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医院不合理收费整改措施报告 篇1
为加强医疗服务价格管理,控制医药费用不合理增长,减轻患者负担,根据上级有关精神,就我院控制医疗机构医药费用不合理增长,提出如下措施:
一、提高认识,统一思想,增强控制医药费用不合理增长的责任感
控制医药费用不合理增长,保持医疗服务价格稳定,为人民群众提供费用较低、质量较高的医疗卫生服务,实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益是医院工作的重要目标,也是当前的一项重要任务。群众“看病难、看病贵”的原因有医疗资源总体不足、医疗资源配置不合理、医疗保障机制不健全、群众就医需求提高以及政府对卫生事业投入不足等多方面的原因,这里既有社会因素,也有卫生部门自身的原因,需要标本兼治,综合治理。控制医药费用不合理增长,是党委、政府和人民群众的迫切要求,是今年医院工作的重要内容,是开展科学发展观教育活动落到实处并见成效的标志之一。各科室、广大医务工作者要从讲政治、讲大局的高度出发,充分认识做好控制医疗费用不合理增长这项工作的必要性和责任感,必须以对人民高度负责的态度,自觉落实公立医院的社会责任和公益性,认真抓好此项工作。
二、规范医疗行为,保障控制医药费用不合理增长目标的实现
1、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则,控制医疗费用的不合理增涨,要求全院人均次住院费用控制在2200元,人均次补偿率>60%,自费比例≤15%。为了保证新城居医保各项指标达要求,在确保医疗质量的前提下,要求各科应根据患者的病情,合理控制医疗总费用,不得推诿患者,不得将结算标准平均分配到每一患者,导致医疗资源浪费或医疗服务质量下降。
2、认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范,严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准,不得接收不符合住院标准的参合病人,也不得拒收符合住院标准的参合病人;不得擅自延长住院日或推诿病人让病人提前出院。
3、合理用药:
①严格执行《基本药品目录》和《抗生素使用指导原则》等有关规定,实行梯度用药、合理药物配伍,不得滥用药物、不得开人情方、开大处方、开“搭车”药;
②因病情需要超出基本药品目录的自费药物,应告知病人或其家属,并经签字同意,使用目录外药品不得超过药品总额的规定标准;
③同种药品只能使用一种;
④抗生素使用率≤60%;
⑤严禁使用与住院病种治疗无关的药品;
⑥每个科室药品比例不得超过医院规定的标准(含所有药品),全院药品比例不得超过医疗费用总额的40%;
⑦出院带药一般疾病不得超过3日用量,慢性疾病不得超过7天用量。
4、合理应用医疗器材:对参合农民应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则,坚决杜绝不合理应用,所用材料必须是国产器械严禁私自进货采购,外来带入。做好先申报审批后使用的原则。
5、合理检查,合理诊治:
①对参合农民的辅助检查、诊疗,要坚持“保证基本医疗”的原则,自觉执行《实施办法》,不得随意扩大检查项目;
②严格掌握大型设备检查的指征,能够用常规检查确诊的不得用特殊检查,不得使用与疾病无关的特殊检查,要求特检阳性率≥65%;
③因病情需要必须到上级医院作大型仪器设备检查的,应当告知病人或其家属并经签字同意;
④治疗措施应当在基本诊疗项目范围内选择,因病情需要超出基本诊疗项目的自费诊疗项目或部分报销的诊疗项目,应告知参合病人或其家属,并经签字同意。
6、合理收费:严格执行物价规定的收费标准,严禁分解收费、重复收费、超标收费;
7、合理补偿:
①认真执行基本药品目录,基本诊疗项目及有关费用的结算补偿标准,严禁擅自提高或降低补偿标准,严禁任何个人利用工作之便,通过编造假病历、出具假票据等任何方式套取合作医疗资金;
②严格执行支付政策、标准、范围,对超范围的医疗开支和违规费用一律不得纳入补偿,并强化责任追究制度。
8、为参合病人建立门诊和住院病历,按照病历(病案)管理有关规定,准确、完整地记录诊疗过程。非经亲自诊查,不得出具医疗文书,也不得出具与自己执业范围无关或执业类别不相符的医疗文书,严禁出具假证明、假病历、假处方、假票据。
三、落实责任追究、加强违规处理
1、医务人员有下列行为之一者,依情节给予经济处罚,严重触犯刑律的移交司法部门处理。
①不执行诊疗、药品价格政策,对参合农民擅自抬高诊疗、药品价格,进行分解收费,重复收费、超标准收费的;
②不坚持入院标准,随意放宽入院指征,或任意延长病人住院时间,采用病人挂床、挂名住院、分解住院、分段计帐等方式增加合作医疗基金支出的`;
③不坚持《基本药品目录》内用药比例,增加参合农民经济负担,降低基金的有效使用率的;
④不严格遵守医疗操作规程,不因病施治,不合理用药,开人情处方、开大处方、开过时或超前日期处方和“搭车药”,以及超范围特殊检查、重复检查的;搭车开药者承担所开取的药品费用并给予双倍罚款处罚。
⑤医嘱、检查、治疗、用药等病历资料与实际治疗不相符的;
⑥弄虚作假套取合作医疗补助的。如:擅自变更疾病名称、出具虚假证明、假处方、假病历、假票据或为冒名就医者提供方便、将目录内的药品串换成自费药品、更换诊治项目等;
⑦不热情接待患者,不认真核对患者身份,造成冒名顶替的,以及随意转诊,推诿病人的;
⑧住院期间让病人去门诊或药店购买药品或材料的;
⑨为逃避承担超出费用,让未痊愈病人出院,再办理入院手续,或有意延长住院日的;
⑩其他违反合作医疗管理规定的。
2、应用自费药品,自费或部份自费的诊疗、服务项目(如特殊检查、特殊治疗、特殊服务)应事先征得病人或家属同意、签字。
3、应用特殊医用材料,必须遵循先征得病人同意、签字。
医院不合理收费整改措施报告 篇2
自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后,我院领导高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进行深入的剖析,特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查,相关问题已经得到了落实与解决。目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》(试行)收费标准执行,没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐,我院采取了以下措施:
(一)严格执行有关文件要求
组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》(试行),所有收费标准一律按二乙以下下调20%的标准执行;坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,医疗服务价格采用计算机统一划价,各医技、临床科室不得划价,杜绝人为乱划价、乱收费现象。
(二)成立了物价监督领导小组
为更好地规范各项收费,医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察;同时,为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定,医院还对小组成员进行了专门的培训。
(三)为增加收费透明度
医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏,添置了价格流动显示屏,接受患者监督;医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后,按规定的加价率加价执行;认真建立健全医疗费用“一日清单”制度,让病人“看明白病,花明白钱”。
(四)规范药品购销和使用工作
1.我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购,并由投资人亲自参与采购,控制了药品购销过程的不正当行为,真正做到所采购的药品货真价实,完全杜绝了药价虚高问题。
2.在药品购销过程中,严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行,并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。
3.执行《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院抗菌药物应用指南和管理办法,坚持落实临床用药“双十”制度和抗菌药物出入及消耗登记制度,每月将销售量居前10位的抗菌药物进行统计上报,对全院医生开药量进行排名;建立健全临床药师评价病历制度和临床药师查房制度等,每月底药房组织临床药师对门诊、住院处方进行检查,坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象,做到以制度管事、用制度管人,杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。
4. 严格管理特殊材料的上报和审批。对收费项目除外内容和说明中明确规定的可另外加收的材料费,按规定程序上报审核后,于规定的加价率范围内执行,在未经批准前一律不准自行收费。
5.逐步调整用药结构,提高国产、有效、低价药品的用药比重,降低进口、高价药品的用药比重,以控制过高的药品费用,减轻了患者的经济负担。
(五)实行单病种最高限价,有效控制各类医药费用
医院专门成立了以院长任组长的单病种限价管理领导小组,制定并印发了《单病种限价管理办法》,组织相关科室根据本科室专业特点,确定了慢性扁桃体炎、骨性关节炎、胆囊结石伴胆囊炎等11种具有代表性的.、以现代医疗技术能够达到诊断明确、技术成熟、疗效确切、极少发生并发症(病)的常见病、多发病实行最高限价管理,缩短了患者术前住院时间和平均住院时间,有效地降低了医疗成本,缓解了群众“看病难、看病贵”问题。
(六)加强行政管理和监督。
建立健全投诉接待制度,设立举报箱、意见簿和举报电话,并把处理结果及时通知当事人;财务科、监察室不定期到各科室巡查,并和护理部一起每季度组织各病房护士长进行交叉检查,发现问题及时解决;同时医院下发了《医疗服务乱收费责任追究制度》(试行),对于乱收费的现象,医院将根据此制度追究相关责任科室及人员的责任。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益,我们将进一步加强管理,建立长效工作机制,严格按照《自贡市医疗服务价格》(试行)规定的收费级别计费,有效规范我院的医疗服务收费和药品价格行为,增强价格收费自律意识,杜绝医疗乱收费现象,切实减轻广大患者就医负担,使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
医院不合理收费整改措施报告 篇3
根据xxx市卫生局关于开展全市卫生行业“诚信单位”文件精神,我院在XX年开展的创“诚信服务医院”活动的基础上,进一步推出了“以诚信诊疗,诚信用药,诚信收费,诚信服务,廉洁行医”为主要内容的诚信活动。制定了相应的工作责任制,开展创建和落实,定期开展医疗质量、病历书写、护理质量等的检查与考核,现将开展活动情况简要汇报如下:
一、精心组织,周密安排,细化措施,狠抓落实。领导重视,广泛发动
XX年我院专门成立了创诚信服务医院活动领导小组,由党委书记、院长负总责,其他领导和有关职能科室负责人具体抓,使创诚信服务的各项具体工作落到实处,活动初始,我们首先统一院级领导班子思想,摆正创诚信服务活动“务虚”与抓业务建设“务实”的辩证关系,在此基础上,通过院周会及举办“弘扬高尚医德”的党课,统一中层干部和党员的.认识,召开职工大会,宣传贯彻活动内容。市卫生系统在我院召开公民道德建设现场会,给我院职工很大的鼓舞,使全院职工形成共识,积极投入。
二、创“诚信医院”活动自查整改主要内容
1、诚信诊疗:
尊重病人知情和隐私权,实事求是,能用普通检查明确诊断的,不用特殊检查,杜绝不必要的重复检查;坚持合理检查,因病施治、提高医疗质量。
2、诚信用药:
因病诊药,不开大方,能用国产药品的不用进口药;坚决杜绝假劣药品和过期失效药品。
3、诚信收费:
常用药品、治疗项目收费价格实行公示,设置电子触摸屏供患者查询;向门诊和住院病人提供详细费用清单;严格执行国家核定的价格标准,不得擅自提高收费标准;严禁擅自设立收费项目,杜绝乱收费。
4、诚信服务:
关爱、尊重病人,热情服务,倡导以人为本的人情化服务,对病人一视同仁;推行首诊负责,不推诿病人。
5、廉洁行医:
严格执行《医疗机构工作人员收受“红包”、“回扣”责任追究暂行规定》,医务人员不得以任何借口索要、收受患者或家属的“红包”、“礼品”;严格执行医疗设备、卫生材料、药品招标采购规定,禁止私拿、贪占“回扣”;杜绝任何形式的开单费、促销费、宣传费等,不得接受医药代表的请吃、接待、旅游等。
三、建立和完善创“诚信医院“制度、措施,强化、落实。
开展创“诚信医院“活动以来,我院主要建立和完善了以下制度、措施:
1、设立院长接待日制度。每周一上午为院长接待日,由院级领导在门诊部接待群众,听取社会群众对医院的反映,帮助患者解决实际困难。
2、增设挂号收费窗口。随着就诊人数的增多,我院在门诊、急诊等处增加了多处收费点,努力减少患者就诊排队现象。
3、调整充实门诊、急诊、专病专科门诊力量,完善导医台服务,健全急救绿色通道。
4、在门诊开通大型电子滚动屏,24小时不间断公布医疗收费标准;门诊实行收费公示制;病区实行“费用一日一清单”、“出院病人总费用清单制”,努力做到明白收费,诚信收费。
5、针对医院是一所综合楼给住院病人带来不便的实际,医院设立了陪护接送队,开展护送病人、接送检查样本、报告单及代购物品等服务,方便患者就诊治疗。
6、改善基础设施,为病人提供良好的就医环境。近年来,医院针对空间少,绿化面积不足,没有停车场地的现状,相方设法征用、拆除了医院周围的部分民房和院内的旧房,改建为绿化用地和停车场,美化了医院环境,方便了群众就医。同时对部分科室和病房安装了空调,改善了就医环境。
7、建立和完善行风监督约束机制。
一是制定《医院工作人员违反医德责任追究暂行规定》,做到有章可循,违章必究;
二是完善院内外监督机制,各住院病区设意见箱、意见薄,监察室负责患者投诉接待工作,定期收集、整理反馈意见,及时答复;每季对住院病人和门诊病人进行问卷调查并作出评估;向社会各界聘请医德医风监督员,每半年召开一次监督员座谈会,听取意见;
三是狠抓医疗质量和医疗安全教育,通过查评病历和处方、集中技术操作培训、学习医疗法规等形式,提高医务人员的质量意识和安全意识,减少医疗纠纷的发生;四是实行医疗服务主要信息公示制,对门、急诊人次、床位使用率、出院者平均住院日、每门诊人次收费水平,出院者平均医疗费,医院投诉数、表扬数等内容进行公示,让群众监督,让群众明明白白看病,使医院清清白白行医。
8、完善督查考核制度,强化落实。为了进一步推出了“诚信医院”承诺自律制度,向全社会作出公开承诺。临床医技一线科室结合服务特点主动向患者推出便民措施。同时还出台了“诚信医院”工作责任制,把诚信服务、诚信执业、诚信收费、医疗质量、诚信用药、后勤服务、社会信用等各项具体“诚信服务”内容落实到每个部门和科室,设立督查小组,保证各项内容的落实。建立考核制度和诚信服务工作台帐制度,各业务部门按月或季度开展医疗质量、病历书写、病历质量、护理质量和科主任、护士长管理等考核评分。把考核评分结果与个人绩效工资挂钩,较好地促进了“诚信医院”建设。
四、落实惠民政策,深化惠民措施,着力解决百姓看病贵
首先以政治的高度,深入贯彻落实“新型农村合作医疗”制度。新农合受到社会各界认可,医院果断地抓住这一难得的历史机遇,把长期以来的“惠民”情结与政府的新政策融合在一起,围绕“新农合”政策在医院的落实采取了五项举措。
一是健全组织,建立农村合作医疗工作部;
二是对广大农民朋友从接诊、挂号、检查、住院、治疗、出院等每个环节都制定了顺畅的就医通道,同等条件下,农民患者在我院就医享有优先权和特惠权;
三是严控诊疗费用。在原来实施单病种费用总量控制的基础上,又重新理顺了20个在农民中常见的、多发的病种实施限价治疗,进一步拉低医疗价格,降幅高达25%。四是免费为来院诊治的农民患者建立健康档案,以电话随访、定期下乡义诊、上门服务的等多种形式做到跟踪治疗。
我院虽然在自查整改阶段取得了一定成绩,但与人民群众的要求相比还有一定距离,我们将继续以医院管理年的各项指标为依据,认真对照自查自纠,持续质量改进,创新性的开展工作,不断提高医疗质量,提高管理水平,更好地为人民群众服务。
医院不合理收费整改措施报告 篇4
根据市委督查室、市政府督查室关于印发《20xx年郴州市开展集中整治乱收费、乱罚款、乱摊派行为实施方案》的通知(郴政督〔20xx〕9号)和市委党的群众路线教育实践活动领导小组办公室印发的《郴州市进一步深入开展“四风”突出问题专项整治工作实施方案》(郴群组发〔20xx〕31号)精神,为取消各种不合理收费项目,规范行政执法行为,切实解决乱收费、乱罚款、乱摊派问题,明确行为规范、管理程序、收费项目和标准,严厉查处违规收费和利益输送现象,营造良好的经济社会和法制环境,今年7月份以来,我局党的群众路线教育实践活动领导小组、纪检组、监察室在市委督导组的指导和监督下,按照市委督查室、市政府督查室的统一安排部署,组织了一次对涉及我局的服务对象大走访活动,对20xx年以来我局的行政事业性收费、基金、罚没收入的执收情况和执收行为进行了一次全面自查自纠,现将大走访和自查自纠情况汇报如下:
一、加强教育宣传,营造良好氛围
为提高全局党员领导干部和机关工作人员的思想认识,通过强化教育,扩大宣传,积极营造集中整治工作的良好氛围。一是通过召开干部职工会议、利用电子显示屏、转发文件到局网站等方式加强对专项整治“乱收费、乱罚款、乱摊派”行为实施方案的宣传。二是组织相关科室和工作人员认真学习市委党的群众路线教育实践活动领导小组办公室关于印发《郴州市进一步深入开展“四风”突出问题专项整治工作实施方案》及整治“三乱”要求,明确整治范围和整治重点。
二、加强组织领导,扎实推进工作
为切实加强集中整治工作组织领导和协调配合,形成协同推进的'合力,我局结合党的群众路线教育实践活动关于整治“四风”突出问题活动,形成主要领导亲自抓,分管领导具体抓,相关科室和工作人员积极参与的工作格局。一是进一步健全完善制约和监督权力运行的监管制度和措施,推动了集中整治工作深入开展。坚决纠正任何形式乱收费、乱罚款、乱摊派行为。切实严肃工作纪律,端正党风政风。二是在工作中注重建立分工负责、情况收集、实地督查、情况通报等工作机制,确保集中整治工作扎实推进。
三、开展自查自纠,维护群众利益
由局纪检组监察室牵头,在市委督导组和局党组的指导下,结合“四风”突出问题专项整治行动、作风大整顿活动“好作风建设年”活动、“四型”机关创建活动、“党纪条规教育年”活动,组织对服务对象的大走访,收集服务对象和群众对我局有关科室和工作人员收费行为的情况反馈及问题线索。对全局所有收费科室和收费项目以及工作人员进行了执行有关规定和纪律情况的检查。坚决纠正擅自提高收费或罚款标准,增加收费或罚款项目行为;重点整治超越管理权限的收费或罚款、不按规定申领《收费许可证》收费、利用行政职权强行收费行为、强制企业赞助和捐献钱物;严肃查处不使用规定的票据收费或罚款、变相收费等违规违纪行为。
我局目前有2项事业性收入(种子管理科种子花检费、植保植检科植物检疫费)、1项政府性基金(新菜地开发基金)、1项罚没收入(农业行政执法)、1项团体收费(市农学会)。上述收费或罚款均严格按照有关规定和标准及许可范围执行,开具的相关票据、收费许可证每年需通过财政部门检查,资金通过银行托收上交市财政局非税收入账户,实行“收支两条线”管理,走访和检查中没有发现有“三乱”等违规违纪行为。
我局坚持把集中整治活动与推行政务公开、转变机关作风、加强党风廉政建设结合起来,真抓实干,有力促进集中整治工作的开展。一是将集中整治认真结合今年以来开展的各项专项整治行动,进一步规范收费行为,严肃查处违规收费和利益输送现象。二是增强服务和收费透明度。所有行政审批项目和收费项目实行网上申报、网上审批、限时办结,全程接受社会监督,杜绝了暗箱操作。农业行政执法实行网上办案,严格按照市纪委要求实施电子监察,罚款按照市法制办审核通过的统一基准,杜绝办“人情案”。
四、加强督导检查,务求群众满意
建立检查督查机制,切实加强对集中整治工作的督导。20xx年7月下旬,纪检组监察室充分发挥监督执纪职能,会同我局党的群众路线教育实践活动领导小组办公室对该项工作进行了一次专项督查。一是主要针对我局行政审批窗口收费和农业行政执法网上办案及电子监察应用系统情况。通过进行体验式办事活动,检查收费及有关规定制度落实执行情况,查找窗口办事流程、行政审批、电子监察等工作的漏洞。二是畅通举报投诉渠道。向社会公布举报投诉电话及电子邮箱(xx)。对工作人员不按照有关制度,违反有关廉洁自律规定的行为一经发现,及时报告上级主管部门和局党组。我局通过落实推进行政审批“两集中,两到位”改革,提高了收费行为透明度。通过窗口征收的“征用蔬菜基地审核及新菜地开发建设基金征收”及“植物检疫证书核发及检疫收费”两项收费,近几年来群众满意率100%,受到社会好评。
五、完善规章制度,形成长效机制
按照市委督查室和市政府督查室的要求,根据我局实际和督促检查的情况,进一步完善有关管理制度,严格执行相关规定。纪检组监察室积极认真开展日常督查,重点督查工作人员依法行政、廉洁自律等情况,狠刹各种不正之风。一是坚持推行公开与建章立制并重,健全制度建设与强化监督检查并举。二是建立公示制度。我局将两项行政审批事项编制成《郴州市农业局行政审批办事指南》放置于窗口并将行政审批事项和收费标准通过悬挂于窗口的电子显示屏予以公示。既增强了收费透明度,又提高了办事效率,得到了群众的赞扬。
下一步我局将整改完善在走访活动和自查自纠中发现的问题,堵塞管理漏洞,建立健全整治及监管工作的长效机制,不搞任何形式主义,不搞走过场,不搞应付交差,切实抓好“三乱”问题整治,达到树立单位形象,群众满意的良好效果,圆满完成集中整治工作任务并取得实效。
医院不合理收费整改措施报告 篇5
为全面推进卫生院内部价格管理工作,维护患者的合法权益,根据河北省卫生计生委办公室《关于切实加强医疗服务项目价格管理和医药收费工作的通知》及廊坊市卫生计生委《关于切实加强医疗服务项目价格管理和医药收费工作的通知》精神,结合我院实际,开展了价格管理和收费工作自查自纠,现将工作开展情况总结如下:
一、建立健全组织领导
为加强我院药品诊疗项目价格管理工作的领导,我院成立了药品诊疗项目价格管理工作领导小组,并下设办公室具体负责日常工作,确保我院内部价格管理工作能够很好的落实。
二、规范医疗服务项目
目前我卫生院医疗服务价格收费严格按照河北省医院收费标准执行,按规定的医疗服务项目名称、内涵、价格规定收取费用,没有发现少收费、多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为,也没有出现只收费不服务或少提供服务等行为或现象。
三、规范医药价格公示。
我院按照规定将主要的医疗服务项目名称、内容、价格,以及主要药品的名称、规格、价格等通过门诊大楼一楼候诊厅的电子显示屏滚动播放,方便群众知晓各种情况。
四、严格执行药品零差率销售。
我院销售的`药品严格按照河北省基本药物目录网上采购和零差率销售,无价外加价等变相提高加价率行为。
五、我院不自制药品、制剂,不设血制品医疗服务项目,不设行政事业性收费。
六、严格执行费用清单制度
我院实行住院病人费用每日清单制度,按照统一的《住院病人费用明细清单格式》格式,每日向病人或家属提供。
七、规范医院内部价格管理。
我院制订了收、退费管理制度、价格管理岗位责任制等内容价格管理工作制度,且建立病人投诉处理机制,分别在门诊楼一楼候诊厅和住院部一楼设立了投诉意见箱、意见簿和举报电话,并每个星期查看投诉意见箱、意见簿内容,认真受理和接待群众的来信来访,做到件件有核实、有处理、有反馈,做到有拆必查,有责必究,发现问题能及时整改。
医院不合理收费整改措施报告 篇6
惠农区人民医院是政府举办的二级甲等公立医院,承担着惠农辖区城乡统筹医疗、保健、预防、教学和科研的职能。近年来,随着国家各项医疗卫生惠民政策的实施,惠农区人民医院坚持“让病人少花钱,早康复,更满意”的服务宗旨,提出“争创全自治区病人满意度最高医院”的目标,狠抓医院管理,规范服务流程,强化内部培训,加强医疗安全,提高服务质量,让党对群众的关爱通过我们来体现,切实让群众从中得实惠。现将近几年来控费工作汇报如下:
一、控费主要指标落实情况
1、住院标准符合率连续三年均为100%。
2、上半年门诊病人人均医疗费用比上一年度下降5个百分点。在上海市岳阳中西医结合医院、福建省漳州市中医院、石嘴山市第一人民医院援助下,医院危重病人救治,收治疑难病人的水平不断提高,平均每一出院患者医疗费用比上年度增长8个百分点,此项在20xx年上半年全市二级以上医疗机构排名中为倒数第二。
3、上半年药品收入占医药总收入的比重为37.24%,比上年度降低2个百分点。
4、连续三年基本药物使用比例均大于95%。
5、由于医院儿科主任离职,妇产科住院病人比上年度
下降8%,上半年出院者平均住院日10天,较上年度增长1天。
6、上半年合理用药合格率98%。
7、上半年大型医疗设备检查阳性率71%,比上年度降低2个百分点。
8、上半年住院病人抗菌药物使用率41.6%,比上年度降低5个百分点。
9、患者满意度。出院和门诊患者满意度调查均达到95%以上。
二、开展控费工作的主要做法和经验
根据自治区卫生厅关于印发《控制医疗费用不合理增长实施方案》(宁卫医政[20xx]483号)文件精神,医院认真贯彻执行,切实采取有效措施,加强管理,努力完成各项控费指标,主要做法有:
(一)成立小组,加强领导。成立以院长为组长的控制医疗费用不合理增长领导小组,领导小组多次组织召开药事管理例会,制定控制医药费用不合理增长及药占比处罚办法,在全院职工大会、科主任例会上,加大政策宣传力度,对处罚办法进行多次解说,提高医务人员对控费工作重视认识和重视程度,将这项工作作为重要工作来抓。同时为确保控费工作见成效,将控制医药费用不合理增长与科主任目标管理责任制挂钩,对当月未完成指标的科主任、主管院长按照《干部责任追究制》处罚。
(二)专项整治、合理用药。严格执行《国家基本药物目录》、《临床诊疗指南》和《抗菌药物临床应用指导原则》,严格执行药品“三统一”政策,积极参与全区药品招标,保证招标药品配送率达到95%。积极开展临床抗菌药物合理使用专项治理活动,严格落实抗菌药物分级管理制度,在抗菌药物够用管理、使用率、使用强度上严格控制,定期开展临床检测与评估,采用微机授权管理三线药物经过讨论后决定是否停用。今年上半年以来召开三次药事管理委员会,将每季度用药量超过前三位的药品停用。门诊部处方每月点评,对不合理用药处方进行通报批评。将药占比前超标两位的科室主任和医生进行处罚并且通报批评,与绩效工资挂钩。每月公示“十个排队”以及抗生素DDS,对于执行政策不力的科室和个别医生进行诫勉谈话,使其提高认识。
(三)规范行为,有效控制。积极开展临床路径管理,目前医院开展临床路径管理病种25个。今后逐步扩大实施临床路径的病种,同时坚持以人为本,改善诊疗环境,优化服务流程,改进服务态度,加快床位周转,减少等候时间,缩短患者平均住院日,控制医药费用增长。每周公示各科室和医生管病人的平均住院天数、平均住院费用、药占比并进行排名公示,取得警示教育的良好效果。
(四)标本兼治、综合治理。加强卫生行业作风建设,提高医务人员的职业道德和专业素质,调动医务人员参与控制医药费用的自觉性和积极性。严格落实合理医学检查。医务人员应根据患者病情实际需要实施检查,在保证临床诊疗质量、安全的前提下,面向大多数患者提供简便、廉价、有效的适宜技术。强化医疗服务价格监管。医院安排专人负责价格管理工作,建立健全价格监督管理机制,采用多种形式,实行医疗服务项目和价格公示,方便患者查询费用,并按规定格式和内容免费为患者提供费用清单,增加服务、收费透明度,自觉接受公众监督。严格执行医药价格管理的.各项法律、法规和规定,严禁、多收费、分解收费、擅自增设收费项目、擅自提高收费标准等。建立健全奖惩制度,将价格管理、费用控制工作纳入科室综合目标考核内容,与医院管理、廉政建设、行风建设、治理商业贿赂工作同部署、同检查、同考核,形成一级抓一级,层层抓落实的工作格局。从严格控制“大处方、大检查”入手,提供基本医疗服务,严格控制服务项目中“除外内容”的增加和准入。
三、控费工作存在的问题
一是部分医务人员对控费工作认识有待调高;二是控费工作管理有待加强;三是尽管工作取得了一定成绩,但与控费工作要求仍有一定差距,需要长期持续不断改进。
四、今后控费工作努力方向
下一步医院逐步针对问题,持续改进,保障控制医疗费
用不合理增长目标的实现。
(一)继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治,加强处方点评工作,完善考评机制。
(二)继续推进临床路径工作,探索单病种付费的医疗模式,并纳入考核机制,加大考核力度。
(三)严格控制各项控费主要指标,加大在薪酬分配体系中的权重。
(四)加强卫生行业作风建设,培养德技双馨的医务人员,从思想源头上提升医务人员自觉控费的意识。惠农区人民医院始终坚持“人民医院为人民建,建好医院为人民”的办院宗旨,牢牢把握深化医药卫生体制改革的大好机遇,不断创新管理机制,将控费工作落到实处抓出成效,为把医院建设成成为真正惠及民生的人民医院而努力。
