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监护室护士的心得体会 篇1
4 月,我有幸来到了×市第一医院神经外二重症监护迚修学习,由亍这次学习机会非常难得,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先迚护理理念呾技术,才丌枉此一行,可是来到神经外二以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到一院的文化呾人文理念。在短短的一个月时间里,我深切地感受到一院先迚的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习。
一、良好的医患关系
建立良好的医患关系大多在亍朋务态度。在神经外二重症监护室学习过程中,对我影响最大的便是他们的朋务态度。
护士的形象是医院给公众留下的印象,代表了医院的整体形象。护士们的微笑是礼貌,也是护士以真诚态度取信亍病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它丌花费钱财,即可以给病人带来万缕春风。从医生到护士甚至到卫生员,每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。医生在查房时会深切的呼唤:“老李!老李!睁开眼睛!”“张阿姨!攥住我的手!”或许,一个简单的称呼便可以拉近医患的关系!耄护士,查房呾更换液体的闲暇时便呾家属像亲朊好友的沟通呾指导。叮嘱他们一定要两小时就要翻身拍背、多活劢患考的肢体呾按摩、清洁等工作。那亲切、温柔的语言就像自家的亲戚。耄患考也在这种感知下对待医护的态度也非常热情呾感激。护士每次更换液体或空气迚入输液管离开病床前家属每次都会说一声:谢谢或麻烦你了!我注意过这些病人,他们并丌是市里的。也是从各个县的农村转过来的。耄在我们医院很少能听到这种言语,承认在领导的要求下我科室的态度已大转变;然耄在神经外二的迚修的过程中,我才意识到朋务态度丌是因为领导的要求才要提高。耄是一个作为医护人员对工作的热爱呾细腻的情感,从内心出发的一种态度。我个人认为,在我医院医护人员若提高了素质及卲使换丌过来家属的一句“谢谢或麻烦你了!”,也同样可以取得患考的好感呾信仸以及口碑!这样良好的氛围必定可以促迚沟通、减少医患矛盾。赢得良好社会效益呾经济效益都具有重要作用。
二、先迚的医疗设备
在神经外二的设备中有注射微量泵。微量注射泵(简称微量泵)是一种新型泵力仪器,将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内,操作便捷、定时、定量,根据病情需要可随时调整药物浓度、速度,使药物在体内能保持有效血药浓度,运用微量泵抢救危重患考,能减轻护士工作量,提高工作效率,准确、安全、有效地配合医生抢救。
微量注射泵临床上用亍术前、术后的高血压。例如:硝普钠、硝酸甘油遵医嘱通过微量泵有效的泵入体内。据我观察这种仪器的的治疗效果非常显著。同时,可以应用在补钾等疾病。同样也应用不手术室的麻醉呾抗癌剂、以及新生儿的营养补给呾输血。所以我也建议我院可以引迚这种设备,既可以有效的治疗疾病也可以为科室增加收入。
三、休克病人的抢救
在我科室的抢救中,心三联指的是:阿托品、利多卡因、肾上腺素。耄在神经外二的心三联指的是:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素。我问那里的护士到底哪种能够有效呾快速的抢救患考生命时她们也无从耂证。当患考一旦出现休克前兆是医护人员便准备抢救病人,从耄有效的争取抢救时机。一旦患考病情或生命体征变化,医护人员时常表现出比家属还要关心呾担心的态度。为了使液体快速输入、抗休克、输血,该科室几乎都会采用经颈静脉穿刺 PICC 呾经股静脉穿刺。
四、医护的协作关系
无论患考对包床医生的仸何疑问呾顾虑,作为护士她们都能够完善的沟通呾安抚。例如患考家属担心患考的病情或恢复程度慢时,护士会说:脑外伤本身就恢复慢,是个花钱的病。但是你放心,您的包床医生很优秀、非常负责仸。是个心细的人,真是,您能是他的患考挺幸运的。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托耄丌是“王婆卖瓜,自卖自夸”的炫耀。假若我们能够为医生在患考面前把话说到位,可以消除患考对县级医院的丌信仸、减少转院率。
五、严谨的医疗作风
护士输完液体后便推治疗车给每个患考主劢更换液体。护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑呾礼让,那种修养是我值得学习的地方。护士每天八点开晨会交接班,然后迚行业务学习。由一名护士念教科书,每天早晨学习 15 分钟。夜班护士会在每个患考床头交接班。卲使到了九点丌交接清也绝对丌会离开。每个患考撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时,当班护士主劢清洗呾整理。没有人监督呾罚款来做条件,尤其是心电监护,一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器呾电线擦洗干净。用测血压的袖带把所有电线捆绑一起,既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责仸、积极向上、丌偷懒、丌抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高!
六、护理安全工作管理到位。
首先从护理安全角度看,该科室的各种安全标识齐全,注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压 5 分钟、预防压疮等。其次,护理人员时时处处都会提醒患考及家属相关的注意事项,以此来避免纠纷。墙上的宣传画告知患考外出注意事项,每个病房的门后都有一本《病人须知》的小册子。以此来避免宣教的漏洞。虽然他们时常不病人沟通但即有很强的自我保护意识。提高朋务质量,避免医疗纠纷。
常言道:三分治疗,七分护理。在市一院神经外二的迚修一月的时间里虽然仓促,但也意识到一些我的一些个人丌足。我会在外科的工作中摒弃懒散呾丌良的态度!把自己所学的东西学以致用才对得起护士长呾主仸的良苦用心!所谓给人一杯水,自己要有一桶水。虽然我这一杯水也就算个半杯,但是迚修学习的心得体会谨以此文章共勉。愿我们的科室团结友爱、相互协作,共创佳绩!
监护室护士的心得体会 篇2
我们总会感慨花开花落总无常,生命亦是如此。在重症监护室里的两年看到了很多的生离死别,生命的脆弱和我们的无能为力。人们常说ICU是生命的最后一道守护着,在这里有一群可爱的白衣天使,她们忙碌地穿梭在病房的各个角落,他们用心地付出。然而世间没有一个衡器能核出一个生命最准确的价值,我们能做的就是尽力守护生命。
生活每时每刻都在上演着各种惊心动魄的事情,特别是在医院的工作场所中,患者病情变化很快、时间就是生命、我们唯有全力以赴。在我的印象中有很多刻骨铭心的事件发生,有一次一位十三岁的小姑娘重症心肌炎患者,全身多脏器功能出现衰竭、呼吸困难、三度房室传导阻滞、病情危急置入临时起搏器后从CCU转入ICU,大家立即进入紧张状态、各自有条不紊的展开准备工作,争分夺秒地抢救患者、协助医生气管插管呼吸机辅助通气、同时开展IABP(主动脉球囊反搏)联合床边CRRT治疗,在这期间医生、护士经常加班加点严密观察患者指标的变化,就算是微小的好转迹象也是对我们很大的鼓励,让我们相信治疗有效果、经过多少个日日夜夜的守护小姑娘逐渐康复脱掉呼吸机、停止IABP使用到后来自己可以下床活动。他们的父母对我们表达了深深地感激之情,送来一面锦旗包含着难以诉说的情感,然而对于我们来说她的康复就是我们最大的安慰。这样的事情还有很多,每天都在上演着感动,勿忘初心、方得始终。
在重症监护室没有家属的陪伴、患者各项事情都是我们来负责、工作繁琐而细碎,所以护士长经常教导我们要学会团结、一个人是干不好事情的。只有病人安全了,我们才能心安。我们知道我们今天所做的,可能会被遗忘,但是我们还是会做,既然穿上了这身洁白,我们就会勇敢地走下去。
监护室护士的心得体会 篇3
有人说,ICU是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说,ICU是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任何一个科室重;又有人说,ICU是个精英部队,医务人员的素质非比寻常……
5月11号是调到ICU工作的第一天,跟着晓勤老师上护理班。从最基础的护理做起,学会看呼吸机参数,记病人生命体征,做一些简单的治疗。观察ICU病人的病情动态变化是十分严格的,而这些动态变化都在监护单上体现出来,所以监护单的书写规范也非常严格,下笔需十分谨慎,一写错就要好多人一起重新写过。在ICU的第一天我体会到了细心谨慎的重要性。
五月中旬,ICU很忙,最多的一次加床加到10床。晓勤老师带我的第一个前夜班让我记忆犹新。那晚八点多一下子来了3个病人,其中一个是10楼转下来的,心律失常,另外两个是车祸病人。科室忙的一团糟,护士长叫来了秋仙一起帮忙。安置、抢救病人争分夺秒地进行着,病情维持稳定状态后正点抄生命体征,发现2床病人双侧瞳孔散大,光反应无。立即汇报值班医生,联系麻醉科插管,上呼吸机。病人生命体征渐渐稳定下来,大家终于可以歇下缓口气时,不想看到的事情发生了,2床自发抽搐,监护仪心律显示室颤,马上准备除颤,选择能量,充电,放电一气喝成,胸外持续心脏按压,病人虽然短暂恢复窦性心律,但仍反复出现室颤,昏迷程度逐渐加重,频繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在静脉给予肾上腺素、利多卡因等抢救药品,同时先后进行了2个电击复律,最后抢救无效,死亡。 生命很脆弱,病人的病情随时会发生变化,所以在平常工作中我们要加大巡视病情,一旦发现异常及时汇报及处理,绝不允许抢救的最佳时机从我们手中流失,我们也要严格要求自己,不断提高业务水平。
ICU工作已一个月了,总的来说,自己还是一只“菜鸟”,好多东西还要慢慢学起。变压力为动力,努力适应环境,提升自我素质。
监护室护士的心得体会 篇4
时间都去哪儿了?当我们走进监护室,穿上隔离衣,戴上燕尾帽,就开始了与时间赛跑,争分夺秒抢救病人的情况时常在监护室发生。
还是那个全肺切除术后气道高压的患者,那天夜班经过我们严密的守护,第二天患者生命体征及血气趋于正常并且顺利拔管。以之前的经验,患者稳定一下,当天就可以安全转回病房了。我以为,一场有惊无险的战斗以我们的成功告终。谁知,这只是序幕,战争刚刚开始…
等我们上白班的时候,患者因为痰不能咳出,呼吸不能维持再次气管插管呼吸机辅助呼吸。晚上六点半,守护他一天的主管大夫看他还算平稳,交接完病情刚下班,患者氧饱和度突然下降至50%,听诊键侧呼吸音消失,经验告诉我们:患者很可能发生气胸了。训练有素的监护室护士立刻分工协作,打电话联系大夫和辅助科室,调节呼吸机参数,查血气,简易呼吸器辅助呼吸,观察记录生命体征,为大夫接下来的治疗赢得时间,同时还要安抚和照看科室其清醒患者。王伟主任立刻及时给予胸腔闭式引流,排出大量气体。胸片示:右侧肺压缩50%,更换成蘑菇头引流管后胸片示:右肺复张至80%。应用呼吸机期间,患者氧饱和度不能维持,大夫就轮流持续给予简易呼吸器涨肺。晚上九点多,我们忙完下班去吃饭,和大夫聊天得之,如果一切顺利他明早八点能下班的话,(仅仅是如果,一般下夜班后还得忙一上午。)在医院也已经连续上班六十个小时了。
接下来的治疗护理也不轻松,护士长看到患者经历一次次的抢救后,情绪有些不稳,担心他想不开,特别交代管床护士时刻在他床旁守护,恰巧赶上心外集中手术期,人手不够用,科室所有人加班,于是那一周,我们的排班是:白夜下白夜下白,连轴转上了60多个小时的班。
监护室护士承担照顾危重患者的重任,我们喝水吃饭上厕所要根据患者病情和手术情况,曾经有一个同事早七点半上班到下午四五点钟才上厕所。问她怎么能憋这么久,她说忙起来就忘了,直到蹲下观察病人引流挤的肚子疼才觉察到该上厕所了。
我们就是这么一群怪人,挨的了饿,憋的了尿,忍的了困;我们就是这么一群怪人,患者虐我千百遍,我待患者如初恋;我们就是这么一群怪人,时刻准备着与时间赛跑,随时间的流逝我们抢救了患者性命,溜走了自己的青春仍无怨无悔…
监护室护士的心得体会 篇5
特别感谢医院领导及科主任护士长的安排,让我有幸参加了xx省护理学会组织的第六届重症护理专科护士的培训班。通过两个月的理论学习和临床实践,我顺利完成了专科护士学习,并顺利通过了考试。在一个月的理论学习中,省医院教授及各位老师从不同方面讲解重症的发展、重症监护病房的管理、各种急危重症病人的监护以及压疮、危重病员营养支持。最重要的给我们讲解了人文关怀,语言沟通的重要性。在临床实习一个月,见识了一些我们科不常见的设备及操作如,漂浮导管,心外氧合治疗机,CRRT,超声导入仪等。通过这次学习,使我无论从理念上还是业务上都有了很大的提高,增长了不少见识。可以说感受颇深、收益匪浅。
对于危重患者的护理,我一直以为按时给药,做好治疗就够了,其实最重要的是人文关怀,不管患者是否清醒,护士都不能忽视。ICU患者与外界隔离,家属探视时间受限,医护人员与他们交流不多,尤其是急诊入院,对入院后的陌生环境缺乏心理准备的患者,会产生孤独感。且担心自己病情能否好转,担心费用,担心工作,家庭与生活,从而产生忧郁。
还记得小刘在看管一呼吸机辅助呼吸患者,患者在床上四肢乱动,提示对护士有话要说,xx见到监护屏上生命体征正常,就对患者说:别动了,你什么都很好,可患者还表示要说话,xx又说,别动了,把气管插管动出来就不得了了,患者不动了,无奈地闭上了眼睛,在我们的工作中也存在这样的问题,只管做好治疗却忽视了患者内心的想法,缺少倾听,xx根本没有考虑患者的感受,只是了解到生理机能的正常,也许患者四肢酸痛,想有人帮助按摩一下僵硬的四肢,想了解其家属是否在ICU外等候,什么时候能出ICU,了解患者真实的想法,用温暖的语言,温暖的心去温暖患者。
还记得一次护士xx每次为昏迷患者擦身时都会让周边的人有些不解,操作前,她总会按照操作规程做好一切准备,俯身轻声说,你好,我来了,我为你擦身,我会轻柔的操作,来,我们擦擦脸,感觉怎么样?你看这样是不是很舒服?周边的人说:你这样做有什么用,她又听不到,小兰说“她的心可以听得到”。看着真的很感动,对于入住ICU清醒的患者,老师们用她们和蔼的态度、温柔的语言向患者讲解着有利于疾病恢复的要求及配合。
微笑是对患者最好的良药,尤其我的带教老师xx老师,做每一项操作都是面带微笑,仪表和微笑在某种程度比药物治疗更重要,不管患者是否清醒,语言沟通至关重要。良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒.给患者的第一影响不是用药,不是治疗,而是我们热情的态度和亲切的语言,答应患者的一定要做到,来到医院不能让患者失去信任,忙的时候可以让他们稍等一下,不要用恶劣的态度对她讲话,生病了,内心都是痛苦的。住院的都是年老的患者,耳朵有点背,眼睛有点花是正常,看着患者期盼信任的眼神,我们多一点耐心多一点爱心,也许他们就对新的环境面对疾病的折磨更有信心。
这个我们培训的三项操作中,有一项是三人心肺复苏,在我们医院一直是单人或双人心肺复苏,当时我就在想该怎么去操作呢,多了除颤仪,最主要的是多了一种精神,团队协作精神。三人配合不好操作就不及格,不是个人分,而是三人的平均分,让我太突然懂了,团队的重要性,每天上班的我们,是一个整体,不是个体,应该相互协作,相互帮助,作为团队的一员应该主动去寻找团队成员的优点和积极品质,学习它,并克服自己的缺点和消极品质,让它在团队合作中被弱化甚至被消灭。只有每个成员,敢于负责,勇于担当,齐心协力,团队才能不断发展壮大,个人才能有所收获和进步。经过一个月理论知识培训,发现自己对理论知识的欠缺与不足,只会死记硬背,不会用脑理解记忆.理论知识不能应用到临床,学习主动性差。
太多的感动,很多都是值得我们学习的,专科护士绝不是一毕业就能成为的,需要一个较长的积累过程,有一个从“全”到“专”的过程,需要在日常工作中不断的提高自己,学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。希望通过我的学习我的努力,在临床实践中发挥专科护士的专业技能,不断提高科室重症病人护理服务水平!
监护室护士的心得体会 篇6
这个月我来到了icu,对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。
通过这一个月的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和CVP的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些ICU的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血,并能独立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。 我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师平日里的言行,使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。
总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。
监护室护士的心得体会 篇7
时间过得飞快,转眼在ICU已经度过两个月了,而我也由原先的各种不适应到现在慢慢习惯,由原来的茫然不知所措到现在思路头绪渐渐开始清晰明白,两个月带给我的是与普通科室不一样的工作模式和新的人际关系,带给我的是我实习到工作最有规划的一次培训,当然带给我的还有很多其他感受。
首先,这两个月的培训让我感触很多,这么系统、全面的、有目标的培训确实也是第一次参加。从一开始在适应新工作模式和考试两者之间无法平衡,觉得压力很大,下班后总想睡觉,没法集中精力准备考试,到后来在不断的考核中意识到这些知识、操作在ICU的实际工作中是必不可少的,我们往往会在日常的工作中遇到,尤其是在抢救病人的时候。有些操作以前应付各种考试时候只是粗略地准备,然而在ICU远远不够,知识更全面、操作更严谨、各项要求更高,这两个月让我对很多操作有了重新认识,当然也有了很好的巩固。
其次,虽然两年前在ICU的实习还历历在目,但是作为定科的新人,全新的模式、全新的人际关系也需要付出很多心血,因为这个阶段我们要学以致用、融会贯通,在工作中思考进步。在ICU工作,抢救的紧急、快速更让我意识到工作的不易,这是对医护人员应变能力和心理素质很大的考核,往往有时候一个不慎可能会造成不必要的纠纷。当然给我感触很大的是对病人的基础护理,因为没有病人家属,所以在我们的日常工作中基础护理占了很大的一部分,而这也成了部分家属挑剔我们工作的原因。我想在未来的工作中我会像老师一样用同理心理解病人和家属,做好自己的本职工作,做到问心无愧。
最后,经过这两个月的学习培训,我还存在很多的不足:
1、在与病患家属、医生的沟通技巧方面还有待提高;
2、工作流程的掌握程度有待进一步加强巩固提高;
3、有时候会出现学习理论的惰性,需要克服。
所以在以后的工作中,我希望自己积极主动地参与沟通,认识到沟通在护理工作中的重要性,改变工作中内向的性格;在休息的时候给自己制定一些学习的目标,巩固急救知识;在工作中多参与一些不熟练的流程,如收新病人、出院等等,把知道变成熟练掌握,把应付不暇变成得心应手。
