请欣赏司法救助申请书（精选6篇），由笔构网整理，希望能够帮助到大家。
司法救助申请书 篇1
申请人：___，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：______。
___，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：____________。
被申请人：被申请人法定代表人：
法定代表人职务：_______，地址：电话：
请求事项：
请求事项请求依法认定申请人哥哥___在______年9月26日的死亡为因工死亡。
事实与理由：
事实与理由____年7月15日，申请人哥哥___在被申请人正升公司承包的工地务工，______年9月26日乘坐该公司拉砖的.货车（新G56200东风重型自卸货车）在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成___死亡。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥___死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。
此致
______自治县县劳动和社会保障局
申请人（签字）：
______年______月______日
司法救助申请书 篇2
申请人：______，男，________年____月____日出生，__族，家住______________________，身份证号码：_________________________，联系电话：______________________。
申请事项：
请求依法认定申请人于________年____月____日下班路途中受伤为工伤。
受伤经过：
________年____月____日晚下班，乘坐出租车回家，行至________与________交汇路口遇红灯信号，出租车按照交通规则正常等待时，被后方车辆追尾，撞击严重，致使申请人撞到头部昏迷，经120救护车送往医院，诊断为____。
根据《工伤保险条路》中规定，在上下班途中，受到非本人责任的交通事故伤害，应当认定为工伤。特此申请
此致
敬礼!
申请人：
________年____月____日
司法救助申请书 篇3
申请人：____
被申请人：___
法定代表人：___
委托代理人：___
请求事项：
依法认定申请人__的受伤为工伤。
事实及理由：
___县土地征用整理储备中心于二月二十八日将__村土地整理工程发包给___建筑有限公司，在整理过程中，__建筑有限公司于五月十日聘用申请人__到其工地上做工。五月二十八日申请人__在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致__从跳板上翻落下来，造成申请人__受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：
1、腹部外伤，腹腔内出血；
2、外伤性脾破裂；
3、失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。
申请人：
_________年___月___日
司法救助申请书 篇4
申请人：_________，男，_________年______月______日出生，汉族，身份证号码：______，住______县______镇______村______组，联系电话：____________
请求事项：
请求依法给予司法救助。
事实和理由：
申请人诉被告______机动车交通事故责任纠纷一案，______县人民法院于_________年______月______日作出(_________)________号《民事_____》，现该判决已发生法律效力。申请人已向人民法院予以强制执行，但是被告______从未露面，至今未执行到一分钱。
申请人在交通事故受伤前就是残疾人，一只眼睛失明，因经济困难被评为贫困户。申请人由于此次交通事故导致头部受伤，现迫切需要进行颅骨修补手术，该费用需要4万元左右，申请人因经济困难无力支付，请求人民法院依法予以司法救助。
此致
_________县人民法院
申请人：____________
日期：____________
司法救助申请书 篇5
申请人：_____，住址：____________
身份证号码：____________联系电话：____________
被申请人：______________医院：____________
申请事项：
一、请求对____市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。
二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。
事实和理由：
申请人之妻____因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于____年10月4日入住被申请人处，入院诊断为：1.脑出血;2.高血压病3级极高危组;3.脑梗死恢复期;4.颅内动脉瘤。
诊疗经过：经过26天住院治疗，于____年10月30日出院，出院诊断情况：患者失语较前有所好转，右侧肢体偏瘫。事实，申请人出院后，病情并未如医院所述，实际情况更加严重，目前完全失语，肢体不但偏瘫，且逐渐萎缩，接近植物人状态，让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家，申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成，原因是医师行微创引流术，部位偏离，误伤神经。为此，特申请依法鉴定。
申请人：
______年______月______日
司法救助申请书 篇6
申请人：__________，女，汉族，__________年__________月_____日出生，住址：江西省上饶市鄱阳县_______________。
申请事项：
申请司法救助
事实与理由：
__________年3月25日，被告__________驾驶的浙A_______________号轿车，在东文路由东向西行驶到东新路口，向南左转弯逆向驶入非机动车道，与非机动车道内由南向北正常行驶的原告的`电动自行车发生碰撞，造成原告身体严重伤害的交通事故，事故被告__________负全部责任，其他人员无责。
事故发生后，申请人被送往一一七医院紧急救治，前后总共产生医药费二十多万元，肇事车辆未参加机动第三章责任强制险，未按规定进行安全技术检验，肇事司机又是醉酒驾驶，因犯交通肇事罪被贵院依法判处有期徒刑，但对申请人的医疗费赔偿却始终未予以落实，该案经贵院（__________）杭下民初字第_______________号民事判决，判决被告__________赔偿申请人医药费205614.83元。
判决生效后，被告__________未予以履行，申请人向贵院申请了强制执行立案，案号为（__________）杭下执民字第_______________号，但由于被告__________因此事正在执行刑罚，迟迟未能执行，但是，申请人因此次事故，为了救治保命，家庭四处借债，现在申请人病情虽有稳定，但还需后续治疗，并且失去了劳动能力，家庭经济情况非常困难，无奈之下，只能向贵院申请司法救助人民币5万元，以度治病救困之需。恳请贵院领导予以怜悯批准。
此致
__________市下城区人民法院
申请人：
__________年__________月__________日