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重点人群健康管理服务方案 篇1
根据国务院联防联控机制综合组《关于开展新冠重点人群健康调查的通知》（国卫明电〔2022〕487号），对老年人（65岁及以上，下同）合并基础性疾病及其新冠病毒疫苗接种情况进行调查并分类登记。现就做好已登记重点人群的健康服务制定本方案。
一、明确开展健康服务的原则
坚持分类分级、突出重点的原则，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别：重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险），分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。
二、开展分类分级服务
（一）一级服务。
1．服务人群。一般人群（低风险，绿色标记）。
2．服务内容。
（1）社区（村）负责动员、宣传，对未完成加强免疫的，经医生评估后符合接种条件的，引导其尽快接种。
（2）发挥街道（乡镇）、社区居民（村民）委员会及其公共卫生委员会、基层医疗卫生机构、家庭医生的作用，加强健康教育，倡导健康生活方式，做好个人健康防护。
（3）提供新冠肺炎相关咨询服务。社区（村）通过小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，对现行新冠肺炎防控政策进行宣传，将基层医疗卫生机构值班电话或家庭医生的电话通知到每一户重点人群家庭，协助开展健康教育。
（二）二级服务。
1．服务人群。次重点人群（中风险，黄色标记）。
2．服务内容。在一级服务的基础上开展二级服务。
（1）居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，主动向社区（村）报备，并与辖区的基层医疗卫生机构联系，基层医疗卫生机构结合实际通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等。经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备、指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测，如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度＜93％等情况尽快转诊。基层医疗卫生机构每3天随访一次，可根据需要加密随访频次，至居家治疗观察结束。
（2）社区（村）协助落实对居家治疗感染者的管理，对有定期就医需求的指导协助就医，协助提供购药送药等服务。
（三）三级服务。
1．服务人群。
（1）重点人群（高风险，红色标记）。
（2）有紧急医疗需求的重点人群。
（3）其他有紧急医疗需求的婴幼儿、孕产妇等人群。
2．服务内容。在二级服务的基础上开展三级服务。
（1）失能老人或高龄行动不便感染者，经县（市、区）卫生健康部门确定的专家团队或上级医院评估后决定收治方式。对经评估后可居家的，在上级医院指导下，基层医疗卫生机构提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等必要服务。经评估后不适宜居家的，基层医疗卫生机构指导协助转诊。
（2）重点人群（高风险，红色标记）感染者和有紧急医疗需求的人群，社区（村）和基层医疗卫生机构协助转诊，有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊。
三、加强组织保障
（一）明确职责分工。各地联防联控机制牵头负责，有关部门根据职责分别落实。以地市级为单元，卫生健康部门确定定点（亚定点）医疗机构，组建为基层医疗卫生机构提供技术支持的上级机构和专业团队，指导医疗卫生机构按分工提供重点人群健康管理和医疗救治，加强对各相关机构开展分类分级服务的培训。民政部门负责指导养老院、儿童福利机构等重点场所加强管理，在当地疫情防控机制的统一领导下动员社区（村）做好重点人群管理服务，指导居（村）民委员会配合基层医疗卫生机构围绕老年人及其他高风险人群，提供药品、抗原检测、联系上级医院等工作。相关部门要落实对重点人群调查、分级健康服务以及必要设备配备的经费保障。
（二）加强基层医疗卫生机构药品和抗原检测试剂盒储备。各地要加大供应保障力度，确保基层医疗卫生机构根据国家和本省份推荐的中药清单，按照服务人口总数的15—20％动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂，人口稠密地区可酌情增加。县级卫生健康部门要组织药师团队为患者提供药品使用的禁忌、配伍、注意事项等用药指导。
（三）提高基层医疗卫生机构服务水平。
一是加强对基层医疗卫生机构的设备配备和升级改造。加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室（门诊）建设进度，2023年3月底前力争覆盖率提高到90％左右。完善设备配置，包括氧疗设备、便携式肺功能仪器、指夹式脉搏血氧仪、可穿戴健康监测设备等；升级电子健康档案信息系统，鼓励有条件的为人口密集的社区或偏远的乡村配备智慧健康驿站。
二是切实增加基层医疗卫生机构人力。要建立城市二、三级医院相关科室医师到基层出诊的制度，医联体（城市医疗集团或县域医共体，下同）的牵头医院应派出医师下沉基层。根据服务人口和服务量增加适时加强对基层医疗卫生机构人员配备的力度，可临时返聘近五年内退休医务人员以及在其他岗位的卫生专业技术人员充实到基层医疗卫生机构。允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心聘用人员或者通过第三方服务的方式，将非医疗卫生服务的任务交由其承担。要建立完善远程医疗服务网络，通过远程医疗的方式将二、三级医院的优质医疗服务向基层下沉延伸。
三是做实重点人群家庭医生签约服务。加快提升65岁以上老年人签约服务覆盖面，对合并基础疾病的老年人实现签约服务全覆盖，按照分类分级原则，做好健康管理和健康监测。加强家庭医生与签约老年人的联系，确保其有就医需求时，本人或其家属能及时联系到家庭医生。
（四）落实社区（村）对重点人群的管理责任。充分发挥基层政府和居（村）民委员会及其公共卫生委员会的`积极作用，协助做好重点人群的日常宣传教育和服务工作。建立社区（村）与医疗机构、药房之间的直通热线，城市以街道、农村以乡镇为单位，配置或更新医疗用车，指导协助转诊。
（五）加强农村地区重点人群健康管理工作。各地要加强对农村地区重点人群健康调查和管理工作的指导、支持和调度。以地市级为单元确定定点（亚定点）医疗机构，明确乡镇卫生院向定点医疗机构转诊的流程和路径。县域医共体牵头医院落实专人或专门团队对辖区乡镇卫生院、村卫生室开展重点人群服务提供人力、技术、设备等必要的支持。村民委员会及其公共卫生委员会与村卫生室做好协调联动，动员社会组织、社会工作者、志愿者、社会慈善资源为辖区的重点人群协助购药送药、协助就医转诊等；引导村民提高个人健康意识，做好自我防护。
（六）加强对养老院、儿童福利机构等重点机构的管理。各地要指导养老院、儿童福利机构参照本方案制订院内分类分级服务方案，建立与辖区医疗卫生机构、药房的协作机制，明确转诊流程。养老院、儿童福利机构内设医疗机构或与其建立协作关系的医疗卫生机构医务人员为重点人员提供分类分级服务。养老院、儿童福利机构应动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂。
（七）发挥医联体的作用。积极发挥医联体医共体牵头医院作用，加强对其成员单位发热诊室（门诊）建设运行的技术指导。统筹医联体内人员调配，下派专业力量，指导支持基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）日常诊疗工作。畅通双向转诊通道，做好分级诊疗衔接，牵头医院要组建由呼吸科、儿科、重症科、中医科等相关科室组成的专科救治团队，加强对基层的技术支持、培训、指导和质控。
（八）鼓励社会力量参与。统筹各方力量，鼓励引导社会力量参与到基层医疗服务保障中，壮大医疗服务资源，满足群众医疗卫生服务需求。
重点人群健康管理服务方案 篇2
为进一步提高基本公共卫生服务均等化水平,使城乡居民享受到规范的基本公共卫生服务。根据国家卫生计生委、财政部国家中医药管理局《关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(国卫基层发〔20xx〕46号)和贵州省卫生计生委、贵州省财政厅、贵州省中医药管理局《关于做好20xx国家基本公共卫生服务项目工作》的通知(黔卫计发〔20xx〕48号)、贵州省卫生健康委关于开展全省65岁以上老年人艾滋病病毒抗体检测工作的通知等文件要求。按照《国家基本公共卫生服务规范》（20xx年版）的工作要求,结合我乡实际,特制定本方案。
一、服务范围和对象
服务对象为辖区内65岁及以上所有常住人口，以及在辖区内连续居住半年以上的流动人口。
二、目标
通过实施老年人健康管理服务、对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查及多种辅助检查、提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素、有效预防和控制慢性病的伤害。开展老年人保健工作，每年为65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导，老年人健康管理率达70%以上。
三、服务内容
每年为65岁以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行初筛判断。
（三）辅助检查。包括血常规、尿常规常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、B超（肝胆胰脾）和心电图检测。
（四）健康指导。告知居民健康体检结果并进行相应健康指导。
1．对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
2．对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病）应及时治疗或转诊。
3．对发现异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。
4．进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施意外伤害预防和自救等健康指导。
5．告知或预约下一次健康管理服务的时间。
6．体检结果反馈单在完成体检10个工作日内反馈到服务对象。（备注：服务对象可自行关注盘州微健康，在盘州微健康上查看体检结果）
（五）登记上报。为参加体检的65岁以上老年人免费检测艾滋病病毒抗体并按要求填写《65岁以上老年人HIV筛查登记表》、统计上报盘州市疾病预防控制中心艾防科，资金根据2022年度省、市文件要求临时通知，艾滋病抗体检测相关事宜由盘州市疾病预防控制中心艾防科负责解释。
四、体检单位和体检方式
（一）体检单位：保基乡卫生院。
（二）体检方式：老年人健康体检主要以预约集中体检的.方式为主，确保有序开展。对未能按预约时间参加体检的居民，要安排时间进行补检。体检中对诊断不详的疾病，经主检医师确认需要重新体检的，可免费进行相关项目的复查；如复查后确需转至上级医院确诊治疗的，费用由个人自理。
五、组织领导
（一）成立保基乡老年人健康体检领导小组
组长：邓文操（乡党委副书记、政府乡长）
副组长：黄和飞（乡党委委员、人大主席）
刘猜蝶（乡党委副书记、组织委员）
李平（乡党委委员、宣传委员、政府副乡长）
李红（乡党委委员、统战委员、政府副乡长）
成员：
办公室下设在卫生院慢病科，由政府统一组织、统一协调，对辖区内老年人健康体检工作运行管理机构内部力量，对外协调相关部门，确保老年人健康体检工作按时完成，更好的实施老年人健康管理服务项目。及时了解掌握各村老年人健康体检人数，督促各村按时间段到指定地点进行健康体检。
（二）领导小组办公室职责
领导小组办公室负责领导老年人健康体检日常工作。其职责是：负责各村老年人健康体检信息的收集、分析、整理并及时向领导小组汇报；及时传达和执行市政府市相关局单位的各项决策和指令，并检查和报告执行情况。
（三）村（居）民委员会老年人健康体检机构及职责
各村成立相应老年人健康体检领导机构，负责本辖区老年人健康体检突发事故的处置。主要职责包括：拟定老年人健康体检工作制度，建立完善老年人健康体检组织体系；掌握辖区老年人健康体检人员信息，及时向乡老年人健康体检领导机构报告体检情况；协调、参与本辖区供水安全事故应急救援工作。
六、实施单位
保基乡卫生院是开展健康检查的具体实施单位，负责体检及诊断工作，要严格按照要求，规范开展工作，并将健康档案信息化的建立、管理和重点人群的规范化管理、65岁以上老年人健康检查等紧密结合起来，真正发挥健康档案的作用。同时还负责将体检、诊断等相关工作信息报送上级部门。项目负责人负责提供健康教育和咨询指导服务；体检、诊断工作信息以及每月工作进度的收集、汇总、分析和上报；开发制作健康教育宣传资料；组织体检小组进行检查技术指导等相关职责。
七、服务要求
（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。
（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。
（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。
（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病预防等指导。
八、考核指标计算方式
1．老年人健康管理率=年内接受健康管理人数／年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。
2．年内辖区内65岁及以上常住居民数=辖区常住人口×10.53%。
3．健康体检表完整率=填写完整的健康体检表数／抽样的健康体检表数×100%。
4．2022年6月30日前完成任务指标50%以上。
注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。
5．各村体检时间安排及应体检人数详见附件。
重点人群健康管理服务方案 篇3
一、背景
疾病负担是对人群健康损失的综合测量，通过测算伤残调整寿命年（DisabilityAdjustedLifbYearsQAEY）指标对其进行定量评估。DALY是测量从发病到死亡（包括疾病死亡和疾病残疾）所损失的全部健康寿命年的综合指标，包括早死负担和伤残负担,《健康中国行动（2019-2030年）》的重要评价指标之-健康期望寿命，也是利用早死负担和伤残负担计算获得。
伤残权重（DisabilityWeightQW）是计算伤残负担和健康期望寿命的重要参数。伤残权重是赋予各种伤残状态（即疾病相应的健康状态）的一个分值，不同疾病后遗症相应的健康状态的严重程度可以通过评估伤残权重分值量化.
全球疾病负担（GlobalBurdenofDisease,GBD）结合2010年和2013年部分国家的调查结果估计出一套全球伤残权重分值.然而，DW分值来源于人们对伤痛的主观评价，不同文化背景下人们对伤痛的感观不同（比如近视，肢体上的残疾）.为了精准测算疾病和伤残对人群造成的健康损失，获得一套适用于人群的伤残权重，于2020年针对18-69岁的`一般人群开展伤残权重调查。
二、调査目的
针对所有疾病相应的后遗症的206种健康状态，产出一套适用于省人群的伤残权重结果，为省疾病防控及卫生资源的合理配置提供科学依据。
三、调查范围和调查人数
在全市范围内调查500份《人群健康状态认知度调查》问卷，每个乡镇、社区各调查有效问卷25份，其中医务人员不少于5份。
四、调查对象及调查方式
(一)调查对象
1.纳入标准
本次调查对象纳入标准：
(1)该调查地区常住居民(在该地区连续居住6个月及以上)；
(2)年龄范围在18-69岁的中国国籍居民，其中40岁及以下人群学历在高中及以上，40岁以上人群学历在初中及以上。18-29岁人群占比25%，调查人数7人；30-49岁人群占比45%，调查人数12人；50-69岁人群占比30%，调查人数8人。医务人员占全部调查人群的17.5%，既4-5人。
(3)性别比男女比例1：1。
2.排除标准
有以下情况者不作为调查对象：
(1)居住在功能区中的居民，如工棚、军队、学生宿舍、养老院等；
(2)港澳台居民、孕妇、精神障碍患者(包括痴呆、理解能力障碍、聋哑等)；
(3)不接受或者拒绝参加调查者.
(二)调查方式
1.釆用网络自填形式进行问卷调查，受访者通过扫描微信二维码自行填写问卷。
2.项目组生成问卷二维码并通过省级和市、县级微信公众号、微信工作群等形式和推广电子问卷
五、调查内容
第一部分为固定问卷，包括个人基本情况及家庭经济收入等问题；
第二部分为配对比较(PairedCompariso叫PC)问卷部分，是通过主观感受对健康状态比较，会随机在206个健康状态中抽取两个不同健康状态的选项，形成一个“健康状态对”，组成一道问题，调查对象根据主观感觉评价，选择两者中认为更加健康的状态.该部分内容共抽取16组进行比较(其中包括三道质控问题：第三、十和十六题抽取同一对“健康状态对”，但是“健康状态对”的顺序不同)
六、质量控制
为了保证调查的顺利实施和收集数据的可靠性，鼓励居民广泛参与，项目组设置一系列措施进行质量控制。质量控制包括调査方式的选择、调查对象的设定、调査人员培训、调查阶段的技术指导和质量控制，以及随机抽查和督导。每个微信号参与1次，通过合格电子问卷设置随机红包，人均2-100元不等。无效问卷包括：
（一）规律作答
（二）未完成问卷
（三）逆序检测题不一致
（四）填写时间小于3分钟。
（五）不符合纳入标准的问卷。
重点人群健康管理服务方案 篇4
根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，2022年度继续对全乡所有65岁及65岁以上老年人、建档立卡贫困人口、计生特困对象开展免费健康体检工作。为确保完成该项任务，特制定本实施方案。
一、工作目标
通过开展健康体检，掌握老年人，贫困人口健康状况及影响的主要危险因素，逐步为老年人和贫困人口建立个人健康档案，实施健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。
二、组织领导
成立新河乡2022年度重点人群免费健康体检工作领导小组，由党委书记姜勇任组长，党委副书记、乡长邓拓任副组长，黄轶、何云志以及各村（社区）党组织书记为成员，负责全乡老年人、建档立卡贫困人口、计生特困对象健康体检的领导、组织、协调工作。新河乡卫生院成立居民免费健康体检技术小组，本辖区内村（社区）卫生室和村（居）委会工作人员全面协助参与本次体检工作。
三、工作内容
（一）体检对象
老年人、建档立卡贫困人口、计生特困对象。
（二）体检机构及场所
以村（社区）为单位，对所属辖区老年人和贫困人口进行健康体检，健康体检以村（社区）为单位集中体检为主，卫生院也开设常年免费体检门诊。对行动不便的居民，实行预约上门服务。
（三）工作流程
健康体检以预约集中体检为主，体检方式由卫生院组织人员、医疗仪器到各村（社区）实施，具体场地由各村（社区）进行安排，方便居民参加此次体检活动，对行动不便的居民，可以预约上门服务。该工作主要有宣传发动、登记摸底、健康体检、建立档案、信息录入和反馈等流程。
1.生活方式和健康状况评估。通过问诊贫困人口健康状态了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、腰围、体重、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图检测和B超。
4.健康宣教和指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
（1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
（2）对体检中发现有异常的老年人和重点人群建议定期复查。
（3）对参检人员进行健康生活方式、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康宣传和指导。
5.签约服务。由村（社区）医生与参加体检重点人员签订《签约服务协议书》，使其了解并享受国家基本公共卫生服务。
6.中医药服务。由中医专技人员采用问询的方式，并根据体检结果，对参加体检的重点人员进行中医体质辨识和中医保健指导。
四、实施步骤及方法
第一阶段：宣传发动（4月15日一4月25日）
乡政府召开点健康体检专题筹备会，制定工作计划，准备相关材料；组织好查体技术人员，做好业务人员培训，确定体检人员、化验人员。
第二阶段：实施体检（4月25日一5月24日）
由于时间紧，任务重，此次体检活动，由乡政府组织卫生院的医务人员及医疗仪器到各村（社区）实施，各村（社区）根据实际情况，安排场地，组织体检居民，参加体检活动。相关档案基本信息的填写由各村、社区的医务人员完成。
第三阶段：建档随访
体检的同时，卫生院及时做好体检人员的信息录入更新、统计和归档工作，对体检情况进行分析，做好信息反馈及建立随访制度，为下一步有针对性开展干预措施和健康教育工作奠定基础。
五、工作要求
按分步实施原则，进行登记管理，落实健康危险因素调查和一般体格检查，实行健康监测、管理。确保对象应查尽查，同步完成体检人员的档案录入与更新，建档立卡贫困人口以及重点人群健康档案建档率达到100％，并进行分类筛查，做好慢性病归档管理记录。
（一）凡参与者需填写居民个人健康档案表、健康体检表。健康体检表的`编号为健康档案的居民编码，未建立健康档案的，体检同时建立居民健康档案。
（二）认真做好登记、告知和查体工作。对辖区内建档立卡贫困人口和重点人群积极主动上门进行摸底调查，登记造册，做好居民基本信息的填写。明确告知老人以及重点人群体检时要有人陪护，空腹等注意事项，对长期卧床的老人主动上门做相应的体检。
（三）健康体检结束后，由主检医生进行全面的综合评价，填写健康评估表，反馈体检结果，并有针对性地进行健康教育，出具健康教育处方。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，建议复查明确诊断。
（四）明确注意事项。充分尊重受检对象的知情同意权和个人隐私权，体检结果除向受检对象及陪检的直系亲属告知外，绝不会随意泄露。
重点人群健康管理服务方案 篇5
一、充分认识
加强心理健康教育，是适应21世纪竞争日趋激烈，培养同现代化要求相适应的高素质劳动者和专门人才的必然要求，也是针对当前学生存在的心理素质方面的弱点，进一步提高其心理素质水平，实施素质教育的现实需要。科学研究表明，在未来人才的综合素质结构中，心理素质越来越重要，人的乐观开朗、积极进取、坚韧不拔等个性心理品质对人的健康成长和事业成功起着重要作用。
应该说，我校学生具有众多的优良个性品质，同时也确实存在一部分学生心理素质不高的问题，个别人的心理问题甚或比较严重。面对现实生活中的独生子女群体，心理健康教育毋庸置疑地已然成为一个需要普遍重视的问题。
二、基本方略
根据社会发展的需要、教育改革的要求和初中生心理发展的规律而提出的学校心理健康教育，必然是素质教育内容的重要组成部分。学校心理健康教育具有一定的理论基础，它是与学校心理辅导、发展心理学、教育心理学、心理测量及心理咨询等多门学科相融合的、以实践和应用为主的教育活动。因而，学校心理健康教育工作务必遵循科学的原则。这些原则主要包括：
1、目标性原则。学校心理健康教育的根本目标在于促进学生健康发展，提高学生的基本素质，培养学生的优良心理品质，提高学生的生存、适应能力，促进学生自主发展的潜能。
围绕这些目标，学校心理健康教育的内容主要分解为：人生观与价值观教育、人格培养、情绪情感训练、意志力的培养、自我觉察与认识、生存训练、潜能开发等。除此，还应包括与之相关的心理测验、咨询辅导、课程安排、活动训练等各项工作。
2、现实性原则。根据当前学生的实际情况、教师实际的教育能力、学生发展的实际水平和需要，有针对性地选择适合本校本班心理健康教育的内容。
3、发展性原则。学校心理健康教育的最终目标是促进学生的发展。因此，确定学校心理健康教育的内容自然应面向全体、注重发展，选择具有普通意义和有代表性的主题内容，从而有效地发挥心理健康教育预防、促进的功能。
4、差异性原则。满足不同年级、不同学生的心理需要，保证学校获得心理健康教育效果，对不同特点的学生应该进行分类指导。
5、活动性原则。根据实践性与应用性的要求，突出以活动为主的特点，把心理健康教育的内容渗透在灵活多样、富有情趣的活动中，发挥活动的优势，注重活动过程的教育作用。在学校心理健康教育的内容中，应创造性地设计各种丰富多彩的话动，如角色扮演、绘画、想像、辩论、演讲、表演等，让学生在活动中、在参与中、在亲身体验中获得成长与发展。
三、主要任务
1、对全体学生开展心理健康教育。要面向全体学生，通过普遍开展教育活动，使学生对心理健康教育有积极的认识，心理素质逐步得到提高。要以学生为主体，充分启发和调动学生的积极性。要根据学生心理发展特点和身心发展的规律，有针对性地实施教育；增强学生承受挫折，适应环境的能力，培养学生健全的人格和良好的个性心理品质。
2、学生心理潜能和创造力开发。心理学研究表明，中小学时期是心理潜能开发的最佳期。因此，心理潜能的开发与创造力的培养也是学校心理健康教育的重要内容。它主要包括对学生进行判断、推理、逻辑思维、直觉思维、发散思维及创造思维等各种能力的训练和培养。同时，还包括对学生自我激励能力的训练等，以提高学生的自主意识与能动性。
3、学生心理行为问题矫正。面向少数具有心理、行为问题的学生而开展的心理咨询、行为矫正训练的教育内容，多属矫治范畴。要对少数有心理困扰或心理障碍的学生进行咨询和辅导。要关注个别差异，根据不同学生的不同需要开展多种形式的教育和辅导。具体包括：学习适应问题，主要指围绕学习活动而产生的心理行为问题，如考试焦虑、学习困难、注意力不集中、学校恐怖症、厌学等；情绪问题，主要指影响学生正常生活、学习与健康成长的负性情绪问题，如抑郁、恐惧、焦虑、紧张、忧虑等；常见行为问题，主要指在学生生活、学习中表现出来的不良行为特征，如多动、说谎、打架、胆怯等；身心疾患，主要指因心理困扰而形成的躯体症状与反应，如神经衰弱、失眠、疑心症、神经性强迫症、癔病等。
4、实施心理健康教育渗透在学校教育的全过程。课堂教学是对学生进行心理健康教育的主渠道，要求教师根据各科教学的特点适时、适度地把心理健康教育渗透在教学中，开发学生智力和情感，激励学习动机，以保持良好的心理状态。除了运用相关课堂教育内容进行教育外，更重要地是开展多种形式的活动和辅导。
5、建立和谐的师生关系，奠定学生心理安全的`基础。挖掘教学中的心理健康教育因素，提供心理自由环境。
6、重视教学情况反馈，运用不同形式进行心理疏导。
7、建立学校教育与家庭心理教育的沟通渠道，形成有利于学生身心健康发展的教育环境。
四、具体措施
1、心理健康教育工作纳入学校工作计划，列入学校议事日程。学校成立心理健康教育工作领导小组，并特设专管网络。每学年开始即全面布署学校心理健康教育工作，每期中检查，每期末考核，一学年一次全面总结。
2、加强心理健康教师队伍建设。特别是加强培训，培养自身心理健康、懂得心理学专业知识、掌握心理辅导技巧和心理训练方法的教师，努力建立一支能够胜任心理健康教育工作的教师队伍，藉以大力开展心理健康教育课题的全面研究和实验。
培训办法：集中短训（每学期开学前一周）与自学提高（每月不少于1篇学习札记与量化考核及其待遇挂钩）相结合。
3、加强对心理健康教育的宣传。心理健康教育宣传的核心是转变全体教师的教育观念，减少学生的心理压力和负担，保护学生的身心健康发展。
4、加强对心理健康教育内容的指导。运用心理科学的理论与方法开展心理健康教育，是一门攻“心”的艺术。攻“心”的心理健康教育工作又是一项系统工程，在具体的“施工”中，教师要把系统的教育工程划分为一个个子系统，使之成为日常性的心理启迪与心灵塑造工作，犹如涓涓细流汇成大海，棵棵树木连成密林，育人的长期功效在点滴的培养中完成。
5、加强对心理健康教育方法的指导。心理健康教育除了与其它教育方法相通相联之外，也有独立操作的方法：心理指导法、心理训练法、心理激励法、心理控制法、心灵陶冶法、面谈咨询法、电话咨询法、反马太效应法……
重点人群健康管理服务方案 篇6
为贯彻落实《国务院关于促进信息消费扩大内需的若干意见》、国家十二部委《关于加快实施信息惠民工程有关工作的通知》、《国家卫生计生委国家中医药管理局关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》等文件精神和省卫生计生委信息化建设工作责任状中关于“在全省医疗机构发放居民健康卡”意见的要求，结合实际，制定本方案。
一、指导思想
以深化医药卫生体制改革为目标，落实国家和省、市政府信息化建设要求，加快推进信息化惠民工程建设步伐，健全技术手段，完善管理机制，优化诊疗流程，提高服务质量，建设“数字卫生、信息惠民、健康”新模式。
二、组织机构
成立市居民健康卡实施工作领导小组，负责组织领导居民健康卡实施工作。组长由市政府主管领导担任，副组长由卫生局长担任，公安局、卫生局和各乡镇街主管领导为成员。
领导小组下设办公室，办公室设在卫生局。领导小组办公室主要职责：制定居民健康卡工作实施方案并组织实施，督导检查领导小组成员单位任务完成情况，制定管理考核办法并组织考核。
三、任务目标
1、全市新农合定点医疗机构实施居民健康卡用卡环境改造工程。
2、公安局、各乡镇街道配合新农合管理中心开展参合农民身份信息核对工作。
3、新农合管理中心协调上级卫生计生行政部门，提供技术咨询和指导。
4、卫生局与金融机构签定居民健康卡试点合作协议，获得资金保障，提供经费支撑。
5、确保在20xx年年底，实现居民健康卡在全市定点医疗机构、农业银行及其分支机构使用，新农合持卡数量达到参合人数的100%。
四、推进措施
1、召开全市宣传动员大会，启动居民健康卡实施工作。
2、将推进居民健康卡实施工作纳入市政府对乡镇街和相关部门绩效考核指标并进行考核。
3、实行定期调度和督办制度，每15天调度一次，对任务完成进度进行通报。
五、工作要求
1、提高思想认识。要站在党的群众路线教育实践活动要求的高度，充分认识和理解居民健康卡对推动医改、便民惠民的重要支撑作用，及其对优化新农合管理模式、提高医疗卫生服务质量和方便农民群众看病就医的重要载体功能。实施这项工程，能高效实现缴费、查询、就医一体化，有效整合农合、医疗、医药、防保等信息资源，解决农民群众挂号难、交款难、排队烦和病人体质信息查询不便问题，提升医疗卫生服务整体水平和质量。
2、加强组织领导。居民健康卡实施工作实行一把手负总责、分管领导亲自抓的工作机制。要将此项工作纳入各乡镇街和相关部门今年工作的'重要日程，明确任务，落实责任，密切配合，确保按时和保质保量完成任务。
3、精心组织实施。卫生计生部门要制定居民健康卡实施工作规划，制定时间表和路线图，细化责任单位、具体任务、完成时限，上报领导小组。要加强与金融机构合作，充分调动其资金投入和工作推进的积极性，实现合作共赢。要按照省卫计委关于居民健康卡项目建设的标准和流程，组织开展规范实施，确保工程质量。
4、大力宣传引导。各乡镇街和相关部门要按照省卫生计生委“信息惠民、数字卫生、健康”主题宣传月要求，广泛宣传居民健康卡优化诊疗流程、缩短就医时间、方便健康咨询、推进预约挂号、促进健康管理、支撑网络结算和跨地区就医等功能，宣传参合农民持卡即可实现家门口缴费、结算，及其对保障农合基金安全、降低管理成本等重要意义，加强舆论引导，营造热烈氛围。新农合经办和医疗机构要采取切实措施，引导群众使用居民健康卡就医和结算，通过建立科学的推进和倒逼机制，逐步降低非健康卡工具使用率，医院内部就诊卡的发放和使用，加快健康卡普及和使用进程。