鉴定完成;使用率由各使用科室的使用记录统计所得。所以医疗设备质控是以设备科为主导,各临床医技科室协同的工作。

一、医院设备质控工作内容有一下几点:

1.设备采购;

2.设备的安装验收;

3.档案管理;

4.人员培训;

5.日常仓储及报废管理;

6.维护保养;

7.不良事件的监测;

8.计量管理。

二、20xx年设备科质控工作

1.学习医疗设备质控管理工作的内容。

2.20xx年全年共完成65台设备安装验收。

3.大型医疗设备档案整理一直在持续进行中。

4.全年组织对临床科室培训4次,其中急诊科2次,腔镜中心、ICU各一次。

5.设备的检查、维护与保养及时,保障临床科室的正常使用(重点科室:手术室、急诊、血透室)。对全院的.急救、生命支持类设备进行检查,67台设备存在问题9起,均属于老化原因,完好率达到100%。特种设备完好率达到100%,维护、维修记录齐全。

6.医疗器械不良事件上报4起,均属于非致命、个例现象,已与供应商联系处理。

7.对全院计量设备(血压计、急救生命支持类、电梯、压力容器、压力表、普放设备、超声影像等)校验工作全部完成。

三、列举20xx年血透室设备维修统计质控

根据上一年的维修情况,将血透室透析机维护保养周期定为每月一次,经过去年的维修以及今年的定期维护保养,有效的降低了维修次数以及更换配件的频率。并且,技师经过一年的学习与维修实践工作,将过去一年的仅仅听从厂家工程师的单纯换件,改变为自己维修为先,修不好再更换配件。

经过2年的记录与分析,可以确定,对机器的维护工作非常重要。不仅可以保障临床治疗的质量,减少机器故障所耽搁的时间,从数据上看,血透机维修次数从48次降至13次,将设备的使用率从20XX年的95%提升至99%,可以多治疗病人70人次,可增收30000元。而且可以从维修方面为医院节约大量的资金与时间成本。与临床科室同样为医院做出经济上漂亮的账单。

四、工作的不足

1.记录、巡查工作不规范,工作记录比较杂乱,无法进行统计总结。

2.对医疗设备的监察力度不够,没有及时督促使用科室填写各项记录。

3.医疗设备的准确率方面设备科自行无法校对,设备校对工作全部外送。

4.使用率数据不全,原因是有些设备的使用记录漏记,丢失。

五、20xx年工作计划

逐步改正20xx年设备科工作的不足之处,加强工作能力培养,加强监察力度,认真填写记录,提高质控管理工作的质量。

20xx年设备科对设备的检查工作开展如下:

1.检查医疗设备的完好情况

2.检查设备的使用率情况

3.检查设备的维护记录和维修记录情况

4.检查设备使用人员的操作能力

5.检查设备操作流程及注意事项完成情况

6.检查科室的固定资产盘点

7.统计医疗器械不良事件上报情况

医院设备科廉洁自律自查报告 篇7

根据卫生局有关通知精神,我院开展了对《年民主评议全市医疗卫生机构政风行风活动实施方案》的学习和讨论,并将活动落实到各科室。医院以评议活动为契机,在学习贯彻《医疗机构从业人员行为规范》的同时,认真查找医院存在的问题和不足,从思想上牢固树立服务意识和以人为本的工作宗旨,处理好社会效益和经济效益两者之间的关系,促进医患关系进一步和谐,社会满意度进一步提高。为了做好行风评议活动,我院随机发放问卷50份,随访就诊患者20人次,广泛听取患者和家属的意见和建议,现将活动情况汇报如下:

一、目前存在的问题

1.窗口服务部分不到位,例如收费处收费单据打印不全,又未能做好充分解释,引起病人误会。

2.药房药品短缺补充滞后,影响临床用药,患者有意见。药物不良反应监测观念差。

3.预防性使用抗菌药物,问题未能从根本上解决。医护人员无菌观念和控制院内感染意识有待加强。

4.部分患者反映妇科有些治疗项目价格偏高。

5.部分医生护士对某些检查和治疗项目解释不够详尽,影响患者对医院的信任度和治疗依从性。

二、整改措施

1.温馨服务。充分发挥民营医疗机构优质服务的传统,加强对医护人员的礼仪培训、开展微笑服务和一站式服务,对新上岗护士,要进行一定周期的训练,有专人带教。要求窗口人员和医生、护士和患者交流时耐心细致,加强自身修养,不和患者发生冲突,营造医患和谐环境。

2.强化知情同意制度,对所有的各项检查和治疗,医护人员有义务与患者充分沟通,科学提供医疗建议,尊重患者知情选择的.权利,收费做到合理透明,逐项解释。所有收费项目公开,接受群众监督。

3.加强医务人员无菌观念的训练和监督。从规范手的清洁到各类无菌操作,医疗废物处置,物品(包括室内)消毒、灭菌以及手术室、治疗室管理,杜绝污染死角,抓住开展学习《抗菌药物临床应用管理方法》的契机,树立合理用药观念,逐步减少一般手术的抗菌药物预防性使用,以减少抗菌药物耐药性发生和降低医疗费用。

4.开展“三基三严”训练,规范每一项护理操作,实施优质护理服务,做到以老带新。院领导不定期巡视检查,寻找不足督促整改。加强医护业务学习,有目的强化各类重症和应急抢救技能,结合自我工作开展讲课和自学,把患者的医疗安全放在首位。

5.在规定时间内按要求向社会和群众作出提升服务质量和整改承诺书。

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