请欣赏晚自习申请书（精选66篇），由笔构网整理，希望能够帮助到大家。
晚自习申请书 篇1
各位领导，各位老师：
我是X年纪X班级的，现已经入高三学期。
身为一名普通的高三学生实在倍感压力，逃脱不了成绩起起伏伏的波动，父母也为此担心，为此有很多同学利用假期去各地补习希望能够跟上学习的进度或者超前学习进度，而本人也抓紧一切可以学习的.机会刻苦攻读，但就算这样，还是不能将分数达到一个满意的状态，为能稳定成绩，提高学习效率。
经父母再三考虑，决定利用晚自修的时间段外出补习，而本人也已经与班主任详细沟通，在确保自身安全的前提下，班主任准许我晚自修外出补习，现特向X处申请，望能批准此提议，而本人也会在外注意安全，并刻苦要求自己，不会浪费这次机会，努力用功，在高考前达到巅峰，迎接高考!
申请人：xx
时间：20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇2
尊敬的学校领导：
我是本校xx年级xx班学生xxx的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自习这一申请。因从家到学校不用太长时间，所以不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的`学习环境，学习时间又没有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有必须的困难，所以提出在校上晚自习的申请。
家长承诺：保证每晚按时接送孩子上下晚自习，若孩子自行上晚自习，但又没到校，在校外出任何安全事故，一切事故由家长自已承担;若孩子有事不能来上自习，家长会和班主任请假。如果未能履行接送孩子上下晚自习，孩子在路上发生意外情景，家长愿承担一切后果，和学校无关。
学生承诺：愿服从学校的安排，遵守学校的一切规章制度，若违反，则自愿放弃上晚自习的机会。
期望学校能够批准为谢。(注：上晚自习时间：7：00---9：30)
此致
敬礼
申请人：xxx
家长签字：xxx
20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇3
尊敬的学校领导：
您好！
为了更好的'利用每分每秒抓紧学习，我在此申请免修晚自习，因为我家距离学校近。
1、上晚自习可以提高学习效率，有利于专心学习，有利于提高成绩。
2、上晚自习可以减少在下班高峰回家浪费的时间，还能避免分心。晚自习申请书。
3、晚自习在学校既有利于同学之间相互约束相互竞争，又有利于向老师提出疑难困惑。
4、如果不上晚自习，我在家中学习也不容易如此高效。
事实证明上晚自习是我的需要，所以我向学校提出上晚自习的申请，希望学校批准我的请求。
望予以批准！
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇4
尊敬的'学校领导：
为了更好地提高我的学习成绩，我期望加入我校的住校生晚自习，同时郑重承诺上下晚自习的安全由自己和家长负责，学校不承担任何责任，特此申明!
申请人：
申请日期：20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇5
我是本校年级班学生，为了更好地学习，跟上大家学习的脚步，不拖班级后腿，我决定自愿申请上晚自修。希望老师能同意。
我承诺做到以下几点：
1、严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；
2、遵守学校一切规章制度，不影响他人自习，不做违法违纪的事情；
3、我保证每晚按时上下晚自习，如果我在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇6
本人xx，性别x，徐市中学xx年级xx班学生，因xxxxxxxxx原因，经家长同意，特申请到校晚自习。在校晚自习期间，本人保证如下：
1、本人在校晚自习的时间从20xx年xx月xx日起开始。
2、本人保证在校晚自习期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上课，做到不旷课，不迟到，不早退。
3、本人保证严格遵守学校制度，并加强自身安全防范。如果在校晚自习期间，出现抽烟、喝酒、赌博、打架等不良现象（由本人主动引起），将取消到校晚自习的申请。
4、本人家长保证遵守学校的要求：承诺每一天晚自习必须接送孩子往返学校，并保证路上的'安全。如有意外发生（包括所以产生的纠纷、人身安全、影响学习等）均由本人及本人家长负责，学校不承担任何职责。
此致
敬礼
申请人：xxx
家长（监护人）：xxx
20xx年x月xx日
晚自习申请书 篇7
上营学校：
我是本校年级学生的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自习这一申请。
我家距离学校不足1公里，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的`困难，因此提出在校上晚自习的申请。
如果学校同意该生在校上晚自习，我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
希望学校能够批准。
此致敬礼
申请人：
20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇8
尊敬的老师：
进入高一，已经感觉到学习的`紧张。为了有个好的学习氛围，提高学习成绩。我请求在校上晚自习，我保证会遵守学校和课堂的纪律。恳请批准。
xx
20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇9
尊敬的'学校领导：
我为孩子晚自习期间到校学习提出申请。原因有三：一是离家较近；二是家庭环境会影响孩子的学习；三是孩子遇到不会的问题可以问值班教师或和同学交流。
为了能保证孩子的学习效率与人身安全，我教育自己的孩子做到以下几点：
1、遵守学校纪律，自习课上不闲谈、说话。
2、晚自习放学后，亲自到学校大门口接送，保证孩子来回路途安全。如出现任何安全问题，责任自负。
3、如遇特殊情况不能到校时，会立即向班主任请假。
4、在校上晚自习期间，如有违纪现象，不再申请到校上晚自习。
希望学校领导批准。
申请人：家长签名：____________，学生签名____________
班主任签字：___________
_____年_____月_____日
晚自习申请书 篇10
尊敬的学校领导：
本人xxxx，性别xxxx，xxxx学校xxxx年级xxxx班学生，因xxxxxxxxxxxxxx原因，经家长同意，特申请到校晚自习。
在校晚自习期间，本人保证如下：
1、本人在校晚自习的时间从xxxx年xxxx月xxxx日起开始。
2、本人保证在校晚自习期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上课，做到不旷课，不迟到，不早退。
3、本人保证严格遵守学校制度，并加强自身安全防范。如果在校晚自习期间，出现抽烟、喝酒、赌博、打架等不良现象（由本人主动引起），将取消到校晚自习的申请。
4、本人家长保证遵守学校的要求：承诺每天晚自习必须接送孩子往返学校，并保证路上的`安全。如有意外发生（包括因此产生的纠纷、人身安全、影响学习等）均由本人及本人家长负责，学校不承担任何责任。
此致
敬礼！
申请人：xx
家长（监护人）：xx
20xx年xx月xx日
家庭住址：xxxxxx
家长电话：xxxxxx
晚自习申请书 篇11
根据上级文件精神和学校对走读生管理要求，确保学校正常的教育教学秩序，我是中学一名学生，在经过与家长协商征得家长同意后，我不住校，自愿申请走读，并与中学签订走读生安全责任书：
1、走读生严格遵守作息时间，不迟到，不早退，不无故缺席，不提前到校，有事必须向班主任请假。早上到校时间7：40，上午放学时间12：00，中午到校时间1：00，下午放学时间5：45（星期五下午放学时间3：50），上晚自习6：40，下晚自习时间9：40。
2、走读学生放学后及时回家，不得在学校和街上逗留或进入网吧、游戏室、台球室、录象厅、溜冰场等场所。
3、走读生严禁在任何时候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。
4、走读生应自觉遵守《道路交通安全法》，上学、放学途中由家长及学生负责交通安全。严禁学生乘坐无牌无证无保险的车辆，不乘坐农用车、摩的等车辆。严禁乘坐超载车辆。骑自行车要严格遵守交通规则并由家长与学校签定责任书。严禁学生驾驶摩托车。
5、严禁学生打架斗殴和购买、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，严禁损害他人的人身安全，严禁带各种道具进校园，违纪者除负所有的.安全责任外，还将按学校相关规定加以严惩。
6、走读生应不抽烟、不喝酒，远离毒品，不出入网吧和各种经营性娱乐场所。谨防由此带来的安全隐患和后果。
7、走读生应遵守学校的门卫管理制度，按作息时间进出校门，并主动出示出入证，不得将出入证转借他人。
8、走读生应严禁在校外乱买乱吃有毒和不卫生的食品、饮料，不得从校外带零食等到校，增强自我保护意识，若有不安全隐患应及时主动向学校报告。
9、放学离校后时间的安全由学生和家长自行负责，请家长对学生加强安全的教育和监管：走读生在上学放学途中须加强安全防范、注意自身安全，到校时间按时，不得过早到校（不准提前10分钟以上到校），按时回家，不得在街上和其它场所逗留，离校较远（步行距离超过10分钟学生，学校要求学生住校）的家庭家长应在学生早上上学和晚自习放学时到学校接送学生，以免途中出现危险。
10、以上各条，走读学生与其家长签字后生效，若由不遵守学校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由学生及家长自行负责。
晚自习申请书 篇12
尊敬的学校领导：
您好！
本人xx班学生，因xx原因，经家长同意，特申请到校晚自习。
在校晚自习期间，本人保证如下：
1、本人在校晚自习的时间从xx年xx月xx日起开始。
2、本人保证在校晚自习期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上课，做到不旷课，不迟到，不早退。
3、本人保证严格遵守学校制度，并加强自身安全防范。如果在校晚自习期间，出现抽烟、喝酒、赌博、打架等不良现象（由本人主动引起），将取消到校晚自习的申请。
4、本人家长保证遵守学校的要求：承诺每天晚自习必须接送孩子往返学校，并保证路上的安全。如有意外发生（包括因此产生的纠纷、人身安全、影响学习等）均由本人及本人家长负责，学校不承担任何责任。
XXX
20xx年XX月XX日
晚自习申请书 篇13
我是本校年级班学生，为了更好地学习，跟上大家学习的脚步，不拖班级后腿，我决定自愿申请上晚自修。期望教师能同意。
我承诺做到以下几点：
1、严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；
2、遵守学校一切规章制度，不影响他人自习，不做违法违纪的事情；
3、我保证每晚按时上下晚自习，如果我在路上发生意外情景，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。
期望学校能够批准
申请学生签名：
申请日期：
班级：
班主任签名：
家长签名：
晚自习申请书 篇14
___老师：
您好！
我是本校，为了更好地学习，跟上大家学习的脚步，不拖班级后腿，我决定自愿申请上晚自习。希望老师能同意。
我承诺做到以下几点：
1、严格按照学校作息时间上下晚自习，不迟到，不早退，不旷课；如有特殊情况不能到校时，必须有家长签字的请假条，有紧急情况不能到校的，必须由家长向班主任电话请假，否则，按旷课处理。
2、遵守晚自习的有关规定，晚自习时坐在指定座位学习，不私自调座位。自习期间不以任何借口喧哗、走动。
3、晚自习期间要严格服从老师和班委的管理，如不遵守校规校纪造成意外事故的，责任自负。
4、有爱护学校财产的责任和义务，造成财产损失的按学校规定处理。有卫生保洁的责任和义务，并完成当晚的`值日任务。
5、学生到校上晚自习期间，家长遵循学校的作息时间按时接送孩子（接送地点：学校门口），路上的安全由家长或监护人负责，学校不承担学生上下晚自习路上安全事故的任何责任。家长没有履行按时接送义务的，后果自负。
以上几点，如有违反，立即停止来校上晚自习资格，并按照学校有关制度处理。如果无故迟到（或早退或缺席）3次以上，取消来校上晚自习资格。
希望老师能够批准！
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇15
xxx：
我是本校xx年级xx班学生，为了更好地学习，跟上大家学习的`脚步，不拖班级后腿，我决定自愿申请上晚自修。期望教师能同意。
我承诺做到以下几点：
1、严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；
2、遵守学校一切规章制度，不影响他人自习，不做违法违纪的事情；
3、我保证每晚按时上下晚自习，如果我在路上发生意外情景，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。
期望学校能够批准
学生签名：家长（监护人）签名：
班主任签字：德育处签章：
二〇一四年九月二日
晚自习申请书 篇16
上营学校：
我是本校x年级学生xxx的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自习这一申请。
我家距离学校不足1公里，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的'保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校上晚自习的申请。
如果学校同意该生在校上晚自习，我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
希望学校能够批准。
此致
敬礼!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇17
尊敬的校领导、老师：
你好！
效率，是我们有效利用的时间占总时间的比率。效率的提高，意味着时间的节约和社会财富的增加。我们要用最少的时间创造出最大的成果。
还有，学习，学习！
学习是人类进步的源泉。从个人来说，学习改变命运。而更重要的是，我们伟大的祖国正需要人才！人才，富有知识的人才！
我们爱祖国，祖国需要我们！
中国是个伟大的国家，而她正处在一个关键的时刻。中国要崛起，中国要复兴！
作为一个21世纪的青少年，担负着中华民族的复兴的伟大使命，对此，我们深感兴奋，同时，又感到责任的.深重。我们从小立下决心，我们要努力学习，用我们的智慧在将来为祖国的社会主义现代化建设献上一份真挚的力量。
是啊，祖国需要我们青少年！我们自己作为一个青少年，感到无比非常特别十分以及极其地有必要自我完善。
恳请学校领导老师能批准我上晚自习，给我更好的自我锻炼的机会，谢谢！
此致
敬礼！
申请人：xx
20xx年x月xx日
晚自习申请书 篇18
尊敬的校领导：
我班本月考核成绩在达标线上，且相关考核分数达到年级前十名的.要求。
其次，我班早前已由班委制定出晚自习管理的具体方案，且本班学生严格遵守晚自习时间，在预备铃响前进入教室，晚自习期间按时到教室，无私自不上晚自习现象，无未经允许换座、下座位走动离开教室等现象，晚自习期间保持安静有序，学生认真学习，晚自习后保持教室干净、整洁。
综上考虑，认为我班已达到申报条件，特此申请，请学校批准为谢。
申请人：xx
20xx年x月x日
晚自习申请书 篇19
上营学校：
我是本校 年级学生 的家长，郑重的'向学校提出该生在校上晚自习这一申请 。
我家距离学校不足1公里，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校上晚自习的申请 。
如果学校同意该生在校上晚自习，我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关 。
希望学校能够批准 。
此致
敬礼！
申请人：XX
时间：XX年XX月XX日
晚自习申请书 篇20
上营学校：
我是本校X年级学生X的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自习这一申请 。
我家距离学校不足1公里，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校上晚自习的申请 。
如果学校同意该生在校上晚自习，我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关 。
希望学校能够批准 。
此致
敬礼
申请人：
年 月 日
晚自习申请书 篇21
尊敬的领导：
您好！
我申请我不上晚自习。当然作为学生不上晚自习是不对的，但因为我自小就比较胆小，而现在我的家离学校太远，而且只有我一个人，晚上路上还没灯，我又是位女生，在晚上很害怕的。所以我就提出了这样不合理的申请，希望能批准，我完全保证我在上晚自习时段会静默在家温习我所学的.东西，如有发生其他事件决不涉及学校的事。
申请人：_______
___ 年___月___ 日
晚自习申请书 篇22
尊敬的校领导：
为了更好的利用每分每秒抓紧学习，我在此申请上晚自习。
1.上下早晚自习途中，出现任何安全事故与学校无关，每晚有家长接送;
2.严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课;
3.遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的`事情;
4.上课时间为周一到周日。
以上各条要求，一定严格遵守
事实证明上晚自习是我的需要，所以我向学校提出上晚自习的申请，希望学校批准我的请求。
申请人：
时间：
晚自习申请书 篇23
本人XX，性别XX，徐市中学XX年级XX班学生，因XX原因，经家长同意，特申请到校晚自习。在校晚自习期间，本人保证如下：
1、本人在校晚自习的时间从XX年XX月XX日起开始。
2、本人保证在校晚自习期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上课，做到不旷课，不迟到，不早退。
3、本人保证严格遵守学校制度，并加强自身安全防范。如果在校晚自习期间，出现抽烟、喝酒、赌博、打架等不良现象(由本人主动引起)，将取消到校晚自习的'申请。
4、本人家长保证遵守学校的要求：承诺每天晚自习必须接送孩子往返学校，并保证路上的安全。如有意外发生(包括因此产生的纠纷、人身安全、影响学习等)均由本人及本人家长负责，学校不承担任何责任。
此致
敬礼
申请人：XX
家长(监护人)XX
XX年XX月XX日
家庭住址：XX
家长电话：XX
晚自习申请书 篇24
上营学校：
我是本校X年级学生X的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自习这一申请 。
我家距离学校不足1公里，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校上晚自习的申请 。
如果学校同意该生在校上晚自习，我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关 。
希望学校能够批准 。
此致
敬礼
申请人：
年 月 日
晚自习申请书 篇25
尊敬的领导：
我是本校xx年级xx班学生，为了更好地学习，跟上大家学习的``脚步，不拖班级后腿，我决定自愿申请上晚自修。期望教师能同意。
我承诺做到以下几点：
1、严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；
2、遵守学校一切规章制度，不影响他人自习，不做违法违纪的事情；
3、我保证每晚按时上下晚自习，如果我在路上发生意外情景，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。
期望学校能够批准。
此致
敬礼！
申请人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇26
尊敬的领导：
我申请上晚自习，理由如下：
1、上晚自习可以提高学习效率，有利于专心学习，有利于提高成绩。
2、上晚自习可以减少在下班高峰回家浪费的'时间，还能避免分心。
3、晚自习在学校既有利于同学之间相互约束相互竞争，又有利于向老师提出疑难困惑。
4、如果不上晚自习，我在家中学习也不容易如此高效。
事实证明上晚自习是我的需要，所以我向学校提出上晚自习的申请，希望学校批准我的请求。
此致
敬礼!
申请人：xxxx
xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇27
尊敬的校领导：
为了更好地学习，本人坚决向学校提出来校上晚自习的.申请，望学校予以批准！
如果学校批准了本人的申请，本人保证做到以下几点：
1、认真参加周一至周五以及周日的晚自习，不迟到、不早退。
2、严格遵守晚自习的纪律，不随意走动、不说话、不开小差、自觉完成学习任务。
3、家长保证每一天晚上九点准时到校接本人回家。
4、晚自习来往学校途中的安全问题，由家长负责，与学校无关。
此致
敬礼！
申请人：__________
家长（监护人）：
__年__月__日
晚自习申请书 篇28
尊敬的领导：
我申请上晚自习，理由如下：
1、上晚自习可以提高学习效率，有助于集中精力学习，提高成绩。
2、上晚自习可以减少在高峰时间回家所浪费的时间，避免分心。
3、晚自习在学校里，这不仅有利于学生之间的.相互制约和竞争，也有利于向教师提出困难和困惑。
4、如果不上晚自习，我在家中学习也不容易如此高效。
事实证明上晚自习是我的需要，所以我向学校提出上晚自习的申请，希望学校批准我的请求。
此致
敬礼!
申请人：
xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇29
本人XX，性别XX，徐市中学XX年级XX班学生，因XX原因，经家长同意，特申请到校晚自习。在校晚自习期间，本人保证如下：
1、本人在校晚自习的时间从XX年XX月XX日起开始。
2、本人保证在校晚自习期间，严格遵守学校的`相关作息时间，按时上课，做到不旷课，不迟到，不早退。
3、本人保证严格遵守学校制度，并加强自身安全防范。如果在校晚自习期间，出现抽烟、喝酒、赌博、打架等不良现象(由本人主动引起)，将取消到校晚自习的申请。
4、本人家长保证遵守学校的要求：承诺每天晚自习必须接送孩子往返学校，并保证路上的安全。如有意外发生(包括因此产生的纠纷、人身安全、影响学习等)均由本人及本人家长负责，学校不承担任何责任。
此致
敬礼
申请人：XX
家长(监护人)XX
XX年XX月XX日
家庭住址：XX
家长电话：XX
晚自习申请书 篇30
协庄学校：
您好！
xxx原因，我作为家长强烈要求学校提供学生上晚自习的环境，我自愿让自己孩子去学校上晚自习，上学及放学由我们家长接送，保证孩子的途中安全，保证自己的孩子遵守学校的规章制度，认真学习，遵守纪律，尊敬老师，不迟到，不早退，不缺课，不逃课，课间不追逐打闹。
对学生因违纪造成的事故，学校概不负责，所有责任均由我们家长负责。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇31
尊敬的.各位领导，各位老师：
由于本人在校参加晚自习并不能很好的利用，且在此期间还打扰了班上的别的同学，为了让自己有一个独立的自习空间和为了不打扰同学，特申请在家中自习。望老师批准。
申请人：
时间：20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇32
学生姓名：____，性别：____，就读____级____班专业，家庭住址是____，为了孩子的学业成长，给孩子创造一个良好的学习环境，特向贵校申请到校上早读和晚自习，并作出如下承诺：
1、加强孩子的安全教育，增强孩子的`安全意识。
2、按照学校作息时间，在孩子上学和放学时，由家长亲自接送或派专人接送，确保孩子在上学和放学路上的一切安全。
3、若孩子在上学和放学路上出现的一切事故由我本人负责，与贵校无关。
此致
敬礼！
申请人：____
____年____月____日
晚自习申请书 篇33
尊敬的校领导：
我是本校年级班学生xxx，为了更好地学习，跟上大家学习的脚步，不拖班级后腿，我决定自愿申请上晚自修。希望老师能同意。
我承诺做到以下几点：
1、严格按照作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；
2、遵守学校一切规章制度，不影响他人自习，不做违法违纪的事情；
3、我保证每晚按时上下晚自习，如果我在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。
申请人：
日期：
晚自习申请书 篇34
尊敬的老师：
你好！
如果学校批准我的申请，我承诺做以下事情:
1. 认真参加周一至周五、周日的晚间自习。不要迟到或早退。
2. 严格遵守晚上自习的`纪律，不走路，不说话，不旷课，自觉完成学习任务。
3.父母答应每天晚上9点来学校接我。
4. 晚上上下学的安全问题由家长负责，与学校无关。 敬礼!
申请人:xx
父母(监护人):xxx
xxxx年xx月xx日
晚自习申请书 篇35
我是本校年级学生xx的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自习这一申请。
我家距离学校不足公里，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的`学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校自愿上晚自习的申请。
我作为家长（或监护人）承诺做到以下几点：
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课。
2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情。
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准。
此致
敬礼！
申请人：
年月日
晚自习申请书 篇36
尊敬的老师：
你好！
我是xx初中xxx年级xx班学生xx的家长（或监护人），郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自习这一申请。我家距离学校不远，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的'学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自习的申请。
如有违反学校相关规定，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。希望学校能够批准。
此致
敬礼!
申请人：xxx
时间：20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇37
尊敬的学校领导：
我是本校年级班学生的家长（或监护人），郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自习这一申请。我家距离学校不远，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的'困难，因此自愿提出在校上晚自习的申请。
我作为家长（或监护人）承诺做到以下几点：
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；
2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情；
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准此致敬礼
此致
敬礼！
申请人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇38
上营学校：
我是本校X年级学生X的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自习这一申请 。
我家距离学校不足1公里，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的`保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校上晚自习的申请 。
如果学校同意该生在校上晚自习，我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关 。
希望学校能够批准 。
此致
敬礼
申请人：
年 月 日
晚自习申请书 篇39
我是xx年xx班xxx，由于家里不具备学习环境，特申请在学校上晚自习，并承诺：
1、遵守学校各项纪律；
2、保证每天都上自习；
3、因病、因事不能上自习需请假，2次不请假私自不上自习，取消上自习资格；
4、上自习期间2次违纪，取消上自习资格。
5、上完自习后不按时回家或者回住宿处发生事故家长自己负责。
xxx
xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇40
X老师:
您好!我是X年纪X班级的X，现已经入高三学期，身为一名普通的高三学生实在倍感压力，逃脱不了成绩起起伏伏的波动，父母也为此担心，为此有很多同学利用假期去各地补习希望能够跟上学习的进度或者超前学习进度，而本人也抓紧一切可以学习的机会刻苦攻读，但就算这样，还是不能将分数达到一个满意的状态，为能稳定成绩，提高学习效率，经父母再三考虑，决定利用晚自修的时间段外出补习，而本人也已经与班主任详细沟通，在确保自身安全的前提下，班主任准许我晚自修外出补习，现特向X处申请，望能批准此提议，而本人也会在外注意安全，并刻苦要求自己，不会浪费这次机会，努力用功，在高考前达到巅峰，迎接高考!
申请人：X
时间：年月日
晚自习申请书 篇41
如果学校批准我的申请，我承诺做以下事情:
1. 认真参加周一至周五、周日的晚间自习。不要迟到或早退。
2. 严格遵守晚上自习的纪律，不走路，不说话，不旷课，自觉完成学习任务。
3.父母答应每天晚上9点来学校接我。
4. 晚上上下学的`安全问题由家长负责，与学校无关。
敬礼!
申请人:
父母(监护人):
年月日
晚自习申请书 篇42
XX学校：
我是本校XX年级学生XX的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自习这一申请。
我家距离学校不足1公里，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的.困难，因此提出在校上晚自习的申请。
如果学校同意该生在校上晚自习，我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
希望学校能够批准。
此致
敬礼!
申请人：XXX
时间：XXXX年XX月XX日
晚自习申请书 篇43
****学校：
因父母双方是双职工，经常需要晚上上夜班，没有时间看守孩子，且孩子自我约束能力较差，故申请孩子到学校上晚自习。
申请人：(父母双方签字)
(学生签字)
20xx年 月 日
尊敬的校领导：
为了更好的利用每分每秒抓紧学习，我在此申请免修晚自习，因为我家距离校近。
1.上晚自习可以提高学习效率，有利于专心学习，有利于提高成绩。
2.上晚自习可以减少在下班高峰回家浪费的'时间，还能避免分心。
3.晚自习在学校既有利于同学之间相互约束相互竞争，又有利于向老师提出疑难困惑。
4.如果不上晚自习，我在家中学习也不容易如此高效。
事实证明上晚自习是我的需要，所以我向学校提出上晚自习的申请，希望学校批准我的请求。
望予以批准!
家长电话：
时间： 每晚X点——X点
签名
父母签名
申请人：
晚自习申请书 篇44
尊敬的各位领导、老师：
随着高三临近，学习竞争越来越激烈，学习内容越来越多，学习压力也越来越大。能否顺利考入理想的大学关键在于能否有一个良好的学习环境，能否高效学习，能否保证学习时间。
现在我们在学校的学习时间有限，晚上回到家要么是学习环境不好；要么是没人管理，学习主动性下降；要么是没有好的学习氛围。学习效率不高，所以我们迫切需要上晚自习。
我们申请晚自习的原因有如下几条：
1.上晚自习可以营造浓郁的学习气氛，提高学习效率，有利于专心学习，有利于提高成绩。
2.上晚自习可以减少在下班高峰回家浪费的时间，还能避免分心。
3.晚自习既有利于同学之间相互约束相互竞争，又有利于向老师提出疑难困惑，从而及时解决。
如上晚自习我们将做到以下几点：
1.上下晚自习途中，注意安全，出现任何安全事故与学校无关；
2.严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；
3.遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的.事情；
4.承担一切晚自习的费用；
以上各条要求，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度接收处理。
希望学校批准我们的请求。
晚自习申请书 篇45
尊敬的领导：
如果学校批准我的`申请，我承诺做以下事情：
1、认真参加周一至周五、周日的晚间自习。不要迟到或早退。
2、严格遵守晚上自习的纪律，不走路，不说话，不旷课，自觉完成学习任务。
3、父母答应每天晚上9点来学校接我。
4、晚上上下学的安全问题由家长负责，与学校无关。
申请人：xxx
日期：20xx年x月x日
晚自习申请书 篇46
上营学校：
我是本校x年级学生xxx的'家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自习这一申请。
我家距离学校不足1公里，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的'保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校上晚自习的申请。
如果学校同意该生在校上晚自习，我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
希望学校能够批准。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇47
X老师：
您好！我是X年纪X班级的X，现已经入高三学期，身为一名普通的高三学生实在倍感压力，逃脱不了成绩起起伏伏的`波动，父母也为此担心，为此有很多同学利用假期去各地补习希望能够跟上学习的进度或者超前学习进度，而本人也抓紧一切可以学习的机会刻苦攻读，但就算这样，还是不能将分数达到一个满意的状态，为能稳定成绩，提高学习效率，经父母再三考虑，决定利用晚自修的时间段外出补习，而本人也已经与班主任详细沟通，在确保自身安全的前提下，班主任准许我晚自修外出补习，现特向X处申请，望能批准此提议，而本人也会在外注意安全，并刻苦要求自己，不会浪费这次机会，努力用功，在高考前达到巅峰，迎接高考！
申请人：xx
时间：xx
晚自习申请书 篇48
敬重的校领导、老师：
本人，性别，因缘由，经家长同意，特申请到校晚自习。在校晚自习期间，本人保证如下：
1、本人在校晚自习的'时间从年月日起起先。
2、本人保证在校晚自习期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上课，做到不旷课，不迟到，不早退。
3、本人保证严格遵守学校制度，并加强自身平安防范。假如在校晚自习期间，出现抽烟、喝酒、赌博、打架等不良现象，将取消到校晚自习的申请。
4、本人家长保证遵守学校的要求：承诺每天晚自习必需接送孩子来回学校，并保证路上的平安。如有意外发生均由本人及本人家长负责，学校不担当任何责任。
此致
敬礼
申请人：XX
XX年XX月XX日
晚自习申请书 篇49
尊敬的班主任：
本人（姓名）______________，（性别）_____，（学生类别）走读生，(家庭住址)____________________________________________ __________________________________________________________， 申请要求不参加晚自习。
申请原因______________________________________________ ___________________________________________________。
特向您提出申请，请求不参加晚自习，希望您能批准。 此致
敬礼
申请学生：
家长签名：
晚自习申请书 篇50
协庄学校：
您好!
因xxxx原因，我作为家长强烈要求学校提供学生上晚自习的环境，我自愿让自己孩子去学校上晚自习，上学及放学由我们家长接送，保证孩子的途中安全，保证自己的孩子遵守学校的'规章制度，认真学习，遵守纪律，尊敬老师，不迟到，不早退，不缺课，不逃课，课间不追逐打闹。对学生因违纪造成的事故，学校概不负责，所有责任均由我们家长负责。
希望学校能够批准!
此致
敬礼!
申请人：
20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇51
尊敬的老师：
进入高一，已经感觉到学习的`紧张。为了有个好的学习氛围，提高学习成绩。我请求在校上晚自习，我保证会遵守学校和课堂的纪律。恳请批准。
***
**月**日
晚自习申请书 篇52
本人_________，性别____，_____年级____班学生，因_____________________________原因，经家长同意，特申请到校晚自习。在校晚自习期间，本人保证如下：
1、本人在校晚自习的时间从______年____月____日起开始。
2、本人保证在校晚自习期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上课，做到不旷课，不迟到，不早退。
3、本人保证严格遵守学校制度，并加强自身平安防范。如果在校晚自习期间，出现抽烟、喝酒、赌钱、打架等不良现象〔由本人主动引起〕，将取消到校晚自习的申请。
4、本人家长保证遵守学校的'要求：承诺每一天晚自习必须接送孩子往返学校，并保证路上的平安。如有意外发生〔包括所以产生的纠纷、人身平安、影响学习等〕均由本人及本人家长负责，学校不承当任何职责。
此致
敬礼！
申请人：_____________
家长签字：_____________
___ 年___月___ 日
晚自习申请书 篇53
上营学校：
我是本校x年级学生xxx的家长，郑重的'向学校提出该生在校上晚自习这一申请。
我家距离学校不足1公里，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校上晚自习的申请。
如果学校同意该生在校上晚自习，我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
希望学校能够批准。
此致
敬礼!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇54
本人，性别，因原因，经家长同意，特申请到校晚自习。在校晚自习期间，本人保证如下：
1、本人在校晚自习的时间从年月日起开始。
2、本人保证在校晚自习期间，严格遵守学校的.相关作息时间，按时上课，做到不旷课，不迟到，不早退。
3、本人保证严格遵守学校制度，并加强自身安全防范。如果在校晚自习期间，出现抽烟、喝酒、赌博、打架等不良现象，将取消到校晚自习的申请。
4、本人家长保证遵守学校的要求：承诺每天晚自习必须接送孩子往返学校，并保证路上的安全。如有意外发生均由本人及本人家长负责，学校不承担任何责任。
此致
敬礼
申请人：XX
XX年XX月XX日
晚自习申请书 篇55
尊敬的学校领导：
我是本校年级班学生的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自习
这一申请。因我家住在学校周围，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又没有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校上晚自习的申请。
家长承诺：我保x每晚按时接送孩子上下晚自习，若孩子自行上晚自习，但又没到校，在校外出任何安全事故，一切事故由家长自已承担；若孩子有事不能来上自习，家长会和班主任请假。如果我未能履行接送孩子上下晚自习，孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
学生承诺：我愿服从学校的`安排，遵守学校的一切规章制度，我若违反，则自愿放弃上晚自习的机会。
希望学校能够批准为谢。（注：上晚自习时间：7：00---9：30）
此致
敬礼
家长（申请人）：
学生（申请人）：
班级：班主任：
20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇56
尊敬的校领导、老师：
效率，效率!
效率，是我们有效利用的时间占总时间的比率。效率的提高，意味着时间的节约和社会财富的增加。我们要用最少的时间创造出最大的成果。
还有，学习，学习!
学习是人类进步的源泉。从个人来说，学习改变命运。而更重要的是，我们伟大的祖国正需要人才!人才，富有知识的人才!
我们爱祖国，祖国需要我们!
中国是个伟大的国家，而她正处在一个关键的时刻。中国要崛起，中国要复兴!
作为一个21世纪的青少年，担负着中华民族的复兴的伟大使命，对此，我们深感兴奋，同时，又感到责任的'深重。我们从小立下决心，我们要努力学习，用我们的智慧在将来为祖国的社会主义现代化建设献上一份真挚的力量。
是啊，祖国需要我们青少年!我们自己作为一个青少年，感到无比非常特别十分以及极其地有必要自我完善。
恳请学校领导老师能批准我上晚自习，给我更好的自我锻炼的机会，谢谢!
申请人：
日期：
晚自习申请书 篇57
我是寨里初中 年级 班学生 的家长（或监护人），郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自习这一申请。我家距离学校不远，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自习的申请。
如有违反学校相关规定，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。希望学校能够批准
此致
敬礼
申请人（学生）： 监护人（家长）： 二〇一五年九月 日
晚自习申请书 篇58
尊敬的领导：
您好！
我是____级____班的________________，听住校的同学谈论我校的晚自习学习，无论是学校的管理、老师的管理、答疑辅导都非常有效。为了更好地提高我的'学习成绩，我期望加入我校的住校生晚自习学习。 我想在学校晚自习浓厚学习氛围的感召下，静心学习，有效提高学习效率、学习成绩。在此，我自愿申请参加住校生的晚自习学习，并保证遵守上晚自习的相关纪律和规定，听从老师和管理人员的安排，同时郑重承诺上下晚自习的安全由自己和家长负责，学校不承担任何责任。
特此申请，望批准为谢!
申请人：___________
家长：___________
日期：20xx年x月xx日
晚自习申请书 篇59
尊敬的学校领导：
我是本校XXX年级XX班学生XXX的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自习这一申请。因从家到学校不用太长时间，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又没有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校上晚自习的申请。
家长承诺：保证每晚按时接送孩子上下晚自习，若孩子自行上晚自习，但又没到校，在校外出任何安全事故，一切事故由家长自已承担;若孩子有事不能来上自习，家长会和班主任请假。如果未能履行接送孩子上下晚自习，孩子在路上发生意外情况，家长愿承担一切后果，和学校无关。
学生承诺：愿服从学校的安排，遵守学校的一切规章制度，若违反，则自愿放弃上晚自习的机会。
希望学校能够批准为谢。
此致
敬礼
申请人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇60
尊敬的学校领导：
您好！
为了更好的利用每分每秒抓紧学习，我在此申请免修晚自习，因为我家距离学校近。
1、上晚自习可以提高学习效率，有利于专心学习，有利于提高成绩。
2、上晚自习可以减少在下班高峰回家浪费的时间，还能避免分心。晚自习申请书。
3、晚自习在学校既有利于同学之间相互约束相互竞争，又有利于向老师提出疑难困惑。
4、如果不上晚自习，我在家中学习也不容易如此高效。
事实证明上晚自习是我的需要，所以我向学校提出上晚自习的申请，希望学校批准我的请求。
望予以批准！
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇61
尊敬的学校领导：
我是本校XXX年级XX班学生XXX的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自习这一申请。因从家到学校不用太长时间，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又没有足够的.保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校上晚自习的申请。
家长承诺：保证每晚按时接送孩子上下晚自习，若孩子自行上晚自习，但又没到校，在校外出任何安全事故，一切事故由家长自已承担;若孩子有事不能来上自习，家长会和班主任请假。如果未能履行接送孩子上下晚自习，孩子在路上发生意外情况，家长愿承担一切后果，和学校无关。
学生承诺：愿服从学校的安排，遵守学校的一切规章制度，若违反，则自愿放弃上晚自习的机会。
希望学校能够批准为谢。(注：上晚自习时间：7：00---9：30)
此致
敬礼
申请人：
20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇62
尊敬的领导：
我申请上晚自习，理由如下：
1、上晚自习可以提高学习效率，有助于集中精力学习，提高成绩。
2、上晚自习可以减少在高峰时间回家所浪费的时间，避免分心。
3、晚自习在学校里，这不仅有利于学生之间的相互制约和竞争，也有利于向教师提出困难和困惑。
4、如果不上晚自习，我在家中学习也不容易如此高效。
事实证明上晚自习是我的需要，所以我向学校提出上晚自习的'申请，希望学校批准我的请求。
此致
敬礼!
申请人：_______
___ 年___月___ 日
晚自习申请书 篇63
走读生早自习、晚自习在校学习的申请书(样板)
1.上下早晚自习途中，注意安全，出现任何安全事故与学校无关;
2.严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课;
3.遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情;
4.周六、周日不到学校(高三周日不到学校)。
以上各条要求，如有违反，立即停止上早晚自习，并按照学校有关制度接收处理。
事实证明上晚自习是我的需要，所以我向学校提出上晚自习的申请，希望学校批准我的请求。
申请人：
家长：
家长电话：
班主任：
学校领导：
晚自习申请书 篇64
尊敬的学校领导：
您好！
为了更好的利用每分每秒抓紧学习，我在此申请免修晚自习，因为我家距离学校近。
1、上晚自习可以提高学习效率，有利于专心学习，有利于提高成绩。
2、上晚自习可以减少在下班高峰回家浪费的'时间，还能避免分心。晚自习申请书。
3、晚自习在学校既有利于同学之间相互约束相互竞争，又有利于向老师提出疑难困惑。
4、如果不上晚自习，我在家中学习也不容易如此高效。
事实证明上晚自习是我的需要，所以我向学校提出上晚自习的申请，希望学校批准我的请求。
望予以批准！
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇65
尊敬的学校领导：
你好！
我是本校xxx年级xxx班学生xxx的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自习这一申请。因我家住在学校周围，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又没有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校上晚自习的申请。
家长承诺：我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，若孩子自行上晚自习，但又没到校，在校外出任何安全事故，一切事故由家长自已承担;若孩子有事不能来上自习，家长会和班主任请假。如果我未能履行接送孩子上下晚自习，孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
学生承诺：我愿服从学校的安排，遵守学校的一切规章制度，我若违反，则自愿放弃上晚自习的机会。
希望学校能够批准为谢。
(注：上晚自习时间：7：00至9：30)
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
晚自习申请书 篇66
学生所在班级：xxxxx
申请人（学生）:xxx申请人（家长）:xxx
我因无法在家顺利完成作业、复习与预习。由于学校晚自习管理规范，有良好的学习环境，故自愿申请20xx年春期每周日至周四晚到学校上晚自习，如有特殊情况主动向班主任请假。我保证遵守学校一切规章制度，服从班级的管理，不迟到，不早退，不无故不上自习，上、放学途中遵守交通规则，不与社会闲杂人员来往。家长负责接送学生，保证上、放学途中安全，凡在晚自习上、放学途中发生的.安全事故均与学校无关，由学生本人及家长负责。如有违反纪律等情况，服从班主任处理，并取消上晚自习资格。
特此申请
申请学生签字：xxx
申请家长签字：xxx
联系电话：xxx
班主任意见及签名：xxx
xxxx年x月xx日