请欣赏医生医德医风自查自纠报告(精选6篇),由笔构网整理,希望能够帮助到大家。
医生医德医风自查自纠报告 篇1
根据20xx年12月郑州市下发的《郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则》的要求,结合我院工作实际,医务科积极开展了自查自纠,重点查找在医疗质量、医疗服务等方面存在问题,并认真分析原因,加强整改,促进提高。 现将自查情况汇报如下:
一、认真落实各项医疗核心制度,开展医疗质量管理与控制工作,保证医疗服务的安全性和有效性。医务科深入科室,现场提问首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实情况。
二、为了达到医疗质量安全管理与持续性改进,我院成立的“医疗质量管理委员会”,委员会制订医疗质量管理与控制方案,医务科每周下科室抽查运行病历,病案室每月查看归档病历,进行病历内涵的查看,查看会诊到达时间及会诊内容的填写等,对查出的问题,医务科及时与科室主任及相关人员进行沟通,每月下发“督导反馈”,要求及时整改。督促各科室严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》等,规范病历书写和手术安全核对工作,保障医疗质量和医疗安全。
为促进医疗质量进一步提高,保障医疗安全,提高医务人员专业素质,医务科每月进行一次以上院内培训,每季度进行一次三基等业务考试,巩固和提高了医务人员的理论知识。
三、落实患者安全目标,妥善处理医疗安全不良事件,医务科统一收集、核查医疗安全事件,制订了防范预案和处理程序,对全体员工进行了培训和教育。建立和完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通,制订了“危急值”报告制度和处置流程,制订了手术患者术前制度,制订了手术安全核查与风险评估制度等。
四、加强重点科室的管理。现场对急诊科所有人员进行心肺复苏考试,对绿色通道执行情况及急会诊落实情况进行模拟训练等。
五、自查中存在问题:
1、个别人员对核心制度掌握不到位;
2、医技科室抢救设备、药品准备不充足;
3、个别科室会议意见过于简单,字迹潦草,有缺签名现象;
4、我院未实施临床路径。
医生医德医风自查自纠报告 篇2
为认真贯彻落实党的十七届四中全会精神,临州卫[20xx]119号文件精神和县委办[20xx]10号文件精神,并且为深入有效地开展“医德医风”活动,使全县各医疗卫生单位,医疗工作与“医德医风”活动扎实有效的开展,从而达到“两不误、两促进”的目标要求,我局“医德医风”工作领导小组高度重视,对我局“医德医风”开展情况进行了全面的检查。现将医德医风自查报告及整改有关情况报告如下:
一、基本情况
这次共检查了全县25个医疗卫生单位,均为合格,检查范围有:一是检查各医疗卫生单的约束机制和监控制度;二是检查医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范;三是检查医务人员有无推诿病人、拒诊病人的情况。总起来说,各医疗卫生单位和绝大数医务人员对“医德医风”活动开展都很重视,取得了明显的效果。
二、存在问题
(一)政治学习不够,思想觉悟不高;思想上对民主评议政风行风的重要性认识不足;长期工作有时候就会出现思想不集中、精神涣散,工作的热情和积极性不高;面对困难时会出现畏难情绪,缺乏拼搏精神。
(二)有时工作责任心不强,态度不端正,迟到、早退、串岗现象时有发生;“喊医生、喊护士、喊拿药”的三喊现象没完全得到根治;对待病人,没有切实做到耐心和换位思考,缺乏沟通与交流。
(三)平时业务理论学习松懈,不思进取,安于现状;只满足于完成上级和领导交给的任务,对业务知识钻研不够,没有创新精神。
三、下步意见
1.加大教育,提高认识。对那些认识不足的义务人员进行教育,让他们对思想上有新的认识和理解,要对活动开展入耳、入脑、入心,发挥活动最初的目的。
2.狠抓督导,防治松懈。我们要按照活动步骤进行定时检查,或者有可能进行实时检查,促进活动顺利开展,防治前期重视后期松懈的现象。
医生医德医风自查自纠报告 篇3
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,临城街道社区卫生服务中心按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区20xx年基层医疗机构集中整顿实施方案》组织相关人员进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,认真组织
我们召开了医疗机构整顿工作会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区基层医疗机构集中整顿实施方案》进行了认真细致的自查自纠工作。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况:临城街道社区卫生服务中心是薛城区中医院延伸举办的城市社区卫生服务机构,辖4个社区卫生服务站、5个行政村卫生室,服务临城街道10万城乡居民。所有机构均按要求办理了《医疗机构执业许可证》,并按规定的范围开展执业活动。
(二)人员自查情况:临城街道社区卫生服务中心现有工作人员76人,副主任医师1名,主治医师7名,执业医师12名(含助理医师),主管护师6名,护师24名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)重视医疗安全,提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。参照病历管理规定,完善门诊登记制度,规范门诊登记。加强处方的管理与使用,建立处方点评制度,开展处方点评工作,规范抗生素、激素等药品的使用。
(四)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组,经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,
进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:临城街道社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展自查,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:临城街道社区卫生服务中心全部使用国家基本药物,所辖服务站和卫生室药品供应由社区中心统一网上采购配发,全部零差率销售,从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
三、存在不足
(一)由于政府投入不足,有些医疗设备未能配备或得不到及时维护与更新,阻碍了相关业务的深入开展,发展的后劲不足。
(二)受编制及人员经费所限,工作人员普遍配备过少工作量较大,外出进修的机会不多,知识更新的周期长,影响了服务水平向更高层次提高。
(三)临城街道社区卫生服务中心及所辖的卫生服务站、村卫生室业务用房均为租赁,面积相对较小,除中心、福泉外均未能做到诊断室与治疗室、输液室分开,输液室亦不能做到分区管理。
(四)为配合公共卫生工作中心设立了口腔科,需要增加相应的诊疗科目。
(五)临城街道辖区除北城、古井村卫生室达到了标准化卫生室的要求,北二、张桥、西丁均未达到要求,东丁、绳桥、挪庄尚属空白村,新建的临山公寓、永泰花园、燕山社区亦无相应的社区卫生服务站。
(六)部分医护人员无菌观念淡薄,不能做好消毒隔离及自我防护工作。
临城街道社区卫生服务中心一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实《薛城区20xx年基层医疗机构集中整顿实施方案》会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
医生医德医风自查自纠报告 篇4
为认真贯彻落实中央、省、州纪委全会精神和全省卫生工作会议精神和xx州卫生系统开展“医德医风建设年”活动实施方案精神,进一步加强我县的医德医风建设,规范医疗服务行为,提升医疗服务质量,切实提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,增强依法行医、廉洁行医的意识,着力解决群众反映强烈的突出问题,根据《xx省医德医风考评制度实施(试行)、《xx省医务人员考核办法(试行)》等文件精神要求,我县及时成立了以分管副局长为组长,医政、人秘及相关医疗卫生单位负责人为成员的全县医德医风考评领导小组,两所县级医院建立了《县级医院医德医风考核评价制度》,制定了《县级医院医务人员医德医风考评制度实施办法》,其它乡镇卫生院参照县级医院执行。自落实医德医风考评制度以来,收效甚好。
一是两所县级医院制定的《医务人员医德医风考评制度实施办法》,要求对所有医务人员实行医德医风考评。
考评内容主要为:
1、救死扶伤,全心全意为人民服务。
2、尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密。
3、文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系。
4、遵纪守法,廉洁行医
5、因病施治,规范医疗服务行为。
6、顾全大局,团结协作,和谐共事。
7、严谨求实,努力提高专业技术水平。
考评方法为:
医德医风考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展。院外考评主要以患者考评为主,具体由医院的医德医风考评领导小组组织实施。医院要为每位医务人员建立医德医风档案,考评结果要记入医务人员医德医风档案。
考评结果与应用:
医德医风考评结果分为四个等级:优秀(95分以上且无扣分)、良好(8094分无一项扣10分)、一般(6079分)、较差(60分以下)。与医务人员的xx职xx级、聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。
二是结合开展的“作风建设年”和“医德医风建设年”活动,全体医务工作者加强了对政治理论和业务知识的学习活动,通过学习,加强了医务人员的素质教育、职业道德教育和医德医风教育,牢固树立了“一切以病人为中心”的服务理念,树立了医务人员的良好形象。
三是建立健全了卫生系统医德医风有奖举报制度、医务人员不良行为登记制度,在全县卫生系统中认真实行了“四个排队”制度,彻底杜绝了医务人员收受红包、吃、拿、卡、要等不良现象,受到了广大患者的一致好评。
我县自实施医务人员医德医风考评制度以来,全体医务人员的医德医风有了明显好转,推诿病人、态度冷漠等问题得到了遏制,医务人员的服务态度有了明显转变,门诊、住院患者满意度达98%。
医生医德医风自查自纠报告 篇5
根据相关文件要求,结合我院实际,成立了东方总院住院医师规范化培训和全科医生转岗培训领导小组及办公室,具体负责住院医师规范化培训和全科医生转岗培训工作。现将自查情况报告如下:
一、XXXX年全科医生转岗培训项目实施总体情况
按市卫生局制定的有关要求,我院XXXX年共有三批14人进行培训,其中5人进行了结业考试。
东方总院培训基地按照培训大纲要求,制定了详细的培训计划及理论学习安排。选派高年资医师担任授课老师及实践技能操作指导,为这15名学员指定了完善的转岗学习计划。由临床各科室安排带教老师,保障了一切教学诊疗及实践活动的顺利进行。
二、具体管理及实施情况
㈠ 组织管理
1、 管理组织
东方总院基地成立住院医师规范化培训和全科医生转岗培训领导小组及办公室,负责转岗培训的各项管理工作,具体工作由医教科负责。且配有适应工作需要的办公经费、设备及场地,具体负责转岗培训管理的人眼,参加了安徽省《全科医生转岗培训教学管理人员培训班》。熟悉了全科医生转岗培训的政策及管理规定。
2、 管理方案
制定并印发实施方案的基础上,基地按照实施方案要求,制定了《全科医生转岗培训管理方案》,明确了培训时间及方式、培训内容
及规定、理论培训及临床实践、考核办法及奖惩制度。制定了相关部门及人员的工作职责及督促检查办法。
3、 计划总结
按市卫生局培训计划、进度,基地按照要求分别制定了全科医生转岗培训的计划与安排,并按照要求进行阶段工作总结。
4、 档案管理
建立了转岗培训档案管理规定,逐步建立全科医生转岗培训工作档案,做好转岗培训工作资料的保存。
5、 经费管理
遵照市卫生局科教科要求培训经费专款专用。按照要求制定了《全科医生转岗培训经费管理及使用办法》,合理使用培训经费,同时院内横向联系,资源共享,一定程度节约经费,使有限经费合理利用最大化。
㈡ 过程管理
1、师资培训
建立了学员档案盒师资库,制定了《培训管理人员、带教老师培训管理制度》,对管理人员、带教老师都经过专项培训。
2、质量控制
医教科每月对全科医生转岗培训工作检查督导一次和不定期抽查相结合,每季度将检查情况向分管领导汇报,出现问题及困难,请领导帮助解决,及时落实并提出改进意见。
3、考试考核及手册管理
组织带教老师进行相关理论学习,《安徽省医生转岗培训学员手册》、《全科医师转岗培训管理人员、带教老师管理制度》等。提高了带教老师对全科医师转岗培训工作目的性、重要性的认识,保证了带教工作的顺利进行。指导学员按要求使用手册,按要求保存。
㈢ 完成情况
培训参与率100%。
三、取得的成绩和存在的问题、困难
学员通过系统的学习和培训,提高了对各种常见病、多发病及突发公共卫生事件只是的掌握和正确的处置能力。
存在问题:工学矛盾突出,许多乡镇卫生院人员匮乏,学员参加培训影响医院正常工作,使学员学习时间难以保证;学员按要求到基地参加培训,但难以安心学习,给管理带来不便,造成难以理解,XXXX年的结业考试通过率仅为40%,通过率偏低。
四、意见和建议
参加学习学员在报名时,单位领导和卫生主管部门签订保证学习责任书。以便得到最大力度支持,希望能够解决基层医院工学矛盾的问题,使学员能够安心学习。
医生医德医风自查自纠报告 篇6
我院产科建设项目工作在县卫生局、妇幼站的高度重视和统一领导下,通过全院职工的通力协作,较好地完成了目标任务,现将工作任务完成情况报告如下:
一、业务用房
(一)我院有独立的产科门诊,有相对隔离设施。
(二)具有母婴同室
(三)设有相对独立的分娩室、待产室和缓冲间,分娩室的面积合理,设施基本齐全,目前缺乏冲刷排水地漏。
二、基本设备
1.产科门诊的基本设备齐全
2.产科病房基本设备齐全
3.待产室设备齐全
4.辅料准备工作台干净整洁
5.洗涤区各种设施基本齐全
6.洗手间有泡手桶,无感应式或脚踏式洗手水龙头
7.分娩室基本设施基本齐全,目前无担架车和空调
8.分娩室医疗器械基本齐全,目前尚无新生儿辐射抢救台、静脉切开包
9.消毒物品具备
10.抢救药品基本齐全,目前尚无异丙肾上腺素、洛贝林、可拉明、多巴胺、肝素、纳洛酮。
11.相关科室设备齐全
三、人员配备
有《母婴保健技术考核合格证》及从事助产技术人员
四、管理制度
1.目前无三级医生查房制度、产科、儿科医师双查房制度、孕产妇、围产儿死亡评审制度、孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿报告制度
2.出生医学证明发放登记本、危重孕产妇抢救及转诊登记本、孕产妇、围产儿死亡登记本齐全
3.各种流程图均有
五、产科质量管理
均按管理制度严格执行
