请欣赏医疗重复收费整改报告(精选6篇),由笔构网整理,希望能够帮助到大家。
医疗重复收费整改报告 篇1
20xx年10月,河南省卫生系统纠风工作检查中,检查组对我院医药购销及医疗服务收费情况进行了检查,并以文件形式对检查结果进行了通报,指出了我院在医疗服务收费中存在的问题和不足,提出了整改要求。根据通报内容,我院立即召开了院领导班子会,针对存在问题进行了认真分析和研究,提出了整改方案。
一、医疗服务收费中存在的问题
(一)打包组合项目检查情况
检查组提出,我院肝功能检查存在九项计50元、肾功能检查四项计38元打包检查现象。在实际工作中,为了规范检验科生化单的开单方式,减轻病人负担,避免造成不必要纠纷,我院于20xx年3月22日,为各病区医生和门诊医生印发了开单方式。肝功和肾功有专用的生化检查单,肝功和肾功项目明细,可以单选,也可以根据病人的病情选择,大部分医生在开具检查时都认真执行,个别医生为省事和习惯,用了万能检查单而直接开成“肝功”或“肾功”,从而造成了打包检查现象。
(附:xx医院生化I检验报告单)
(二)临床、医技医疗服务违规收费情况
1、住院诊查费、护理费、医疗垃圾费计入同时又计出,多收费38.7元。
此问题为个别科室记帐人员对收费标准认识不清,发生计入又计出现象,导致多收费。我院发现此问题后,加强了对各临床科室记帐人员的培训,严格按标准收费,严禁类似问题再次发生。
2、阴道擦洗违规套收阴道灌洗,多收费计14元。该问题为记帐人员对服务项目认识不清,导致多收费。3、同一切口进行两个不同疾病的手术,次手术未减半收费。我院临床科室对同一切口进行不同疾病的两种手术,在收费时主要手术按全价收取,次手术按半价收取。有些手术项目,如妇科以“单侧”记费手术,次手术两次“单侧”为两个“半价”,医务人员记帐时把两个“半价”记作一个“全价”,故出现次手术全价收费的.违规现象。针对此问题我院已要求记帐人员按规定记帐,次手术两次“单侧”记作两个“半价”。
(三)违规收取一次性医用低值耗材情况
文件指出我院违规收取一次性材料负极板每个32.55元。按通知后,我院立即停止对该耗材的收费,并加强对相关人员的`培训,杜绝此问题再次出现。
二、整改情况
针对文件中指出的我院在检查中存在的问题,院领导班子高度重视,立即召开相关会议,责成相关部门立即整改。整改措施如下。
对于以上存在问题,医院已经充分认识到了其危害性,今后将着重从以下几方面加强管理。一是加强领导,定期检查,发现问题及时纠正;二是对医院各科室的记帐人员进行培训,加强物价标准及相关
政策的学习,吃透精神,提高认识,加强服务,合理收费,彻底杜绝乱记帐现象的发生;三是院物价部门和效能监察部门加大监督力度,定期或不定期下科室检查医疗服务价格执行情况,查对病历和一日清单,严格执行各项管理制度。四是严格一次性医用耗材的收费规范,不该收费的耗材坚决不收,对于允许收费的耗材经上级物价部门备案后再收取有关费用。五是立即纠正肝功能、肾功能检查超出基本项目范围的打包收费行为,要求开单医生使用专用生化检查报告单,并根据病人病情需要开具检查单,以杜绝打包收费现象。
医疗重复收费整改报告 篇2
我院按照《滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办【20xx】21号文件“两定点”单位管理的通知》等文件精神,经我院相关工作人员的努力,对于我院就诊的参保人员进行全面梳理,未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等情况,在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作情况作如下汇报:
一、医疗保险基础管理:
1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题及时给予解决,不定期对医保管理情况进行抽查,如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。
二、医疗保险服务管理:
1、提昌优质服务,方便参保人员就医。
2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。
3、对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。
4、对就诊人员要求或必需使用的`目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。
5、经药品监督部门检查无药品质量问题。
三、医疗保险业务管理:
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。
2、达到按基本医疗保险目录所要求的.药品备药率。
3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。
4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
四、医疗保险信息管理:
1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能及时报告并积极排除医保信息系统故障,确保系统的正常运行。
2、对医保窗口工作人员操作技能熟练,医保政策学习积极。
3、医保数据安全完整。
五、医疗保险费用控制:
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、严格掌握入、出院标准,未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。
3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
六、医疗保险政策宣传:
1、定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定。
2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏,发放宣传资料等。
经过对我院医保工作的进一步自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高,加强了责任心,严防了医保资金不良流失,在社保局的支持和指导下,把我院的医疗工作做得更好。
医疗重复收费整改报告 篇3
按照邢卫纠(20xx)20号文件要求,加强对医疗收费管理,我院领导高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进行深入剖析,目前我院严格按照河北省医疗卫生服务价格收费标准执行,没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。但为做到防微杜渐,我院在自查自纠阶段采取了以下措施:
一、严格执行有关要求,组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范,坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,杜绝人为乱划价、乱收费现象。
二、为更好地规范各项收费,物价监管人员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。尤其是对医院生殖中心的收费价格,在参照河北省服务价格收费的同时,经常与其他医院的生殖中心对比收费价格。并积极推行“药品同级单位最低价”承诺活动,让利于患者,凡是患者发现同种规格型号的药品高于同级单位的,医院不仅退药,而且给予患者十倍的经济补偿。
除药品执行同级单位最低价活动之外,我院为减轻群众医药费用负担,还执行“每月16号执行一项免费检查项目”,“周一初诊抽奖减免活动,”“B超优惠减免活动”,“对怀孕患者的`免费B超检查”,通过这些减免优惠活动,让利于患者,同时也提高了医院的口碑。
三、医院价格监管人员在自查阶段,对住院部的费用清单制执行情况,大厅显示屏的药品、医疗服务价格公示执行情况进行了重点检查,这两项制度都能够按所要求的标准执行,保证了医院收费的透明度,接受患者监督,让病人“看明白病,花明白钱”。
四、在医院收费服务自查阶段,患者对医药费用投诉除直接向价格管理人员投诉外,院领导还要求对此项目进行问卷调查、设立举报箱和举报电话,问卷调查每半月公布一次,结合患者直接投诉及问卷调查所反映的结果,对患者反映较多的人员收费行为及收费价格,价格管理人员及时进行调查及整改,并把处理结果直接通知当事人。
五、为保证医院药品同级单位最低,就需加大对药品采购的监管,加大对采购人员的询价力度,真正做到所采购的药品货真价实,以减少不必要的药价虚高问题。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益,我们将进一步加强管理,建立长效机制,有效规范我院医疗服务收费和药品价格行为,增强价格收费自律意识,杜绝医疗乱收费现象,切实减轻广大患者就医负担,让病人来我院“花最少的钱治好病”,使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
医疗重复收费整改报告 篇4
根据黑卫医函[20xx]364号《黑龙江省卫生计生委关于印发全省医疗服务收费专项检查工作实施方案的通知》通知要求,我院领导高度重视此项工作,迅速安排部署,展开学习、开展自查,现对学习自查情况总结如下:
一、领导重视,认真组织开展学习自查工作
我院领导高度重视此项工作,组织医务人员认真学习《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构从业人员行为规范》及各种诊疗规范,通过教育学习,提高义务人员的法律意识,责任意识,维护患者利益,继续树立和发扬我院大兴安岭地区“价格诚信单位”和“明码标价”示范单位”的优良作风,在维护患者的合法权益,加强医药卫生服务价格管理工作方面,发挥示范作用。
我院领导明确要求药剂科、财务室、微机管理人员对医疗服务价格、药品、卫生耗材销售价格进行核对、审查,以确保我院医药卫生服务价格准确无误;临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进行深入的剖析,目前我院严格按照省医院收费标准执行,没有发现少收费、多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
二、医药卫生服务价格严格按标准执行收费
我院严格按照黑龙江省医药卫生服务价格收费标准执行,没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
(一)组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《医疗服务价格规范》,所有收费标准一律按省级或市县级标准执行,医疗服务价格采用计算机统一划价。严格执行收费标准,坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,坚决杜绝各科室以任何理由向患者收取现金行为;及时对计算机价格管理系统进行维护,按照物价主管部门的'相关规定及时调整价格,杜绝人为划价收费现象;物价监管人员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。
(二)规范药品购销和使用工作。在药品购销过程中,严格执行《政府采购法》、《招投标法》及相关规定,参加黑龙江省药品集中招标采购,根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格;在使用过程中,严格执行政府定价的药品价格,不存在采取改换药品名称、规格及包装等形式的变相涨价行为,执行国家基本药物零差价销售,医院药品(中药饮片除外),实行零差价率销售。
(三)医院未向科室及个人下达创收指标,医务人员收入不同医疗服务收费挂钩,无科室承包、出租等违规行为;执行《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院抗菌药物应用指南和管理办法,组织临床药师对门诊、住院处方进行检查,杜绝滥检查、大处方、过度治疗、乱收费及滥用抗菌药物等现象;用药结构合理,国产、有效、低价药品的`用药比重大。
(四)实行院务公开,在医院门诊大厅制作了常用医疗服务价格公示栏,通过设置的电子大屏幕,滚动显示基本医疗项目价格和基本药物价格,接受患者监督;医疗服务价格公示栏及时公示调整后的服务价格,标价内容准确、规范;完善医疗服务收费投诉机制,由院长亲自担任医疗服务价格投诉负责人,投诉举报电话xxx-xxxx;增加收费透明度,建立健全医疗费用“清单”制度,为患者出示医药费用消费清单,让病人“看明白病,花明白钱”。设对患者有关物价的咨询耐心解释,充分保证了患者的知情权和监督权。
我院将持续加强管理,规范医疗服务收费和药品价格行为,增强价格收费自律意识,坚决抵制违规医疗行为,为患者提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务,切实维护人民群众的权益。
医疗重复收费整改报告 篇5
为进一步深化医药卫生改革,完善我县公立医院医疗费用监控和公开机制,按照《关于印发朝阳市公立医院医疗费用重点指标监测和发布实施方案的通知》(朝卫发[xxxx]155号)要求,现将我县公立医院20xx年相关医疗费用控制重点监测指标予以公布。
一、重点监测指标解释
此次发布的相关医疗费用控制重点监测指标共涵盖10个指标,分别是:公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)和平均住院日。其中,公立医院医疗费用增长指标用于反映本地医疗机构医疗费用总体增长情况;门诊病人次均医药费用及增幅和住院病人人均医药费用及增幅用于反映医院门诊病人和住院病人费用负担增长水平;住院收入占医疗收入的..比重和人数住院率两项指标用于反映医院合理诊疗情况;百元医疗收入消耗的卫生材料费用用于反映医院卫生材料消耗程度和管理水平;药品收入占医疗收入比重用于反映医院药品费用水平和收入结构;平均住院日用于反映医院对住院患者的服务效率。
二、数据基本情况
20xx全县公立医院医疗费用增长17.39% ,门诊病人次均医药费用为334.92元,与去年同期相比略有下降。住院病人人均医药费用为11166.16元,与去年同期水平相比略有增长。百元医疗收入消耗的卫生材料费用为43.66元,与去年同期相比上升明显。药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)为37.22%,平均住院日为9.22天,均较去年略有上升。
三、重点监测指标分析
根据上述数据分析,一是我县公立医院医疗费用增幅明显,超出我县确定的医疗费用控制目标。二是药占比和百元医疗收入消耗的卫生材料费用略有上升。三是控制医疗费用不合理增长还需进一步加强。四是在合理诊疗以及医疗资源使用效率方面还需改善。
医疗重复收费整改报告 篇6
在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的.落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,
四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。
3、病历书写不够及时全面
4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据
五、下一步工作要点
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。
2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。
3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
